#! NevrologNA4ALO! #
Ból pleców może wystąpić z różnych powodów. Z tyłu mamy wiele dużych nerwów i ich splotów, więc każdy problem związany z kręgosłupem lub układami narządów wewnętrznych natychmiast powoduje ból w plecach.
Powody, dla których bolą Cię plecy i klatka piersiowa
Powody, dla których dana osoba ma ból w klatce piersiowej i plecach, są podzielone na te związane z problemami z kręgosłupem i te, które powstają z powodu chorób narządów wewnętrznych.
Patologie i choroby kręgosłupa
Poniżej znajdują się najczęstsze stany patologiczne i choroby kręgosłupa, którym towarzyszy ból pleców i klatki piersiowej.
Osteochondroza
Osteochondroza, szczególnie klatka piersiowa, charakteryzuje się silnym bólem (szczególnie podczas wdechu) i objawami, takimi jak ból pleców, rozciągający się na obszar ramion lub ramion, dyskomfort w okolicy żeber i podbrzusza, nasilony przez kaszel, kichanie lub śmiech. Następujące przyczyny prowadzą do osteochondrozy (klatki piersiowej, szyjki macicy, odcinka lędźwiowego): stała obecność w tej samej pozycji, poważny wysiłek fizyczny (praca lub sport), urazy, wiek, siedzący tryb życia.
Neuralgia międzyżebrowa
Z neuralgią międzyżebrową klatka piersiowa i plecy między łopatkami lub w środku bolą. Ostry ból w tych obszarach jest charakterystycznym objawem nerwobólów. Dyskomfort powoduje hipotermię lub podnoszenie ciężkich przedmiotów. Jest to być może jedyna choroba, która nie stanowi szczególnego zagrożenia dla organizmu, ale powoduje poważny dyskomfort.
Skolioza
Skrzywienie kręgosłupa spowodowane skoliozą występuje najczęściej w dzieciństwie, w wieku szkolnym i z czasem postępuje tylko wtedy, gdy leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas. Skolioza nie tylko powoduje, że nasza postawa jest brzydka, ale także powoduje poważny dyskomfort. Ból w klatce piersiowej pośrodku i plecach pojawia się z 3 lub 4 stopniami skoliozy. Silnie ściśnięte kręgi i obciążenie powodują ostry ból w mostku lub plecach.
Kontuzje
Wszelkie odniesione obrażenia (kręgosłupa, okolic klatki piersiowej lub innych części ciała) są przyczyną bólu w klatce piersiowej (klatce piersiowej) lub plecach, które mogą pojawiać się naprzemiennie tu i tam lub dawać w obu obszarach jednocześnie. Urazy występują w wyniku wypadków, upadków, obrażeń fizycznych itp. W takich przypadkach lepiej jest nie ruszać się, nie należy go przenosić, jeśli istnieje taka możliwość, ponieważ istnieje wysokie ryzyko krwawienia wewnętrznego w przypadku poważnych obrażeń i urazów..
Choroby układu krążenia
Pojawienie się jakiegokolwiek bólu w klatce piersiowej powinno ostrzec, ponieważ tutaj są nasze najważniejsze narządy - serce i płuca. Ból, w zależności od choroby, może być stały lub okresowy, przedłużony lub krótkotrwały, któremu towarzyszą inne objawy. W przypadku problemów z żołądkiem lub trzustką ból często ustępuje w dolnej części klatki piersiowej. Zespół bólu występuje z zawałem mięśnia sercowego, dusznicą bolesną, zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli, przepukliną przepony, wrzodem żołądka, onkologią itp..
Zawał mięśnia sercowego
W przypadku zawału mięśnia sercowego klatka piersiowa i plecy między łopatkami zaczynają boleć, a ból można podać na lewe ramię lub ramię, a także na szczękę po lewej stronie.
Dławica piersiowa
W przypadku dławicy piersiowej pojawia się charakterystyczny ból i pieczenie w mostku, a czasami daje obszar łopatek.
Zapalenie osierdzia
Przejawia się jako ostra zmiana temperatury ciała, procesy zapalne w okolicy serca i ból po lewej stronie klatki piersiowej.
Zapalenie mięśnia sercowego
Choroba charakteryzuje się przeszywającym bólem w klatce piersiowej, a także stopniowo pojawiającym się osłabieniem w całym ciele i dusznością.
Choroby układu oddechowego
Zwykle przy patologiach układu oddechowego bolesność pojawia się na środku klatki piersiowej, ale może również powodować inne obszary. Najczęściej ból jest spowodowany chorobami, takimi jak zapalenie opłucnej (zapalenie błony śluzowej płuc), zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli i gruźlica. Wszystkie choroby łączy jeden objaw - silny kaszel, który z reguły powoduje ból podczas każdego ataku.
Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego
Wszelkie problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym powodują złożone uderzenie w ciało. W przypadku chorób układu pokarmowego ból często pojawia się na środku klatki piersiowej, z tyłu i czasami ma charakter opasujący. Kiedy pacjent skarży się w tych obszarach, często diagnozuje się pęknięcie przełyku, zapalenie trzustki, kolkę, wrzody, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Choroby onkologiczne
W przypadku raka ból pojawia się w różnych obszarach ciała i może zmienić lokalizację niezależnie od lokalizacji guzów. Zwykle ból pojawia się w późnych stadiach, kiedy patologia rozprzestrzeniła się szeroko i spowodowała poważną szkodę dla ludzi. Cała klatka piersiowa może boleć z powodu raka płuc, a ból staje się najsilniejszy z kaszlem lub szybkim oddychaniem. Kolejnym objawem raka płuc może być kaszel z rozpyloną krwią. U kobiet z rakiem piersi boli w klatce piersiowej i ustępuje.
Diagnostyka
Ponieważ ból pleców i klatki piersiowej może jednocześnie być oznaką dużej liczby chorób i patologii, dokładną diagnozę można postawić dopiero po przeprowadzeniu badań i przejściu niezbędnych testów. Lista środków diagnostycznych to lekarz. Niemożliwe jest zaangażowanie się w autodiagnozę i samoleczenie. Co może być uwzględnione w diagnozie, gdy pacjent zajmie się takimi skargami:
- zbieranie informacji o problemie i stanie zdrowia pacjenta;
- badanie, które obejmuje słuchanie serca i płuc, pomiar ciśnienia i pulsu;
- Rentgen, który umożliwia ocenę pracy i stanu serca, płuc, kręgosłupa i żeber;
- EKG jest zalecane w celu oceny czynności serca;
- CT i MRI mogą wyjaśnić stan narządów wewnętrznych i obecność patologii;
- FEGDS i gastroskopia są przepisywane w przypadku problemów z przewodem żołądkowo-jelitowym.
Leczenie
Leczenie dobierane jest w zależności od diagnozy i może obejmować zarówno leczenie ambulatoryjne, jak i hospitalizację z interwencją chirurgiczną. Pacjentowi można również przepisać i dobrać dietę, aktywność fizyczną i inne środki mające na celu przywrócenie, rehabilitację i zmniejszenie objawów oraz złagodzenie bólu. Czas i liczba zastosowanych metod leczenia są indywidualne. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub plecach, skontaktuj się z lekarzem. Dzięki terminowej wizycie u neurologa problem można rozwiązać całkowicie lub znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań i dalszych problemów zdrowotnych.
Ból serca: podczas wdechu, ostry, uciskający, bolący, zszywający, jak odróżnić od niekardiologicznego
Ból po lewej stronie obok serca jest niezwykle przerażającym objawem. Może to oznaczać, że wystąpiły problemy z sercem. Na przykład rozwinęła się choroba wieńcowa lub nadciśnienie, choroba serca lub kardiomiopatia. Ale ten sam objaw może być przejawem patologii kręgosłupa, żeber znajdujących się po lewej stronie. Ból można podać po lewej stronie narządów wewnętrznych: żołądka, śledziony, okrężnicy.
Gdzie serce naprawdę się znajduje
Najwyższą kością biegnącą poziomo na ścianie klatki piersiowej jest obojczyk. Pierwsze żebro znajduje się za nim, poniżej wyczuwa się niewielką lukę mięśni miękkich, a pod nim drugie żebro. Następnie 3, 4, 5, 6, 7 i 8 żeber podążają przez szczeliny. Te punkty orientacyjne pomagają również zorientować:
- męski sutek: jest na tym samym poziomie co 5. żebro;
- kąt w dół łopatki odpowiada siódmemu żebrowi u osób obu płci.
Rozmiar serca osoby odpowiada w przybliżeniu jego pięści, umieszczonej tak, aby najbardziej wystający palec wskazujący był skierowany w dół i w lewo. Serce leży w następujący sposób (w punktach):
- od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowany do mostka po prawej stronie;
- następnym punktem, do którego przebiega linia, jest górna krawędź 3 żeber, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
- następny punkt: łuk od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm po prawej stronie prawej krawędzi mostka.
