logo

Ból pleców w okolicy lędźwiowej: przyczyny i leczenie

Według statystyk [1] 70–80% populacji naszego kraju przynajmniej raz w życiu napotyka ból pleców w okolicy lędźwiowej lub, w kategoriach medycznych, ból w dolnej części pleców. Jego rozpowszechnienie w Wielkiej Brytanii wynosi 59%, w Danii - 70%, w Finlandii - 75% [2]. Spośród wszystkich wydanych w naszym kraju „zwolnień lekarskich” jedna trzecia dotyczy bólu pleców [3].

Przyczyny bólu pleców mogą być bardzo różnorodne - od czynników psychogennych po przerzuty raka. Na szczęście poważne patologie stanowią nie więcej niż 5% przypadków bólu w dolnej części pleców, jego główną przyczyną jest przeciążenie lub skurcz mięśni, a także inne problemy układu mięśniowo-szkieletowego.

Rodzaje bólu pleców w okolicy lędźwiowej

Ból w plecach, jak w każdym innym organie, jest różnorodny. Najczęściej jest to charakter bólu - pierwszy znak, za pomocą którego lekarz może założyć o naturze choroby.

Z pochodzenia ból pleców może być:

  • pierwotny - spowodowany przewlekłymi zmianami funkcjonalnymi lub dystroficznymi w tkankach kręgosłupa i mięśni, czasami z udziałem sąsiednich struktur - korzeni nerwów rdzeniowych;
  • wtórne - spowodowane urazami, stanami zapalnymi, zapaleniem stawów lub artrozą stawów międzykręgowych, uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Czas trwania bólu może wynosić:

  • ostry - występuje z powodu nowego uszkodzenia lub nowo powstającego stanu patologicznego, jest z nim nierozerwalnie związany, trwa do sześciu tygodni;
  • podostry - trwa 6-12 tygodni;
  • przewlekłe - trwające dłużej niż 12 tygodni.

Typowe objawy kliniczne będą zależeć od źródła bólu..

Zespoły bólowe mięśniowo-powięziowe

Hipotermia, stała niewygodna postawa podczas pracy lub odpoczynku, niewłaściwe stereotypy ruchowe, choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, zmiana wysokości i elastyczności krążków międzykręgowych, powodują nierównomierne rozłożenie obciążenia mięśni. Niektóre z nich są ciągle przeciążone, inne wręcz przeciwnie, nie otrzymują niezbędnego obciążenia. W rezultacie pojawia się skurcz w poszczególnych mięśniach powodujący ból. Pojawiają się tak zwane punkty spustowe, których wpływ zwiększa skurcz i ból. Charakterystyczne cechy bólu mięśniowo-powięziowego:

  • wyraźnie ograniczony obszar (ból miejscowy);
  • odczuwalne w głębinach warstwy mięśniowej;
  • w mięśniach wyczuwa się gęsty, ciasny obszar lub sznur, w którym wykrywane są szczególnie bolesne punkty;
  • po wystawieniu na te punkty ból gwałtownie nasila się, powodując drżenie pacjenta (objaw skoku);
  • ograniczenie mobilności;
  • jeśli uda ci się rozciągnąć mięsień, ból zmniejsza się.

Na ten rodzaj bólu doskonale działają rozgrzewające maści lub popularne urządzenia, takie jak aplikator igieł do refleksoterapii Kuzniecow. To prawda, że ​​ich efekt jest krótkotrwały, ponieważ nie eliminują przyczyny skurczu mięśni. Bardziej niezawodną metodą jest wstrzyknięcie środka znieczulającego lub akupunktury bezpośrednio w punkt spustowy, a także kinezyterapia, fizjoterapia, terapia manualna.

Radikulopatia kompresyjna

Jest to spowodowane ściskaniem lub rozciąganiem korzeni nerwów rdzeniowych z powodu przepukliny dysku lub zmniejszenia jego wysokości, a w konsekwencji odległości między kręgami. Taki ból jest częściej odczuwany jako „powierzchowny”, rozprzestrzeniający się bardziej w skórze niż w głębinach tkanek. Zwiększa się dramatycznie wraz z kichaniem, kaszlem i obciążeniem kręgosłupa. To taki ból, który wydaje się być klasycznym „bólem pleców”, dającym wzdłuż korzenia nerwu.

Zwężenie kręgosłupa

Występuje z powodu przepukliny dysku, wypukłości (wypukłości) jej części do kanału kręgowego lub pojawienia się sekwestracji - złuszczonej części dysku. W ten czy inny sposób formacja zwana kucykiem jest ściskana - korzenie najniższych nerwów rdzeniowych unerwiają kończyny dolne. W tym przypadku ból rozprzestrzenia się wzdłuż korzenia nerwu, od dolnej części pleców do stopy, pojawia się zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia, nasila się, gdy kręgosłup jest rozciągnięty, i zmniejsza się, gdy pochyla się do przodu.

Zespół Facet

Jest to spowodowane patologią małych stawów międzykręgowych (fasetowych). Ból może mieć charakter lokalny, a także promieniować (dawać) pachwinę, kość ogonową z tyłu uda. Wzmacnia się z nachyleniami i rotacją w dolnej części pleców.

Wszystkie te rodzaje bólu pojawiają się gwałtownie, czasami pacjent może nawet powiedzieć, w którym dniu i po której ekspozycji (podniósł coś, źle zrobił itp.). Ból nasila się wieczorem i po wysiłku, a zmniejsza się po odpoczynku. Częściej ten rodzaj bólu jest charakterystyczny dla osób w średnim wieku i starszych..

Ból zapalny

Jest to spowodowane zapalnym uszkodzeniem stawów kręgosłupa - różnego rodzaju zapaleniem stawów: reumatoidalnym, chorobą Reitera, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa itp. Ból zapalny często występuje u stosunkowo młodych ludzi, rozwija się stopniowo. Jest maksymalna na początku dnia i maleje wieczorem lub po wysiłku. Często towarzyszy temu poranna sztywność..

Innymi możliwymi przyczynami bólu dolnej części pleców są patologie narządów wewnętrznych, takie jak kamienie nerkowe lub zapalenie przydatków u kobiet. Ponieważ wiele chorób może objawiać się w podobny sposób, przynajmniej w odniesieniu do bólu, lepiej nie angażować się w autodiagnozę, ale skonsultować się z lekarzem.

Natychmiastowa konsultacja ze specjalistą jest wymagana, jeśli:

  • ból pojawił się po urazie, szczególnie u kobiet w wieku;
  • historia raka;
  • bólowi towarzyszy gorączka;
  • ostro i bez wyraźnego powodu, waga jest zmniejszona;
  • zmiany chodu lub nogi są odbierane;
  • trudności w oddawaniu moczu i wypróżnianiu.

Objawy te mogą być przejawem poważnych chorób, które wymagają natychmiastowego leczenia..

Diagnostyka patologii

W przypadku bólu pleców i odcinka lędźwiowego lekarz musi najpierw wyeliminować stany zagrażające życiu - na szczęście są one dość rzadkie.

Ogólne i biochemiczne badania krwi mogą wykryć zmiany zapalne, wykryć zwiększony poziom wapnia, charakterystyczny dla przerzutów złośliwych nowotworów w strukturach kostnych, a także zmiany liczby komórek krwi w szpiczaku i tak dalej. Testy antygenów specyficzne dla prostaty mogą być przepisywane starszym mężczyznom w celu wykluczenia możliwego raka prostaty.

Badanie rentgenowskie wykaże zmianę wysokości krążków międzykręgowych, możliwe osteofity - przerost tkanki kostnej spowodowany niewłaściwie rozłożonym obciążeniem kręgów, zmianę kształtu samych kręgów.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pokażą obrzęk krążka międzykręgowego, zwapnienia (miejsca zwapnienia), zwężenie kręgosłupa.

Dzisiaj te dwa badania zostały zastąpione ultradźwiękami kręgosłupa, co pozwala wykryć podobne zmiany bez narażania pacjenta na nadmierną ekspozycję na promieniowanie.

Wymagana konsultacja neurologiczna, zgodnie ze wskazaniami - kręgarz.

Po pełnym badaniu strategia leczenia staje się jasna. Z reguły można leczyć ból w okolicy lędźwiowej metodami terapeutycznymi; operacja jest wskazana stosunkowo rzadko..