To była prawa granica serca. Teraz opiszmy dolny: rozciąga się od ostatniego opisanego punktu po prawej stronie klatki piersiowej i wzdłuż ukośnego dochodzi do szczeliny między 5 a 6 krawędziami po lewej stronie, do punktu leżącego 1-2 cm na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej.
Lewa granica serca: od ostatniego punktu linia przechodzi łukiem do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na poziomie 3 żeber.
Tę pozycję zajmuje serce wraz z wpływającymi i wychodzącymi z niego dużymi naczyniami:
- żyła główna górna: znajduje się na prawej krawędzi mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogą w tlen krew z górnej części ciała;
- aorta: zlokalizowana na poziomie mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi utlenowaną krew do narządów
- pień płucny: znajduje się przed pozostałymi naczyniami, przechodzi przed aortą w lewo i z tyłu. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycony tlenem.
Jeśli boli w sercu
Ból w lewej połowie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:
- kardiologiczny, spowodowany chorobami serca i naczyń zaopatrujących go;
- niekardiologiczne, zapoczątkowane przez wiele innych patologii. Mają własny podział, w zależności od układu narządów, który spowodował zespół..
O tym, że serce boli, świadczą takie znaki:
- lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej stronie, do lewej krawędzi obojczyka;
- postać może być inna: boląca, zszywana, uciskająca lub nudna;
- nie towarzyszy mu ból w przestrzeniach międzyżebrowych lub w kręgach;
- nie ma związku z pewnym rodzajem ruchu (na przykład obracanie ręki w stawie barkowym lub podnoszenie ręki), ból najczęściej pojawia się po wysiłku;
- może istnieć związek z jedzeniem - ból serca z dusznicą bolesną może być związany z jedzeniem dużej ilości jedzenia lub chodzeniem natychmiast po jedzeniu, ale wtedy nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie się lub zaburzenia stolca;
- może dać lewą rękę (zwłaszcza mały palec ręki), lewą połowę dolnej szczęki, obszar lewego łopatki, ale jednocześnie nie narusza wrażliwości dłoni, nie zamarza, nie osłabia się, skóra nie blednie na nim, a włosy wypadają.
Ból kardiologiczny: co za ból serca?
Możemy wymienić następujące przyczyny bólu spowodowanego chorobami samego serca:
Dławica piersiowa
Jest to rodzaj choroby niedokrwiennej serca. Jest to związane z faktem, że z powodu płytki miażdżycowej, skrzepliny lub skurczu w tętnicy wieńcowej zmniejsza się średnica tego naczynia, które odżywia strukturę serca. W tym ostatnim brakuje tlenu i wysyła sygnały bólu. Charakterystyka tego ostatniego:
- występują najczęściej po stresie fizycznym lub emocjonalnym: podnoszenie ciężarów, wchodzenie po schodach, chodzenie szybko, chodzenie pod wiatr (szczególnie zimno, szczególnie rano), chodzenie po jedzeniu;
- może pojawić się w nocy rano lub po przebudzeniu, gdy dana osoba jeszcze nie wstała z łóżka (jest to angina Prinzmetall);
- po odpoczynku lub zatrzymaniu w pierwszym przypadku lub zażyciu Corinfar, Nifedipine lub Phenigidinum, w drugim przypadku ból ustępuje;
- ból ściskający, pieczenie;
- jest zlokalizowany albo za mostkiem, albo po lewej stronie mostka, jego obszar można wskazać opuszkiem palca;
- może dać obszar lewej dłoni, łopatki; lewa połowa szczęki;
- usunięty przez „nitroglicerynę” po 10-15 sekundach.
Zawał mięśnia sercowego
Jest to druga i najcięższa postać choroby wieńcowej. Rozwija się, gdy te płytki lub tętnice, które spowodowały krótkotrwały, tylko podczas wysiłku emocjonalnego lub fizycznego, głód tlenu w mięśniu sercowym, wyrosły i prawie całkowicie zablokowały tętnicę. Ten stan może się zdarzyć, gdy skrzep krwi lub kawałek tłuszczu, który zatkał tętnicę, gdzieś wyleciał (z jakiejś żyły, najczęściej w nogi). W rezultacie część serca, jeśli nie zapewnisz profesjonalnej pomocy w ciągu godziny, wprowadzając leki rozpuszczające zakrzep, umrze..
Zawał mięśnia sercowego może objawiać się na różne sposoby. W wersji klasycznej jest to:
- silny, piekący, łzawiący ból po lewej stronie w okolicy serca. Jest tak silny, że człowiek może nawet stracić przytomność;
- nie usuwane przez „nitroglicerynę” i odpoczynek;
- daje lewej ręce, łopatce, szyi i szczęce - po lewej stronie;
- ból narasta falami;
- towarzyszy duszność, nudności, zaburzenia rytmu serca;
- wszędzie na skórze pojawia się zimny pot.