Leki na ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

W 95% przypadków pacjent nie ma powodów do zmartwień: zwykle ból pleców nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i można go wyleczyć. Zespół mięśniowo-powięziowy jest korygowany szybciej - wyeliminowanie bólu korzeniowego może potrwać kilka miesięcy. Tak czy inaczej, w większości przypadków konieczna jest terapia lekowa. Używaj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk, chondroprotektorów, aby utrzymać chrząstkę międzykręgową. Czasami przepisuje się hormony w celu zmniejszenia bólu i obrzęku: działają szybciej niż niesteroidowe leki przeciwzapalne, podaje się je w postaci blokad i zakraplaczy pod nadzorem lekarza.

Leki mogą mieć postać maści i żeli - ta metoda leczenia bólu pleców jest popularna w reklamach. Ale jako metoda wprowadzania substancji czynnej do organizmu, użycie czynników zewnętrznych jest najbardziej nieskuteczne, jakie można przewidzieć, ponieważ większość leku nawet nie przenika przez skórę.

Inną popularną metodą są leki doustne lub, prościej, tabletki i kapsułki. Picie pigułki nie jest trudne, efekt pojawia się dość szybko - zwykle w ciągu pół godziny lub godziny, ale długotrwałe stosowanie leków może wpływać na stan przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dlatego najszybszym i najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie bólu jest wstrzyknięcie bezpośrednio do mięśnia spazmatycznego lub w obszar dotkniętego korzenia, tzw. Blokada. Ich jedyną wadą jest ścisły wymóg wysoko wykwalifikowanego lekarza, który przeprowadzi tę manipulację.

Terapia nielekowa

Z reguły leczenie uzależnień uzupełnia się metodami nielekowymi. Jaki rodzaj fizjoterapii jest potrzebny, decyduje lekarz prowadzący. Może to być klasyczny masaż lub terapia manualna oraz zabiegi osteopatyczne, a także akupunktura. Wyniki pokazują masaż puszki z minimalnym upuszczaniem krwi w punktach spustowych. Łagodzi skurcze mięśni i przywraca przepływ krwi. Stosowanie różnych ziół stymuluje krążenie krwi w obszarze spazmatycznym, poprawia funkcję krwiotwórczą śledziony i funkcję nerek w celu kontrolowania stanu tkanki nerwowej. Popularność zyskuje także kinezyterapia - specjalna gimnastyka w formie zajęć na specjalnych symulatorach dekompresyjnych, które pomagają złagodzić napięcia mięśni, tworzą nowe stereotypy ruchowe, eliminując w ten sposób przyczynę bólu pleców.

Zatem najlepszą opcją w leczeniu bólu pleców jest połączenie metod leczenia lekami i podejścia nielekowego. Tak złożona praca w kilku kierunkach pozwala szybko poradzić sobie z chorobą, całkowicie pozbyć się bólu lub uzyskać trwały efekt.

Z którą kliniką mogę się skontaktować?

Komentarze na ten temat zostały nam przekazane przez wiodącego lekarza Kliniki Tradycyjnej Medycyny Chińskiej TAO Zhanga Zitsiana:

„Myślę, że nie ma osoby, która nigdy nie doświadczyłaby bólu pleców. I ten problem zawsze wymaga pełnej uwagi specjalistów. Przede wszystkim musisz upewnić się, że lekarze są odpowiednio wykwalifikowani. Na przykład w klinice tradycyjnej medycyny chińskiej „TAO” prawdziwi profesjonaliści pracują w swojej dziedzinie. Ukończyli najlepsze uniwersytety w Chinach, a teraz ćwiczą na podstawie umowy w Rosji. Osiągnęliśmy to, zawierając umowę z Uniwersytetem Henan, która wysyła do nas specjalistów..

Podczas leczenia bólu pleców ważne jest również monitorowanie pacjenta przez jednego lekarza. Specjaliści pracują w klinice TAO od kilku lat, więc nie trzeba ciągle zmieniać lekarzy. Ma to oczywiście pozytywny wpływ na leczenie..

Nasza klinika oferuje różne usługi tradycyjnej medycyny chińskiej. To akupunktura, różne rodzaje masażu, ziołolecznictwo i wiele innych. Dzięki procedurom zapewnionym przez klinikę TAO można uniknąć interwencji chirurgicznej nawet w przypadkach, w których wydaje się, że nie można się bez niej obejść.

Zwykle zapewniamy przebieg leczenia. Zazwyczaj jeden kurs składa się z dziesięciu sesji. Jeśli pacjent płaci za cały kurs jednocześnie, otrzymuje 15% zniżki ”.

P. S. Szczegółowe informacje na temat usług i cen można uzyskać dzwoniąc do kliniki tradycyjnej medycyny chińskiej TAO lub na stronie internetowej.

Licencja na świadczenie usług medycznych nr LO-77-01-000911 z 30 grudnia 2008 r. Wydana przez Moskiewski Departament Zdrowia.

Ból pleców może być objawem wielu chorób. Terminowy dostęp do lekarza może znacznie przyspieszyć i uprościć proces leczenia.

W leczeniu kręgosłupa w klinikach tradycyjnej medycyny chińskiej można przepisać:

  • akupunktura;
  • fitoterapia;
  • masaż;
  • zestaw ćwiczeń (ćwiczenia fizjoterapeutyczne) qigong.
Oferowane usługi.

Kliniki chińskiej tradycyjnej medycyny mogą pomóc w chorobach kręgosłupa, takich jak:

  • przepuklina międzykręgowa;
  • występ krążka międzykręgowego;
  • skolioza;
  • osteochondroza.
Uczyć się więcej.

Chińska tradycyjna medycyna ma na celu stymulowanie własnych zasobów ochronnych organizmu i może być stosowana w połączeniu z tradycyjnymi rodzajami leczenia.

Koszt leczenia kręgosłupa może zależeć od przepisanych procedur, czasu trwania terapii, a także kwalifikacji lekarza.

Możesz dowiedzieć się więcej o klinice i koszcie zabiegów, zapisując się na pierwszą konsultację.

Akupunktura może być zalecana w przypadku wielu chorób, w tym stadiów ostrych i przewlekłych..

Dowiedz się o zniżkach na leczenie w klinikach tradycyjnej medycyny chińskiej!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Ból w dolnej części pleców - w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, który składa się tylko z ośmiu kręgów - może nagle się nasilić. Zdarza się to często, a czasem, ponieważ są nie do zniesienia, mogą wymagać połączenia z domem zespołu lekarzy i dalszej hospitalizacji. Aby temu zapobiec, podejmij środki zapobiegawcze: ruszaj się więcej, jedz różnorodnie i nie zapomnij stawić się z neurologiem przynajmniej raz na dwa do trzech lat.

Cofanie bólu: przyczyny

Wiele osób wie z pierwszej ręki, ale sami doświadczyło, co powoduje ból w dolnej części pleców. Istnieje wiele powodów, dla których mogą pojawić się te dręczące dolegliwości. W większości przypadków ból jest tymczasowy i ustępuje bez powikłań. Ale czasami ich występowanie może wskazywać na rozwój niektórych chorób.

Przyczyny

Przyczyny ciągnięcia ostrego bólu dolnej części pleców dzielą się na pierwotne i wtórne. Pierwotne związane są z patologicznymi zmianami w strukturze kręgosłupa:

  • w stawach kręgów;
  • w mięśniach;
  • w ścięgnach;
  • w krążkach międzykręgowych.

Chorobą, która dotyczy przede wszystkim tej kategorii, jest osteochondroza. Przyczyny wtórne są spowodowane stanem zapalnym, który może mieć charakter zakaźny i niezakaźny:

  • obrażenia
  • guzy;
  • choroby narządów wewnętrznych.

Spójrzmy na główne przyczyny bólu dolnej części pleców.

Uraz kręgosłupa

Bóle rysujące w talii, które są podawane dłoniom lub stopom, mogą sygnalizować uszkodzenie kręgosłupa. Na samym początku nieprzyjemne odczucia mogą objawiać się tylko przy zwiększonym obciążeniu lub zbyt aktywnych ruchach ciała. Ale jeśli kręgosłup nie zostanie leczony na czas, bóle mogą stać się trwałe, obejmując cały obszar lędźwiowy.

Deformacja kręgów

Bolesne uczucie w dolnej części pleców często występuje z powodu deformacji kręgów. Ta dolegliwość implikuje odchylenie kręgosłupa lub któregokolwiek z jego działów od pozycji fizjologicznej. Patologia może być wrodzona lub nabyta, ale zawsze towarzyszy jej ciągnący ból w plecach, który jest najbardziej odczuwalny w obszarze deformacji.