Atak serca jest podstępną chorobą: jeśli objawia się zazwyczaj, daje szansę na zbawienie. Ale także z tą niebezpieczną chorobą tylko bolą ramię, szczęka, a nawet jeden mały palec na lewej ręce; mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca lub nagle, bez wyraźnego powodu, zacząć ranić brzuch lub luźne stolce.
Zapalenie osierdzia
Nazywa się to zapaleniem worka serca spowodowanym przyczyną zakaźną. Ludzie opisują taki ból jak:
- ból w klatce piersiowej (lub mówią: „zlokalizowany głęboko w klatce piersiowej”);
- przeszywający charakter;
- wzmacnia się w pozycji leżącej;
- słabnie, gdy siedzi lub stoi lekko pochylony do przodu;
- długo, w wielu przypadkach mija od czasu do czasu;
- nigdzie nie daje;
- nie jest usuwany przez nitroglicerynę;
- występuje po ostrych infekcjach układu oddechowego, zapaleniu płuc i innych chorobach wywołanych przez drobnoustroje;
- towarzyszy słabość, gorączka.
Wypadanie zastawki mitralnej
To „zagięcie” zastawki do lewego przedsionka (zwykle jej płatki powinny otwierać się w skurczu i szczelnie zamykać w rozkurczu) ma albo wrodzoną przyczynę, albo rozwija się po reumatyzmie, zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu mięśnia sercowego, przeciwko toczniu, chorobie wieńcowej serca lub innym chorobom serca.
- nie intensywny pękający ból serca;
- napady kołatania serca;
- przerwy w pracy serca;
- Zawroty głowy
- półomdlały
- nudności;
- uczucie „śpiączki” w gardle;
- nadmierne pocenie;
- z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mózgu osoba z wypadnięciem zastawki mitralnej jest podatna na depresję, okresy złego nastroju.
Złuszczający tętniak aorty
Jest to nazwa stanu znajdującego się w aorcie, największym naczyniu, w którym występuje największe ciśnienie, ekspansja - tętniak. Następnie na tym tle, między warstwami tworzącymi ścianę tętniaka, gromadzi się krew - krwiak. „Skrada się”, odrywając od siebie warstwy ściany aorty. W rezultacie ściana naczynia staje się słaba i może być w każdej chwili rozdarta, powodując masywne krwawienie.
Tętniak złuszczający rzadko występuje „sam”, najczęściej jest poprzedzony okresem, w którym dana osoba stale ma wysokie ciśnienie krwi lub cierpi na miażdżycę tętnic, kiedy płytki tworzą się w okolicy aorty lub kiła lub zespół Marfana stają się przyczyną stanu.
Ból z rozwarstwionym tętniakiem aorty:
- silny
- znajduje się za górną częścią mostka;
- może dać szyję, żuchwę;
- można poczuć w całej klatce piersiowej;
- trwa od kilku godzin do kilku dni;
- nie jest usuwany przez nitroglicerynę;
- może mu towarzyszyć niebieska twarz i obrzęk żył szyjnych znajdujących się na bocznych powierzchniach szyi.
Zapalenie aorty
Jest to nazwa stanu zapalnego wszystkich trzech (zapalenie panaort) lub części (zapalenie endoortalne, zapalenie mezorta, zapalenie okołoortalne) błon aorty piersiowej. Przyczyną choroby może być:
- infekcja (paciorkowce, kiła, gruźlica, bruceloza);
- choroby autoimmunologiczne (choroba Takayasu, kolagenozy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliterans);
- zapalenie może „przejść” z narządów zapalnych znajdujących się w pobliżu aorty: z zapaleniem płuc, ropniem płuc, zakaźnym zapaleniem wsierdzia, zapaleniem śródpiersia.
Choroba objawia się grupą objawów: niektóre z nich są oznakami choroby podstawowej, inne są objawami naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych lub mózgu, a inne są objawami bezpośredniego zapalenia aorty. Te ostatnie obejmują:
- ucisk i pieczenie w klatce piersiowej;
- najczęściej - za rękojeścią mostka, ale ból można podać po lewej stronie;
- podawać na szyję, między łopatkami, w obszarze „nadbrzusza”;
- puls na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest symetryczny, może być całkowicie nieobecny z jednej strony;
- ciśnienie krwi może nie zostać wykryte na jednym ramieniu.