Proces zapalny

Inną częstą przyczyną są infekcje występujące z tyłu, tworząc twarde bolesne uszczelnienia. Ból pleców występuje po lewej lub po prawej stronie i staje się silniejszy podczas aktywnych ruchów. Nieprzyjemnym odczuciom często towarzyszy widoczny obrzęk.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Procesy zapalne mogą wystąpić w stawach kręgosłupa. W rezultacie ruchliwość jest upośledzona w kręgosłupie i ulega skróceniu. Objawami tej patologii są słabe bóle ciągnące w dolnej części pleców, które są zlokalizowane w kości krzyżowej lub pachwinie. Pacjent często ma napady, które stają się częstsze wraz z rozwojem choroby.

Skurcz mięśnia

Po nietypowej aktywności fizycznej w okolicy lędźwiowej może pojawić się skurcz mięśni. Nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała i ruchami kajdan.

Osteochondroza

W przypadku tej choroby ostry ból zwykle obejmuje dolną część pleców. Na tę chorobę najczęściej wpływ mają osoby starsze. Przystojniak staje się silniejszy, gdy pochyla się do przodu i przy nagłych ruchach.

Przepuklina krążka międzykręgowego

Szczególnie częstą przyczyną bólu w okolicy lędźwiowej jest przepuklina krążka międzykręgowego. Charakteryzuje się przemieszczeniem miąższowego jądra krążka międzykręgowego z pęknięciem włóknistego pierścienia.

Choroba nerek

Często prekursorem wystąpienia kolki nerkowej jest ciągnący ból w plecach. Obserwuje się go od strony pleców, w której znajduje się dotknięta nerka. Jednocześnie kolka z tyłu łączy się z innymi objawami charakterystycznymi dla choroby nerek..

Choroby onkologiczne

W przypadku chorób onkologicznych często obserwuje się silny ból w dolnej części pleców, który nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała.

Ginekologia

Kolka w dolnej części pleców może występować u kobiet z chorobami ginekologicznymi. W tym przypadku ostre bóle stają się silniejsze podczas menstruacji.

Choroby narządów wewnętrznych

Możliwe przyczyny dyskomfortu w plecach to choroby narządów wewnętrznych. Jeśli bóle są zlokalizowane po prawej stronie, może to wskazywać na choroby prawej nerki, moczowodu, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych narządów. A jeśli nieprzyjemne odczucia występują po lewej stronie, oznacza to tę samą serię procesów zapalnych i chorób (z wyjątkiem zapalenia wyrostka robaczkowego), ale znajduje się po drugiej stronie: lewa nerka, lewy jajnik itp..

Rysowanie bólu dolnej części pleców podczas ciąży

Około 50% kobiet po piątym miesiącu ciąży doświadczyło takiego problemu, jak ciągnięcie bólu dolnej części pleców. Wynika to z przyczyn fizjologicznych: silnego wzrostu macicy i redystrybucji ciężkości ciała, co zwiększa obciążenie kręgosłupa. W związku z tym występuje zmęczenie kręgosłupa, co ostatecznie prowadzi do nieprzyjemnych wrażeń w dolnej części pleców podczas ciąży. Na ostatnim etapie ciąży ból pleców uzupełnia kolka w dolnej części brzucha (fałszywe skurcze) - zapowiada to szybkie narodziny.

W każdym razie, jeśli kobieta cierpi na nieprzyjemne odczucia w dolnej części ciała podczas ciąży, lepiej skonsultować się z lekarzem, który pomoże ustalić dokładne przyczyny bólu. Oprócz fizjologicznych przyczyn nieprzyjemnych odczuć ciągnięcia z tyłu podczas ciąży, mogą istnieć inne przyczyny, takie jak:

  • rwa kulszowa (w czasie ciąży powoduje ból pleców z jednej strony);
  • stare urazy kręgosłupa, które nie przeszkadzały przez długi czas, mogą przypominać o sobie podczas ciąży itp..

Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa jest niespecyficznym objawem pewnego patologicznego procesu dotyczącego układu mięśniowo-szkieletowego lub innych układów ciała. Może być spowodowany urazem. W przypadku braku szybkiego i odpowiedniego leczenia ból może stać się przewlekły, co może prowadzić do poważnych powikłań. W zależności od etiologii tego objawu i charakteru manifestacji nie jest wykluczone całkowite unieruchomienie pacjenta, to znaczy porażenie. Nie należy jednak wykluczać czynnika, który objawem bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może być objawowy i wynikać z przepracowania fizycznego.

Etiologia

Patologie układu mięśniowo-szkieletowego, na których obrazie klinicznym występuje ten objaw, powinny obejmować następujące patologie:

  • radikulopatia;
  • osteochondroza;
  • spondylopatia;
  • gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa;
  • niestabilność kręgosłupa;
  • skurcz mięśni, który prowadzi do ograniczenia aktywności ruchowej;
  • rozwój przepukliny międzykręgowej;
  • zakaźne uszkodzenie kręgosłupa z zakażeniem gronkowcem;
  • konsekwencja operacyjnej interwencji;
  • niewłaściwe działania masażysty lub kręgarza;
  • zapalenie stawów kręgosłupa.

Przyczyną tego objawu, jeśli weźmiemy pod uwagę jego stosunek do układu mięśniowo-szkieletowego, może być uraz lub poważne uszkodzenie mechaniczne..

Ogólne procesy patologiczne, które mogą prowadzić do rozwoju dolegliwości, w obrazie klinicznym, w którym występuje dany objaw, powinny obejmować:

  • patologia trzustki;
  • choroba układu oddechowego - zapalenie opłucnej, procesy onkologiczne;
  • uszkodzenie wielkich naczyń i serca;
  • przewlekłe i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • patologia przełyku;
  • choroby układu moczowo-płciowego;
  • częste stresy i silne napięcie nerwowe, co prowadzi do somatycznej natury bólu;
  • cechy aktywności zawodowej - nadmierna aktywność fizyczna lub, przeciwnie, siedzący tryb życia;
  • nadwaga;
  • hipotermia;
  • zmiany wieku.

Ból kręgosłupa może być wynikiem dowolnego procesu patologicznego, dlatego w tym przypadku zdecydowanie nie zaleca się samoleczenia. Dotyczy to przyjmowania niektórych leków, a także terapii ruchowej lub kursów masażu..

Symptomatologia

Nie ma ogólnego obrazu klinicznego, ponieważ wszystko będzie zależeć od lokalizacji bólu i pierwotnej przyczyny. Jeśli przyczyną tego objawu było po prostu fizyczne przeciążenie, wówczas z reguły symptomatologia znika w ciągu 1–1,5.

Ból kręgosłupa między łopatkami może wskazywać na patologie układu moczowo-płciowego. Obraz kliniczny może objawiać się następująco:

  • ból w prawym podżebrzu z napromieniowaniem z tyłu;
  • uczucie dyskomfortu i nasilenie manifestacji tego objawu może wzrosnąć wraz z aktywnością fizyczną lub po zjedzeniu tłustych, ciężkich pokarmów;
  • gorycz w ustach;
  • ból przy dotykaniu okolicy, w której znajduje się pęcherzyk żółciowy;
  • trudności w oddawaniu moczu, częste wezwania, które nie przynoszą ulgi;
  • w niektórych przypadkach mogą występować zaburzenia dyspeptyczne przewodu żołądkowo-jelitowego.

W zależności od czynnika etiologicznego i stopnia jego rozwoju bólowi kręgosłupa między łopatkami może towarzyszyć zażółcenie skóry i ogólne złe samopoczucie.

Ból kręgosłupa szyjnego może być spowodowany zarówno zewnętrznymi czynnikami wpływu (niewłaściwa pozycja ciała, niewygodne miejsce pracy), jak i procesami patologicznymi. W szczególności taka lokalizacja objawu może wskazywać na osteochondroza i może mu towarzyszyć zespół korzeniowy, ucisk zakończeń nerwowych i zaburzenia krążenia w mózgu. Obraz kliniczny może wyglądać następująco:

  • ból głowy bez wyraźnego powodu;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia widzenia - plamy przed oczami, ciemniejące w oczach na krótki czas, okresowe podwójne widzenie;
  • półomdlały
  • hałas w uszach;
  • nieznaczne pogorszenie percepcji dźwięku;
  • zmiana postrzegania smaku - osoba może poczuć inny smak jedzenia niż jest w rzeczywistości lub jest całkowicie nieobecna;
  • zaburzenia snu;
  • drażliwość;
  • naruszenie wrażliwości palców rąk i stóp, drżenie;
  • płacz, napady histerii bez wyraźnego powodu.