Zapalenie wsierdzia
Nazywa się to zapaleniem wewnętrznej wyściółki serca, z której wykonane są zastawki, akordy głównej „pompy” osoby. Ból z tą chorobą rzadko występuje - tylko w późnych stadiach, gdy pacjent wykonuje aktywność fizyczną lub doświadcza silnych emocji. Boli, nie jest intensywna, może dać rękę i szyję.
Inne objawy zapalenia wsierdzia to:
- wzrost temperatury, często do niskich wartości;
- temperatura ciała spada i wzrasta bez wyraźnego powodu;
- gorączce towarzyszy uczucie zimna lub silne dreszcze;
- skóra jest blada, może mieć ziemisty kolor;
- paznokcie gęstnieją, stając się jak okulary w zegarku;
- jeśli obniżysz dolną powiekę, u niektórych osób możesz znaleźć krwotok punktowy spojówki;
- dotknięte są małe stawy rąk;
- szybka utrata masy ciała;
- okresowo zawroty głowy i ból głowy, ale w pozycji poziomej objawy te ustępują.
Kardiomiopatia
Istnieją 3 rodzaje tej choroby, ale ból w okolicy serca jest charakterystyczny tylko dla wariantu przerostowego. Zespół bólu nie różni się od dławicy piersiowej, a nawet pojawia się po wysiłku fizycznym.
Oprócz bólu objawia się przerostowa kardiomiopatia:
- duszność
- zwiększone tętno;
- kaszel
- zawroty głowy i omdlenia;
- obrzęk nóg (patrz obrzęk serca);
- zmęczenie.
Wady serca
Są albo wrodzone, albo rozwijają się na tle reumatyzmu. Ból serca najczęściej towarzyszy jedynie zwężeniu otworu aorty - zmniejszeniu średnicy w miejscu, w którym aorta pochodzi z serca.
Zespół bólu w tym przypadku jest stały, jego charakter dokucza, zszywa, naciska. Ponadto często wzrasta ciśnienie krwi, na nogach pojawia się obrzęk. Nie ma innych oznak charakterystycznych dla zwężenia aorty..
Zapalenie mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego, które najczęściej jest wynikiem infekcji grypą lub enterowirusem, objawia się również bólem serca w 75–90% przypadków. Mają kłujący charakter linienia, występują zarówno w związku z aktywnością fizyczną, jak i w stanie relatywnego odpoczynku po wysiłku. Odnotowuje się także zmęczenie i gorączkę. Nitrogliceryna nie pomaga w łagodzeniu bólu.
Dystrofia mięśnia sercowego
Jest to nazwa grupy chorób serca, w których mięsień sercowy nie jest w stanie zapalnym i nie ulega degeneracji, ale cierpią podstawowe funkcje serca związane z jego kurczliwością i rytmem.
Choroba może objawiać się zespołem bólowym o innym charakterze. Najczęściej są to bóle bólowe lub bólowe, które pojawiają się na tle uczucia gorąca lub, przeciwnie, zwiększonego chłodu kończyn, pocenia się. Ponadto występują osłabienie, zwiększone zmęczenie, częste bóle głowy.
Choroba hipertoniczna
Ciągle podwyższone ciśnienie krwi może objawiać się nie tylko bólem głowy, „muchami” przed oczami lub uczuciem „pośpiechu”. W takim przypadku ból może pojawić się w lewej połowie klatki piersiowej, mieć bolesny, naciskający charakter lub uczucie „ciężkości” w klatce piersiowej.
Zasadniczo jest to cała choroba serca, której może towarzyszyć ból w lewej połowie klatki piersiowej. Istnieje wiele innych patologii niekardiologicznych, które powodują ten objaw, a teraz je przeanalizujemy.
Choroby niekardiologiczne
Wyróżnia je kilka grup, w zależności od tego, który układ narządów spowodował ten objaw..
Patologie neuropsychiatryczne
Bolesne odczucia w okolicy serca mogą być spowodowane przez kardioneurozę i stany cyklotymiczne, które są identyczne pod względem objawów. W tych przypadkach, pomimo bogactwa objawów, badanie serca i narządów wewnętrznych nie ujawnia żadnej patologii. Osoba zauważa następujące objawy:
- bóle po lewej stronie klatki piersiowej pojawiają się rano przed przebudzeniem lub podczas niego;
- drgawki prawie zawsze pojawiają się podczas przegrzania, a nie w chłodne i wietrzne dni, jak ma to miejsce w przypadku dusznicy bolesnej;
- może być wywołany depresją lub sytuacją konfliktową;
- ból nie znika, jeśli przerwiesz lub zażyjesz nitroglicerynę; może trwać do kilku dni i może pojawiać się kilka razy dziennie (do 5), trwając 1-2 godziny. W takim przypadku charakter bólu może się zmieniać za każdym razem;
- jeśli wykonasz kilka łatwych ćwiczeń fizycznych, może to złagodzić ból;
- charakter bólu może być inny: ściskanie, ciężkość, mrowienie, można go opisać jako „pustkę” w klatce piersiowej lub, wręcz przeciwnie, pękanie. Może występować „dokuczliwy ból” lub zespół silnej intensywności, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią;
- ból daje szyję, oba łopatki, może uchwycić prawą połowę klatki piersiowej, kręgosłupa;
- możesz dokładnie wskazać punkt, w którym zanotowano maksymalny ból;
- wzrasta czułość lewego sutka;
- stan pogarsza się, gdy doświadczasz jakichkolwiek - pozytywnych lub negatywnych - emocji;
- podczas ataku osoba zaczyna oddychać często i powierzchownie, w wyniku czego zmniejsza się zawartość dwutlenku węgla we krwi, czemu towarzyszą zawroty głowy, lęk, może służyć jako podstawa rozwoju arytmii;
- dla wszystkich częstości i intensywności napadów nie wpływają na nie preparaty typu nitrogliceryna lub anaprylina; trwające od lat, nie prowadzą też do rozwoju zjawiska niewydolności serca: duszności, obrzęku nóg, zmian w radiogramie klatki piersiowej lub ultrasonografii wątroby.
Pacjenci z kardioneurozą są rozmowni, wybredni, podczas ataku zmieniają pozycję ciała, szukają lokalnego środka, który pomoże złagodzić ból. Podczas przyjmowania nitrogliceryny efekt nie występuje po 1,5-3 minutach, jak w przypadku dusznicy bolesnej, ale prawie natychmiast lub po długim czasie. Bardziej skuteczne dla takich osób są leki takie jak Valocordin, Gidazepam lub nalewka waleriana..
Dystonia nerwowo-krążeniowa jest drugą główną patologią, w której nie ma zmiany ani funkcji, ani struktury narządów wewnętrznych, ale jednocześnie osoba cierpi na bóle „serca”. Mogą być tego rodzaju:
- Lokalizuj w okolicy sutka, mają słabe lub umiarkowane nasilenie, trwają kilka minut - kilka godzin. Walidol i nitrogliceryna pomagają złagodzić ból. Jest to najczęstszy rodzaj cardialgii..
- Być bolącym lub uciskającym, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, strach, drżenie, pocenie się, duszność. Taki atak można usunąć za pomocą Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) w połączeniu z nalewką waleriany lub matki.
- Posiadają płonącą postać, lokalizują się za mostkiem lub po jego lewej stronie, czemu towarzyszy zwiększona wrażliwość przestrzeni międzyżebrowych, gdy są dotykane. Nitrogliceryna, validol lub valocordin nie zatrzymują ataku. Odbywa się to za pomocą plastrów musztardy nałożonych na obszar serca..
- Mają charakter ściskający, ściskający, bolący, umiejscowiony za mostkiem, wzmocniony podczas chodzenia i stresu fizycznego.
Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i zakończeniach nerwowych
Ból może wystąpić z podrażnieniem nerwów unerwiających mięśnie międzyżebrowe, z zapaleniem żeber i części chrzęstnej żeber
Neuralgia międzyżebrowa
Bóle są stałe, pogłębione przez oddychanie (szczególnie głęboki oddech), ciało przechyla się w tym samym kierunku. Jedna lub więcej przestrzeni międzyżebrowych jest bolesna. Jeśli neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana wirusem opryszczki, to w jednej przestrzeni międzyżebrowej można znaleźć bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą.
Oprócz takich bólów nie ma innych objawów. Tylko jeśli nerwoból jest spowodowany wirusem ospy wietrznej i półpaśca, temperatura może wzrosnąć. W przypadku osłabionego ciała można zauważyć powikłania ze strony układu nerwowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.
Zapalenie mięśni międzyżebrowych
W tym przypadku odnotowuje się ból mięśni okolicy serca. Intensyfikuje się wraz z głębokim oddechem, a ciało przechylone jest na zdrową stronę. Jeśli zaczniesz odczuwać dotknięty mięsień, poczujesz ból.