Jeśli ból w tej części kręgosłupa jest spowodowany zespołem korzeniowym, możliwe jest napromienianie obręczy barkowej. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo wystąpienia hipotrofii mięśni jest wysokie.

Ból kręgosłupa piersiowego może wskazywać zarówno na patologie układu mięśniowo-szkieletowego, jak i być oznaką procesu onkologicznego. Oczywiste jest, że uszkodzenia mechaniczne nie są wykluczone. W takich przypadkach objawowi może towarzyszyć następujący obraz kliniczny:

  • ból może przeniknąć do rąk, odcinka szyjnego, w odcinku lędźwiowym;
  • dyskomfort nasila się przy minimalnym wysiłku fizycznym, aktywności fizycznej;
  • zanik mięśni stopniowo występuje, jeśli objawem jest zespół korzeniowy lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • słabe mięśnie;
  • gdy dołącza się proces zakaźny - wzrost temperatury, oznaki ogólnego zatrucia organizmu.

Ból kręgosłupa lędźwiowego może być przejawem niewydolności naczyniowej rdzenia kręgowego, ucisku zakończeń nerwowych. W takich przypadkach objawowi może towarzyszyć następujący obraz kliniczny:

  • silne, ostre ataki bólu promieniujące do mięśni pośladkowych;
  • naruszenie aktu defekacji i oddawania moczu;
  • naruszenie wrażliwości w strefie pachwinowej;
  • u mężczyzn - pogorszenie potencji, krótki stosunek;
  • słabość stopy;
  • ból kończyn dolnych;
  • „Lumbago” podczas zginania lub obracania ciała;
  • w bardziej złożonych przypadkach można zaobserwować deformację kręgosłupa.

Ból kręgosłupa lędźwiowego u kobiet może wskazywać na choroby ginekologiczne. W takich przypadkach objawowi temu mogą towarzyszyć następujące charakterystyczne objawy:

Należy rozumieć, że taki obraz kliniczny może być również konsekwencją prostej hipotermii. W takich przypadkach ból kręgosłupa i związane z nim objawy ustępują w ciągu 1-2 tygodni, jeśli nie występują jednocześnie dolegliwości.

Ból w odcinku krzyżowym jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych objawów, ponieważ może być oznaką zarówno zaburzeń w funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego, jak i procesu infekcji. Mogą występować następujące dodatkowe objawy:

  • ból nasila się przy niedokładnych ruchach, kichaniu, kaszlu;
  • możliwe napromieniowanie w okolicy lędźwiowej, w kości ogonowej;
  • awarie przewodu pokarmowego, wątroby;
  • pacjent traci na wadze bez wyraźnego powodu;
  • bóle głowy;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • cykliczny ból u kobiet, który nasila się dopiero w pierwszych dniach miesiączki;
  • pogorszenie siły, częste oddawanie moczu;
  • zmiana chodu.

Należy zauważyć, że naruszenia w przewodzie pokarmowym i układzie moczowo-płciowym obserwuje się, gdy występuje deformacja kości krzyżowej po prawej stronie. Wynika to z faktu, że następuje przemieszczenie narządów miednicy.

Musisz zrozumieć, że każdy ból kręgosłupa jest przejawem pewnego naruszenia w ciele. Ignorowanie objawu lub samoleczenie w tym przypadku jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnego procesu patologicznego - częściowego lub całkowitego porażenia.

Diagnostyka

W przypadku bólu kręgosłupa, niezależnie od lokalizacji, należy skontaktować się z neurologiem, traumatologiem, ortopedą. W razie potrzeby może być konieczna dodatkowa konsultacja z urologiem, ginekologiem, specjalistą chorób zakaźnych, psychologiem.

Standardowy program diagnostyczny może obejmować:

  • dokładne badanie fizykalne pacjenta, ze zbiorem historii ogólnej i rodzinnej;
  • biochemiczne i ogólne badanie krwi;
  • radiografia, z podejrzeniem uszkodzenia kręgosłupa;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • CT
  • MRI
  • EKG.

Po ustaleniu diagnozy czynnika etiologicznego zalecany jest prawidłowy przebieg leczenia. Należy zauważyć, że leczenie zachowawcze nie zawsze jest odpowiednie w tych przypadkach..

Leczenie

Nie ma ogólnego obrazu leczenia. Podstawowa terapia ma charakter wyłącznie indywidualny i będzie zależeć od diagnozy..

Leczenie farmakologiczne może obejmować:

  • lek przeciwbólowy;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • chondroprotektory;
  • antybiotyki, jeśli przyczyną objawu jest proces zakaźny.

Zasadniczo leczenie może obejmować następujące środki terapeutyczne:

  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • kurs terapii manualnej;
  • Terapia ruchowa;
  • masaż;
  • normalizacja żywienia.

W niektórych przypadkach wymagana jest operacja..

Zapobieganie

Nie ma ukierunkowanych metod zapobiegania, ponieważ jest to niespecyficzny objaw pewnego procesu patologicznego. Aby zapobiec bólowi kręgosłupa, jeśli przestrzegasz schematu dnia i odpoczywasz, wyeliminuj nadmierny wysiłek fizyczny, uraz i stres.

Ból kręgosłupa - przyczyny, natura, leczenie, odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pleców w kręgosłupie: znaczenie epidemiologiczne
objaw

Ludzie często skarżą się na ból pleców w kręgosłupie. Statystyki mówią, że w ciągu życia co najmniej jeden epizod takiego bólu odczuwa około 70-80% ludzi. Dlatego jest to niezwykle pilny problem medycyny..

Dlatego statystyki medyczne zgromadziły dużą liczbę danych epidemiologicznych dotyczących tego objawu. Wiadomo, że 40-80% osób odczuwa ból pleców w dolnej części kręgosłupa. Odsetek pacjentów szukających pomocy w bólu w klatce piersiowej i kręgosłupie szyjnym jest nieco niższy..

U 10-20% pacjentów w wieku produkcyjnym ostry ból kręgosłupa przekształca się w przewlekły. Jest to ta kategoria pacjentów, która często ma niekorzystne rokowanie w stosunku do pełnego wyzdrowienia, dlatego koszty opieki zdrowotnej w przypadku osób w wieku produkcyjnym z przewlekłym bólem kręgosłupa w kręgosłupie wynoszą około 80% wszystkich funduszy przeznaczonych na leczenie tego objawu.

Przyczyny

Najczęściej obserwowane są tak zwane niespecyficzne bóle pleców związane z napięciem mięśni spowodowanym niewygodną postawą lub stereotypowymi ruchami. Często impulsem do wystąpienia takiego bólu jest hipotermia. Z reguły niespecyficzne bóle pleców znikają w ciągu 1-3 miesięcy po wystąpieniu. Jednak w 10-30% przypadków zespół bólowy powraca przez cały rok, a u 10% pacjentów niespecyficzne bóle pleców stają się przewlekłe.

Drugą najczęstszą przyczyną bólu pleców w kręgosłupie jest radikulopatia - uszkodzenie korzenia nerwu w miejscu jego wyjścia z kanału kręgowego. Zespół radikulopatii towarzyszy wielu zmianom kręgosłupa, z których najczęstszym jest osteochondroza.

Rzadziej ból pleców w kręgosłupie jest spowodowany bezpośrednim uszkodzeniem kręgosłupa..

Najczęstsze patologie kręgosłupa, które powodują ból pleców:

  • osteochondroza;
  • urazy (siniaki, złamania, zwichnięcia lub podwichnięcia kręgów, podarte więzadła itp.);
  • hormonalna spondylopatia (menopauza, postmenopauzalna i starcza);
  • gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, Strumpel-Pierre Marie)

I wreszcie ból pleców w kręgosłupie może wskazywać na uszkodzenie wielu narządów wewnętrznych. W takich przypadkach zespół bólu promieniuje wzdłuż włókien nerwowych, podczas gdy ból promieniujący może być silniejszy niż pierwotny, a nawet go maskować.

Napromienianie bólu pleców do kręgosłupa jest najczęstsze z następującymi patologiami:

  • uszkodzenie serca i dużych naczyń (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, złuszczający tętniak aorty);
  • choroby płuc (zapalenie opłucnej, nowotwory złośliwe);
  • choroba wątroby (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • zmiany przełyku;
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroby nerek i górnych dróg moczowych.

Tak więc ból pleców w kręgosłupie może wskazywać na choroby różnych narządów i układów, więc nawet doświadczeni lekarze, którzy mają w swoim arsenale wszystkie osiągnięcia współczesnej medycyny, mogą mieć trudności z diagnozą.

Aby rozwiązać problem przyczyny bólu pleców w kręgosłupie, powinieneś przede wszystkim znać główne zespoły towarzyszące zmianom kręgosłupa.

Przyczyny bólu pleców i kręgosłupa - wideo

Ból pleców z urazem kręgosłupa. Główne zespoły naczyniowe
i zaburzenia neurologiczne

Kręgosłup i jego działy: struktura i funkcje

Aby zrozumieć mechanizm rozwoju zaburzeń naczyniowych i neurologicznych w przypadku uszkodzenia kręgosłupa, konieczne jest poznanie jego głównych cech anatomicznych i fizjologicznych.

Kręgosłup to elastyczne połączenie kręgów, które zapewnia kilka ważnych funkcji jednocześnie:

  • główna oś, dająca stabilność i mobilność ciała;
  • sprężyna gwarantująca amortyzację wszystkich tkanek i narządów podczas ruchu;
  • pojemnik rdzenia kręgowego i przewodnik włókien nerwowych od środka do obwodu;
  • ochrona części naczyń zaopatrujących mózg.

Kręgosłup składa się z pięciu działów, z których każdy ma swoje własne funkcje:
1. Szyjki macicy.
2. Klatka piersiowa.
3. Lędźwiowy.
4. Sakralny.
5. Coccygeal.

Struktura górnego kręgosłupa jest bardziej delikatna i cienka. Funkcja przewodzenia nerwów i naczyń krwionośnych w tym przypadku przeważa nad funkcją wsparcia i amortyzacji.

Od góry do dołu kręgi stają się coraz bardziej masywne. Zatem pięć kręgów krzyżowych tworzy jedną kość - kość krzyżową.

Główne funkcje działu sakralnego to zapewnienie wsparcia i udział w tworzeniu miednicy - pojemnika ochronnego dla narządów wewnętrznych. Kość ogonowa, składająca się z pięciu zespolonych kręgów, jest szczątkiem ogona, a jej udział w pracy kręgosłupa jest minimalny.

Dlatego zmiany w odcinku krzyżowym i kości ogonowej powodują ból w dolnej części kręgosłupa w części krzyżowej, ale nie towarzyszą im poważne zaburzenia naczyniowe i neurologiczne charakterystyczne dla patologii górnych odcinków.

Obszary szyjne, piersiowe i lędźwiowe składają się z oddzielnych kręgów - odpowiednio siedmiu, dwunastu i pięciu. Struktura wszystkich kręgów, z wyjątkiem pierwszego i drugiego odcinka szyjnego, jest taka sama - odróżniają one ciało znajdujące się z przodu od łuku kręgu ograniczającego kanał kręgosłupa z tyłu.

Ciała kręgowe są połączone ze sobą krążkami międzykręgowymi, które zapewniają jednocześnie wytrzymałość i elastyczność kręgosłupa. Faktem jest, że każdy dysk międzykręgowy ma wewnątrz jądro miazgi, zdolne do elastycznego ściskania. Dlatego kręgosłup jest często porównywany do wiosny.

Stawy utworzone przez sparowane powierzchnie stawowe sąsiednich kręgów dają dodatkową ruchomość kręgosłupa..

Cała konstrukcja jest wzmocniona silnym aparatem więzadłowym. Ponadto ważną rolę ochronną i wspierającą odgrywają mięśnie pleców, które są rodzajem gorsetu kręgosłupa. Dlatego osobom cierpiącym na bóle pleców z powodu urazów kręgosłupa zaleca się wykonywanie ćwiczeń rozwijających mięśnie pleców.

Mechanizm rozwoju zaburzeń naczyniowych i neurologicznych w zmianach kręgosłupa

Bólowi w przypadku urazu kręgosłupa często towarzyszą zaburzenia neurologiczne związane z uszkodzeniem korzeni nerwów opuszczających kanał kręgowy na poziomie uszkodzenia lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub zaburzeniami krążenia w rdzeniu kręgowym spowodowanym uszczypnięciem naczyń w dotkniętym obszarze.

Korzenie nerwów przechodzą przez otwory między ciałami kręgowymi i zasilają niektóre części ciała - segmenty. Dlatego lokalizacja zaburzeń neurologicznych może determinować poziom uszkodzenia kręgosłupa.

Bez względu na poziom uszkodzenia kręgosłupa (szyjny, piersiowy lub lędźwiowy) uszkodzenie korzeni nerwowych charakteryzuje się następującymi cechami zespołu bólowego:

  • strzelająca postać;
  • rozkład wzdłuż unerwienia wzdłuż odcinka;
  • zwiększony kaszel, kichanie, nagłe ruchy w dotkniętym kręgosłupie;
  • nocny ból.

Oprócz bólu zespół korzeniowy charakteryzuje się objawami naruszenia podstawowych funkcji nerwów korzeniowych w odpowiednich obszarach:
1. Upośledzenie sensoryczne (uczucie pełzania, zmniejszona wrażliwość aż do całkowitego znieczulenia).
2. Zaburzenia ruchowe (osłabienie mięśni, porażenie).
3. Zaburzenia troficzne (niedożywienie i zanik tkanek, rozwój zmian zwyrodnieniowych w stawach itp.).

Uszkodzenie rdzenia kręgowego objawia się rozwojem paraliżu i upośledzonej wrażliwości poniżej poziomu uszkodzenia. Takie naruszenia są najbardziej charakterystyczne dla zmian w odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa. Na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego rdzeń kręgowy przechodzi do nici końcowej, której towarzyszy wiązka włókien nerwowych (tzw. Koński ogon).

Naczynia krwionośne zaopatrujące mózg i towarzyszące mu korzenie kręgowe również przechodzą przez kanał kręgowy, dlatego w przypadku uszkodzenia górnych części kręgosłupa można wyrazić zaburzenia w ukrwieniu tkanek.

Uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa

Zwiększona labilność i względna niepewność kręgosłupa szyjnego powoduje wysoką częstotliwość urazów (złamania kręgosłupa u kierowców, uraz nurka itp.). Często konsekwencje pozornie niewielkiego urazu kręgosłupa przez całe życie przypominają mi bóle głowy.

Jednak najczęstszą przyczyną bólu kręgosłupa szyjnego jest osteochondroza i inne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Rzadziej występują guzy i wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa..

Bólowi kręgosłupa szyjnego spowodowanemu uszkodzeniem kręgosłupa może towarzyszyć:
1. Ucisk rdzenia kręgowego z całkowitym porażeniem kończyn i naruszeniem wrażliwości poniżej poziomu uszkodzenia;
2. Zaburzenia krążenia w mózgu;
3. Zespół korzeniowy.

Poważne uszkodzenie rdzenia kręgowego na poziomie kręgów szyjnych z reguły występuje z urazami kręgosłupa i prowadzi do paraliżu przepony i zakłócenia funkcjonowania ważnych narządów wewnętrznych, co często prowadzi do śmierci.

Rozwój niewydolności naczyniowej mózgu jest charakterystyczny dla przewlekłych zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Przyczyny zaburzeń krążenia w takich przypadkach dowodzą związku bólu głowy i innych objawów z ruchami kręgosłupa szyjnego lub długotrwałego stresu statycznego (niewygodna pozycja głowy, w tym podczas snu).

Najbardziej charakterystyczne są następujące objawy:

  • bół głowy;
  • półomdlały
  • zaburzenia widzenia (migotanie, itp.);
  • patologia ślimakowo-żuchwowa (szum uszny, niewielka uporczywa utrata słuchu, zawroty głowy związane z obrotem);
  • objawy krtaniowo-gardłowe (naruszenie połykania, duszenie, kaszel, czasami perwersja smaku);
  • zmiany w sferze mentalnej (zaburzenia snu, płaczliwość, drażliwość, czasem histeria).

Ból spowodowany przez zespół korzeniowy w odcinku szyjnym kręgosłupa z reguły promieniuje od odcinka szyjnego kręgosłupa przez obręcz barkową i dalej wzdłuż zewnętrznej powierzchni barku.