Zespół szkaplerzowo-żebrowy
W tym przypadku ból pojawia się pod łopatką, daje szyję i pas barkowy (jak to nazywaliśmy „ramieniem”), przednią część ściany klatki piersiowej. Diagnoza jest postawiona po prostu: jeśli pacjent kładzie dłoń na przeciwległym ramieniu, to w górnym rogu łopatki lub kręgosłupa w tym miejscu można poczuć punkt maksymalnego bólu.
Ból między torebkami
Ten stan występuje podczas stanu zapalnego kompleksu struktur znajdujących się między łopatkami: mięśni, więzadeł i powięzi. Zaczyna się od pojawienia się ciężkości w obszarze międzyżuchwowym. Następnie rozwija się zespół bólowy, który ma charakter łamania, wiercenia, palenia. Jego intensywność wzrasta wraz ze stresem emocjonalnym, podczas nocnego snu, podczas oddychania i ruchów ciała, daje szyję, ramię, przedramię i ramię. Tym, co odróżnia zespół od neuralgii międzyżebrowej i bólu serca, jest to, że punkty bólowe można znaleźć w okolicy szkaplerza, a mięśnie międzyżebrowe są bezbolesne.
Zapalenie chrząstki kostnej (zapalenie chrząstki) po lewej stronie
Przejawia się to pojawieniem się obrzęku jednej z chrząstek; ona jest bolesna. Po chwili obrzęk obszaru mięknie, można go otworzyć po uwolnieniu ropy. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do cyfr podgorączkowych. Nawet po otwarciu ropnia w okolicy zapalnego żebra ból utrzymuje się, co może przeszkadzać przez 1-3 lata.
Zespół Titz
Jest to choroba o niewyjaśnionej przyczynie, w której jedna lub więcej chrząstek kostnych ulega zapaleniu w miejscu połączenia z mostkiem. Zespół objawia się bólem w lokalizacji stanu zapalnego, który nasila się po kliknięciu tego obszaru, kichaniem, ruchami, a także głębokim oddychaniem.
Choroba przebiega z okresami zaostrzenia, kiedy manifestują się wszystkie objawy, i remisją, gdy dana osoba czuje się zdrowo.
Urazy, złamania, stłuczenia żeber
Jeśli spowodowano uraz, a następnie zauważono ból w klatce piersiowej, nie można odróżnić według objawów, niezależnie od tego, czy jest to siniak, czy złamanie. Obie te patologie objawiają się silnym bólem, który rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową; nasila się podczas oddychania. Nawet jeśli było to złamanie i stopiło się, ból w klatce piersiowej będzie jeszcze przez jakiś czas zauważany.
Guz jednego z żeber po lewej - kostniakomięsak
Może pojawić się u osób w każdym wieku. Onkopatologia objawia się zespołem bólowym zlokalizowanym w okolicy żeber. Nasila się w nocy, charakteryzuje się ciągnącym charakterem. W późniejszych etapach obserwuje się obrzęk w obszarze dotkniętego żebra..
Osteochondroza
Podczas ściskania wiązek nerwów rdzeniowych pojawia się ból w okolicy żeber po lewej stronie. To:
- zbolały;
- stały;
- zmienia intensywność przy zmianie pozycji ciała;
- wzmocnione przez wysiłek fizyczny, przegrzanie, przeciągi i hipotermię;
Dodatkowe objawy to:
- mrowienie i drętwienie lewej ręki,
- słabe mięśnie,
- w lewej ręce może być ból,
- który ma trzy opcje dystrybucji:
- na zewnętrznej powierzchni kciuka i palca wskazującego;
- w wewnętrznej części dłoni najbliżej małego palca;
- na tylnej części zewnętrznej, kierując się w stronę środkowego palca - będzie to zależeć od tego, który z korzeni zostanie ściśnięty.
Osteoporoza
Jest to nazwa patologii, w której kości (w tym żebra) mają za mało wapnia. Powstaje z powodu niewystarczającego spożycia, słabego wchłaniania lub zwiększonego zniszczenia..
Patologia jest bezobjawowa, możesz się o niej dowiedzieć, jeśli wykonasz densytometrię ultrasonograficzną żeber (aby sprawdzić ich gęstość). Pierwsze objawy pojawiają się, gdy na żebrach pojawiają się małe pęknięcia lub złamania, które pojawiają się, gdy ciało jest przechylone lub gwałtownie obrócone. Podczas takich ruchów zwykle pojawia się silny, ostry ból w okolicy żeber, który następnie utrzymuje się nawet przy zmianie pozycji ciała.
Przepuklina dysku
Ta patologia jest podobna do osteochondrozy, wiąże się z niedożywieniem krążka międzykręgowego i jego późniejszym zniszczeniem. Tylko w przypadku przepukliny ta część dysku, której nie można zniszczyć, zaczyna wystawać poza kręgi i uciska przechodzące tam nerwy.