Najczęstsze urazy dolnej części kręgosłupa szyjnego. W takim przypadku napromienianie bólu dociera do palców. Bólowi towarzyszy upośledzona wrażliwość w tym samym segmencie i parestezje w najbardziej odległych miejscach napromieniania bólu. Wyraża się słabość unerwionych mięśni (biceps lub triceps), ich hipotrofia rozwija się z czasem.

Uszkodzenie kręgosłupa piersiowego

Bólowi z uszkodzeniem kręgosłupa piersiowego niezwykle rzadko towarzyszy zespół korzeniowy. Fakt, że przemieszczeniu kręgów zapobiega fizjologiczny gorset z żeber.

Jednak dość często w przypadku niektórych chorób kręgosłupa, na przykład zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, występuje ból w okolicy klatki piersiowej, który z natury jest bardzo podobny do korzeniowego.

W takich przypadkach ból związany jest z uszkodzeniem małych stawów kręgosłupa łączących poszczególne kręgi z żebrami (stawy żebrowo-kręgowe i żebrowo-poprzeczne). W tym przypadku występuje ostry ból w okolicy stawów kostno-kręgowych (w odległości pół palca od kolczastych procesów kręgosłupa). Dodatkowym objawem jest ból podczas naciskania na żebra w dotkniętych segmentach..

Kompresja rdzenia kręgowego w wyniku patologii kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej jest również rzadka. Uszkodzenie rdzenia kręgowego w okolicy kręgów piersiowych objawia się porażeniem kończyn dolnych, zaburzoną wrażliwością poniżej obszaru uszkodzenia, opóźnionym wydzielaniem kału i moczu, a także zaburzeniami troficznymi w dolnej połowie tułowia i kończyn dolnych.

Najczęstsze uszkodzenie kompresyjne rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym rozwija się z ciężkimi urazami kręgosłupa (w tym postrzałem) i patologią raka. W przypadku urazowej zmiany zespół ucisku rozwija się gwałtownie, z guzami kręgosłupa - stopniowo.

Zarówno ostre, jak i przewlekłe mogą wystąpić zaburzenia krążenia mózgowo-rdzeniowego spowodowane patologią kręgosłupa piersiowego.

Jednak niezależnie od przyczyny rozwój objawów ciężkiego uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym jest niepokojącym objawem wymagającym pomocy lekarskiej.

Ból kręgosłupa lędźwiowego Zespoły lędźwiowe

Ból w dolnej części kręgosłupa z uszkodzeniem okolicy lędźwiowej z rozwojem zespołów korzeniowych i kompresyjnych, a także zespołu niewydolności naczyniowej rdzenia kręgowego.
Ze względu na duże obciążenie i brak ochrony brzegowej najczęściej dotyczy to okolicy lędźwiowej. Jest to ulubione miejsce przepuklinowego krążka kręgosłupa i przemieszczenia poszczególnych kręgów..

Zespół korzeniowy jest głównym i najbardziej uderzającym objawem uszkodzenia odcinka lędźwiowego. Uszkodzenia ostatnich kręgów lędźwiowych są typowe.

Z reguły żywy obraz ucisku korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym rozwija się po okresach „lumbago” i charakteryzuje się silnym bólem w dotkniętym kręgu z napromieniowaniem na pośladek, w dół zewnętrznej krawędzi uda do przedniej zewnętrznej powierzchni dolnej części nogi, a następnie do stopy do stóp. Ponadto lokalizacja promieniującego bólu w palcach stóp (głównie pierwszego lub piątego palca) ma wartość diagnostyczną dla określenia poziomu uszkodzenia.

Ucisk ogona końskiego objawia się silnymi bólami rozprzestrzeniającymi się na obie nogi, naruszeniem aktów defekacji i oddawania moczu, utratą wrażliwości w strefie odbytowo-płciowej i na wewnętrznych udach typu „spodnie jeździeckie”.

Zaburzenia krążenia rdzenia kręgowego ze zmianami odcinka lędźwiowego kręgosłupa są dość powszechne, aw typowych przypadkach przejawiają się bólem nogi i dolnej części pleców, a także osłabieniem stopy.

Ostry ból w dolnej części kręgosłupa z charakterystycznym napromieniowaniem w odruchowych zespołach lędźwiowych.
W przypadku zmian kręgosłupa lędźwiowego zespół korzeniowy występuje bardzo często, ale ból odruchowy jest jeszcze częstszy. Jednocześnie ostry ból, który pojawia się ostro, nazywa się lumbago, chronicznie płynącym - lumbalgia.

W obu przypadkach ostry ból w dolnej części kręgosłupa z charakterystycznym promieniowaniem kończyn dolnych występuje odruchowo z powodu podrażnienia receptorów włóknistego pierścienia dotkniętego dysku, stawów i więzadeł kręgosłupa.

Typowy atak lumbago występuje w pochylonej pozycji ciała, najczęściej podczas podnoszenia ciężarów. Ostry ból w dolnej części kręgosłupa ma z reguły charakter strzelający („ból pleców”); jest bardzo silna, pękająca. Pacjenci mówią: „jakby wbili nóż w dolną część pleców”. Dlatego pacjent nie może się wyprostować, a każda próba poruszenia się, kaszlu lub kichania zwielokrotnia ból, powodując, że pacjent zamarza w jednym miejscu.

W przypadku lumbago dochodzi do naturalnego unieruchomienia dotkniętego odcinka, co objawia się wygładzeniem lordozy lędźwiowej (naturalne zgięcie kręgosłupa do przodu), a często skoliozą (skrzywienie kręgosłupa).

Lumbalgia występuje z reguły po niezręcznym ruchu, fizycznym przeciążeniu lub hipotermii. Jednak w przeciwieństwie do lumbago rozwija się przez kilka godzin lub dni. Ból nie jest tak ostry, może nasilać się podczas stania lub siedzenia, szczególnie przy zmianie pozycji ciała.

Deformacja odcinka lędźwiowego w tym przypadku jest mniej wyraźna. przy intensywnym badaniu palpacyjnym kolczastych kręgów można zidentyfikować szczególną bolesność w obszarze dotkniętego odcinka.

Ból kręgosłupa z osteochondrozą

Osteochondroza jest najczęstszą przyczyną bólu pleców spowodowanego uszkodzeniem kręgosłupa. Około 95% pacjentów szukających bólu w szyi lub dolnej części pleców cierpi na osteochondroza.

Przyczyny i mechanizm rozwoju tej patologii wciąż nie są w pełni poznane. Niektórzy badacze uważają osteochondroza za naturalny wynik starzenia się organizmu, który w obecności pewnych wad genetycznych (dziedziczna predyspozycja) występuje przed czasem. Przyczyniają się do rozwoju osteochondrozy, braku ćwiczeń lub, przeciwnie, ciężkiej pracy fizycznej związanej z częstymi pochyłościami i podnoszeniem ciężarów.

Aby zrozumieć istotę zespołu bólowego w osteochondrozie, konieczne jest poznanie mechanizmu rozwoju patologii. Na pierwszym przedklinicznym etapie choroby w krążku międzykręgowym zachodzą procesy zwyrodnieniowe, prowadzące do przemieszczenia jądra miazgi. W rezultacie upośledzona jest stabilność odcinka kręgosłupa.

W drugim etapie niestabilność odcinka kręgosłupa jest kompensowana przez reaktywne zmiany w ciałach sąsiednich kręgów, a także w ich stawach i aparacie więzadłowym. Na tym etapie pojawiają się objawy korzeniowe, a czasem oznaki upośledzenia dopływu krwi lub kompresji rdzenia kręgowego.

W następnym, trzecim etapie następuje pęknięcie krążka międzykręgowego, często z utworzeniem przepukliny kręgosłupa. I wreszcie czwarty etap charakteryzuje się wyjściem patologicznego procesu poza krążek międzykręgowy.

Ból kręgosłupa jest najbardziej charakterystyczny dla osteochondrozy - ostrego bólu kręgosłupa spowodowanego zmianami dystroficznymi w krążku międzykręgowym. Ból stawów charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się wzdłuż nerwów dotkniętego odcinka i przywiązaniem objawów korzeniowych (zaburzenia motoryczne, czuciowe i troficzne).

Należy zauważyć, że objawy osteochondrozy są polimorficzne. Ból często wiąże się z bólem korzeniowym spowodowanym przeciążeniem mięśni podtrzymujących kręgosłup. Stała hipertoniczność mięśni z kolei prowadzi do zwężenia nerwów i naczyń krwionośnych przez przeciążone mięśnie oraz do wystąpienia odpowiednich objawów.

Tak więc w przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego występuje zespół skalenu, który objawia się charakterystycznymi objawami kompresji tętnicy podobojczykowej i splotu ramiennego (obrzęk i ból w ramieniu, nasilony w pozycji poziomej, zmniejszona wrażliwość i zaburzenia motoryczne w strefie unerwienia nerwu łokciowego). W tym samym mechanizmie występuje zespół piriformis, który objawia się objawami uszkodzenia nerwu kulszowego zaciśniętymi przez mięsień (ból i zaburzenia troficzne w dolnej części nogi i stopy).

Bardzo częstym objawem osteochondrozy jest ból trzewny. Szczególnie charakterystyczne są tępe bóle serca, które występują przy osteochondrozie kręgosłupa szyjnego. Innym typowym objawem uszkodzenia tego kręgosłupa są bóle głowy i inne oznaki zaburzeń krążenia w mózgu..

Charakterystyczną cechą bólu trzewnego, niezależnie od ich położenia, jest występowanie lub nasilenie podczas ruchu lub długotrwałe obciążenie statyczne na dotknięty kręgosłup.

Wszystkie opisane powyżej zespoły bólowe pomogą poprawnie zdiagnozować i ustalić lokalizację dotkniętego odcinka..

Przepuklina kręgosłupa

Przepuklina dysku międzykręgowego z reguły jest konsekwencją osteochondrozy. Impulsem do wystąpienia patologii jest każdy niezręczny ruch lub nadmierny wysiłek fizyczny. Najbardziej charakterystyczna anamneza: ostry ból kręgosłupa, który powstał po podniesieniu ciężarów. Statystyki pokazują, że najczęściej przepuklina kręgosłupa występuje w okresie wakacyjnym, podczas podróży związanych z podnoszeniem ciężarów. Dlatego niektórzy badacze nazywają przepuklinę kręgosłupa „chorobą walizki”.

Ból z przepukliną kręgosłupa zwiększa się wraz z ruchami, kaszlem, kichaniem. W przypadku uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego często pojawia się ból podczas wysiłku podczas wypróżnień. Zespół bólu jest często jednostronny, dlatego w przypadku typowej przepukliny kręgosłupa lędźwiowego konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z uszkodzeniem nerek.

Najczęściej przepuklina kręgosłupa występuje w odcinku lędźwiowym, rzadziej w odcinku szyjnym, a bardzo rzadko w odcinku piersiowym. Wśród powikłań przepuklin kręgosłupa należy wymienić rozwój zespołu ucisku rdzenia kręgowego z rozwojem paraliżu i zaburzeń wrażliwości poniżej miejsca zmiany. Często występują zaburzenia krążenia krwi rdzenia kręgowego, spowodowane przez uszczypnięcie naczyń krwionośnych.

Złamanie kręgosłupa

Charakter bólu w złamaniu kręgosłupa zależy od jego rodzaju. Tak więc w przypadku izolowanych złamań kolczastych procesów kręgosłupa występuje miejscowy ból w strefie złamania, a dla złamań procesów poprzecznych charakterystyczny jest ból, który rozciąga się na boki wzdłuż żeber.

W przypadku złamań kręgów zespół bólu zależy od stopnia stabilności złamania. Na przykład czasami stabilne złamania trzonów kręgów są prawie bezobjawowe i rosną razem niezależnie. W ciężkich przypadkach, na tle silnego bólu, rozwijają się oznaki ucisku rdzenia kręgowego, które wymagają natychmiastowej operacji.

Ból i ciągnięcie bólu kręgosłupa ze spondylartrozą

Spondylarthrosis to choroba małych stawów kręgosłupa, należąca do grupy skazy stawów. Często w połączeniu z innymi zaburzeniami dziedzicznymi - miażdżycą, otyłością, cukrzycą.

Ból kręgosłupa ze spondylartrozą jest niepewny, nasila się po okresach długotrwałego unieruchomienia (rano, po ciężkiej chorobie z leżeniem w łóżku itp.), Urazu, hipotermii, po chorobie zakaźnej.

Przy przedłużonym przebiegu choroby dochodzi do reaktywnego przerostu tkanki kostnej, co prowadzi do zwężenia otworów, przez które przechodzą nerwy rdzeniowe. W takich przypadkach rozwija się zespół korzeniowy..

Silny ból kręgosłupa po śnie ze zesztywnianiem
zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa-Strumpel-Pierre Marie)

Ból kręgosłupa ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa pod wieloma względami przypomina zespół bólowy w zapaleniu stawów kręgosłupa, szczególnie w przypadku bólu porannego. Jednak ból zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest bardziej intensywny, choroba od samego początku rozwoju zaburza sprawność pacjentów i szybko prowadzi do unieruchomienia dotkniętych obszarów kręgosłupa. W rezultacie występuje charakterystyczna krzywizna kręgosłupa („pozy suplikanta”).

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa odnosi się do chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej, z dominującym uszkodzeniem małych stawów kręgosłupa, więc inne objawy tej grupy chorób pomogą w diagnozie (zwiększona ESR, stan podgorączkowy, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, ogólne osłabienie).

Hormonalna spondylopatia (menopauza, postmenopauzalna i starcza)

Ból kręgosłupa z hormonalną spondylopatią jest spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi krążków międzykręgowych i wypłukiwaniem wapnia z kości. Często występują spontaniczne złamania kręgosłupa.

Zespół bólu przypomina ból kręgosłupa z osteochondrozą. Ale hormonalne spondylopatie charakteryzują się naruszeniem postawy, wzrostem kifozy piersiowej (w niektórych przypadkach łuk kostny może spaść do kości miednicy), ból kości kończyn.

Ból, rysowanie lub nudny ból kręgosłupa z gruźlicą
zapalenie stawów kręgosłupa

Na gruźlicę piersiową najczęściej wpływa proces gruźlicy, rzadziej obserwuje się lokalizację lędźwiową procesu, gruźlica szyjki macicy jest niezwykle rzadka. Choroba może rozwijać się w każdym wieku, najczęściej - w drugiej lub trzeciej dekadzie życia.

Początkowe stadia gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa są bezobjawowe, więc ból pojawia się nawet przy daleko idącym procesie.

Ból kręgosłupa ma charakter bólowy lub nudny, często promieniuje do kończyn, pogarszając się przez kaszel, kichanie, ruchy prostownika zginania ciała. Zespołowi bólu towarzyszą uczucie mrowienia, pełzania, ciepła, pulsacji. W takim przypadku ból jest stały, czasem można go złagodzić chodząc.

Ból kręgosłupa

Ból w klatce piersiowej i kręgosłupie z patologią serca i dużych naczyń. Intensywny ból,
schodząc wzdłuż kręgosłupa z wycinającym tętniakiem aorty

Szerokie napromienianie bólu jest charakterystyczne dla choroby niedokrwiennej serca. Szczególnie silny ból w klatce piersiowej i kręgosłupie w ostrym zawale mięśnia sercowego. W tym przypadku ból jest zlokalizowany za mostkiem i oddaje się pod lewą łopatką i kręgosłupem, a także przed naczyniami, do lewego obszaru nadobojczykowego, do szczęki i do lewej dłoni, do małego palca.

W przypadku rozwarstwionego tętniaka aorty charakterystyczny jest ostry ostry ból. Z reguły najpierw zespół bólowy zlokalizowany jest za mostkiem, a następnie opada wzdłuż aorty i jest opisywany przez pacjentów jako ostry ból w środku kręgosłupa.

W typowych klinicznych przypadkach chorób serca i dużych chorób naczyniowych diagnoza różnicowa ze zmianami kręgosłupa nie spowoduje trudności, ponieważ możliwe jest określenie pierwotnej lokalizacji bólu i dodatkowych objawów charakterystycznych dla ostrego uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego (upośledzenie ciśnienia krwi i częstości akcji serca, zimny pot, strach przed śmiercią, bladość).

Ból kręgosłupa między łopatkami z powodu chorób pęcherzyka żółciowego

Ból kręgosłupa między łopatkami jest dość powszechnym objawem uszkodzenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego można określić pierwotną lokalizację bólu w prawym podżebrzu, z promieniowaniem do prawego obszaru podobojczykowego, pod prawym łopatką i kręgosłupie.

Trudności w diagnozie mogą wystąpić w przewlekłym przebiegu choroby, ponieważ ból w projekcji pęcherzyka żółciowego może być łagodny lub nieobecny. W takich przypadkach pomoże wyszczególnienie zespołu bólowego (występowanie lub nasilenie bólu po zjedzeniu tłustych smażonych potraw, brak związku z ruchami kręgosłupa) i obecność dodatkowych oznak uszkodzenia pęcherzyka żółciowego (gorycz w jamie ustnej, ból przy dotykaniu w obszarze projekcyjnym pęcherzyka żółciowego) pomoże..

Ból brzucha i kręgosłupa ze zmianami trzustki

Choroby trzustki charakteryzują się bólem brzucha i kręgosłupa. W przypadku ostrych i zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki diagnostyka różnicowa ze zmianami kręgosłupa nie jest trudna do przeprowadzenia, ponieważ wyraźne są inne oznaki uszkodzenia trzustki (występowanie bólu po zjedzeniu słodkich, tłustych pokarmów i / lub alkoholu, nudności, które nie przynoszą ulgi wymiotom itp.).

Ciężkie gryzące nocne bóle kręgosłupa są specyficzne dla raka ciała i ogona trzustki. Jednak zespół bólowy pojawia się w późnych stadiach choroby, gdy wyrażane są tak zwane małe oznaki raka (utrata masy ciała, ogólne osłabienie organizmu itp.).

Silny ból kręgosłupa i dolnej części pleców z patologią nerek i górnych odcinków
dróg moczowych

W przypadku jednostronnego zespołu korzeniowego w okolicy lędźwiowej konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z uszkodzeniem nerek i górnych dróg moczowych w kamicy moczowej.

Faktem jest, że ból w typowej kolce nerkowej charakteryzuje się również nagłym pojawieniem się silnego bólu kręgosłupa i dolnej części pleców.

Są jednak czasy znaków, które odróżniają te choroby.

Po pierwsze, zaostrzenie bólu w dolnej części pleców i kręgosłupa z kamicą moczową nie może być związane z gwałtowną zmianą pozycji ciała, podnoszeniem ciężarów i innymi typowymi czynnikami wywołującymi atak zapalenia korzonków.

Po drugie, ból z kamicą promieniuje wzdłuż moczowodów do brzucha, okolicy pachwinowej, narządów płciowych i wewnętrznej powierzchni uda. Aby uszkodzić kręgosłup lędźwiowy, promieniowanie w dół i do tyłu jest charakterystyczne - do pośladków, zewnętrznej powierzchni uda, aż do dolnej nogi i stopy.

Po trzecie, z kolką nerkową pacjenci pędzą po pokoju lub w łóżku, podczas gdy pacjenci ze zmianami w odcinku lędźwiowym kręgosłupa - wręcz przeciwnie, zamarzają w miejscu, ponieważ każdy ruch powoduje rozdzierający ból.

Leczenie bólu kręgosłupa. Odpowiedzi na najpopularniejsze pytania

Jakie leczenie może być potrzebne w przypadku bólu kręgosłupa? Którzy lekarze powinni
Poradzić sobie?

Aby prawidłowo przepisać leczenie bólu kręgosłupa, konieczne jest pełne badanie i ustalenie przyczyny bólu.

Ból pleców w kręgosłupie może być konsekwencją chorób narządów wewnętrznych, w takich przypadkach skontaktuj się z odpowiednimi specjalistami.

Jeśli ból jest spowodowany uszkodzeniem kręgosłupa, leczenie jest przepisywane zgodnie z chorobą i etapem procesu patologicznego.

Problem patologii kręgosłupa stał się ostatnio tak popularny, że pojawiła się specjalna gałąź medycyny - kręgowiec. W trudnych przypadkach zwróć się do specjalisty.

Jeśli nie jest to możliwe, najprawdopodobniej będziesz potrzebować pomocy dwóch specjalistów - ortopedy i neurologa.

W przypadkach, w których uszkodzenie kręgosłupa jest spowodowane gruźlicą (gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa), wówczas będzie trzech lekarzy - lekarz gruźlicy, ortopeda i neurolog.

Jeśli ból kręgosłupa jest konsekwencją kręgosłupa menopauzalnego, może być konieczne skonsultowanie się z endokrynologiem..

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa potrzebne są zalecenia reumatologa.

Jeśli podczas ciąży wystąpił ból pleców kręgosłupa, skonsultuj się z lekarzem prowadzącym.

Jak leczyć ból pleców wynikający z uszkodzenia kręgosłupa? Kiedy konieczne jest leczenie chirurgiczne??

Ból pojawił się po operacji kręgosłupa. Co robić?

Niestety u wielu pacjentów ból komplikuje okres pooperacyjny. W takich przypadkach należy zasięgnąć porady chirurga, który wykonał operację..

Najczęściej ból po operacji kręgosłupa jest spowodowany tworzeniem się blizny pooperacyjnej i ostatecznie znika. Jednak w niektórych przypadkach ból może wskazywać na powikłania, w których zaleca się ponowną operację..

Jakie są podstawowe zasady zachowawczego leczenia bólu pleców przy urazach kręgosłupa? Wykonuj ćwiczenia na ból kręgosłupa?

Podstawową zasadą każdej terapii jest indywidualne podejście. W przypadku bólu pleców spowodowanego uszkodzeniem kręgosłupa bierze się pod uwagę nie tylko charakter choroby, ale także etap procesu patologicznego, a także cechy przebiegu klinicznego u tego konkretnego pacjenta. Ponadto zwróć uwagę na współistniejące choroby, które mogą zaostrzyć patologię lub stać się przeciwwskazaniem do stosowania określonej metody leczenia.

Dzisiaj, z bólem pleców spowodowanym uszkodzeniem kręgosłupa, obowiązkowy jest łagodny schemat. W ostrym okresie wymagana jest maksymalna ostrożność podczas ruchów (szczególnie przy przechodzeniu z pozycji poziomej do pozycji pionowej i odwrotnie, podczas pochyłości itp.), W okresie remisji ciężki wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów są przeciwwskazane.

Terapia lekowa obejmuje szeroki arsenał leków. W przypadku silnego bólu kręgosłupa i ciężkiego zespołu korzeniowego stosuje się blokadę nowokainy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie i glukokortykoidy. Często używają narzędzi zawierających elementy niezbędne do odbudowy kręgosłupa (szwajcarski lek Rumalon, niemieckie narzędzie Osteochondrin itp.).

Oprócz terapii lekowej najczęściej stosuje się następujące rodzaje leczenia zachowawczego:

  • metody ortopedyczne (gorset, trakcja w wodzie i inne metody trakcji kręgosłupa);
  • Terapia manualna;
  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • balneofizjoterapia;
  • akupunktura (akupunktura).

Prawie wszystkie metody mają swoje przeciwwskazania. Tak więc na przykład przeciwwskazaniem do terapii manualnej jest ucisk rdzenia kręgowego lub kucyka, a trakcja ortopedyczna jest przeciwwskazana w patologii krążków międzykręgowych związanych z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Jeśli chodzi o ćwiczenia fizyczne na ból kręgosłupa, są one kategorycznie przeciwwskazane w ostrym okresie. Podczas remisji kompleksy fizykoterapii są przepisywane przez specjalistę i są prowadzone pod nadzorem lekarza.

Jak złagodzić ból przepukliny kręgosłupa?

Jak leczyć ból kręgosłupa podczas ciąży?

Rozwój powikłań kręgosłupa i występowanie bólu podczas ciąży przyczyniają się do następujących czynników:
1. Zwiększone obciążenie kręgosłupa związane z przyrostem masy ciała i jego nierównomiernym rozkładem.
2. Fizjologiczne rozluźnienie tkanki łącznej związane z przygotowaniem prenatalnym.
3. Wymuszona pionowa pozycja ciała („dumna postawa kobiet w ciąży”).

Tak więc ból kręgosłupa podczas ciąży może być spowodowany zarówno statycznym przeciążeniem trzymających go mięśni, jak i patologią kręgosłupa rozwijającą się w czasie ciąży. Ponadto ból w okolicy lędźwiowej może być związany z chorobą nerek, która może prowadzić do poważnych powikłań podczas ciąży i porodu..

Więc jeśli podczas ciąży występuje ból kręgosłupa, powinieneś zasięgnąć porady lekarza i, jeśli to konieczne, przejść dodatkowe badanie i leczenie.