Przepuklina objawia się bólem:
- stopniowo rośnie;
- wzmocniony w bardzo wyraźnym stopniu, co prowadzi nawet do utraty przytomności;
- daje szyję lub ramię, gdzie ma charakter strzelecki.
Objawy można mylić z zawałem mięśnia sercowego. Główną różnicą jest to, że w przypadku przepukliny dysku ogólny stan osoby nie cierpi.
Fibromialgia
Jest to nazwa przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, który pojawia się bez wyraźnego powodu w symetrycznych obszarach ciała. W takim przypadku zespół bólu pojawia się po stresie lub traumie emocjonalnej. Żebra bolą nie tylko po lewej, ale także po prawej, ból nasila się wraz z deszczem i podobną zmianą warunków pogodowych.
Osoba zauważa uczucie sztywności w klatce piersiowej, skarży się na słabe zasypianie, okresowe bóle głowy. Koordynacja jego ruchów maleje; cierpi jakość życia.
Zespół powięzi mięśni
Ta choroba nie jest rzadka. Jego przyczyną jest uszkodzenie tkanek miękkich klatki piersiowej (w tym przypadku po lewej), w których krew wchodzi do mięśni, poci się z jej płynnej części, a białko fibryny, które jest potrzebne krwi, aby zapewnić proces krzepnięcia, jest osadzane. W wyniku takiej impregnacji mięśni ich ton gwałtownie wzrasta, co powoduje zespół bólowy, opisany jako „w mięśniach” lub „w żebrach”, o różnej intensywności, zmieniający się wraz z ruchem.
Wszystkie powyższe choroby z opisanej grupy odnotowano ból w żebrach. Ten objaw zostanie również zauważony w zapaleniu opłucnej, guzach opłucnej i kardioneurozie. Poniżej omówimy choroby opłucnej.
Gdy przyczyną jest choroba jednego z narządów wewnętrznych
Zespół bólowy zlokalizowany w pobliżu serca może być spowodowany patologią płuc i opłucnej, w którą są owinięte. Może wystąpić z powodu chorób narządów śródpiersia - kompleksu narządów, który znajduje się między dwoma płucami, obok serca. Choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby mogą również powodować ból podobny do serca..
Choroby płuc
- Zapalenie płuc. Najczęściej obszar serca będzie bolał, jeśli cały płat (krupkie zapalenie płuc) w płucach jest w stanie zapalnym. Rzadziej „kardialgia” będzie obserwowana w ogniskowym zapaleniu płuc. Zespół bólu - szwy, gorzej podczas wdechu i kaszlu. Ponadto występuje wzrost temperatury, osłabienie, kaszel, nudności, brak apetytu.
- Ropień płuca. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się wzrost temperatury, brak apetytu, nudności, ból mięśni i kości. Zespół bólu po lewej stronie mostka ma różną intensywność, szczególnie wzrasta, jeśli ropień ma zamiar pęknąć w oskrzeli. Jeśli ropień znajduje się w pobliżu ściany klatki piersiowej, po kliknięciu na żebro lub przestrzeń międzyżebrową zwiększy się ból.
- Pylica płuc jest przewlekłą chorobą wywołaną wdychaniem pyłu przemysłowego, który płuca próbują odizolować od zdrowych obszarów za pomocą tkanki łącznej. W rezultacie strefy oddechowe stają się coraz mniejsze. Choroba objawia się dusznością, kaszlem, bólem w klatce piersiowej o charakterze przeszywającym, który daje obszar międzyżebrowy i pod łopatką. Postęp choroby charakteryzuje się gorączką do 38 stopni, osłabieniem, poceniem się, utratą masy ciała.
- Gruźlica płuc. Ból w klatce piersiowej w tym przypadku pojawia się tylko wtedy, gdy specyficzne zapalenie charakterystyczne dla procesu gruźliczego rozciąga się na opłucnę otaczającą płuca lub ścianę klatki piersiowej (szkielet żebrowo-mięśniowy). Wcześniej zwracano uwagę na utratę masy ciała, pocenie się, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, niską gorączkę, kaszel. Zespół bólu pogarsza oddychanie, kaszel, uciskanie klatki piersiowej.
- Guz płuca. Odnotowuje się stały ból innej natury: ból, ucisk, tępy, pieczenie lub nudny, gorzej z kaszlem i głębokim oddychaniem. Może dać ramię, szyję, głowę, brzuch; może promieniować na prawą stronę lub być opaską.
- Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, czyli film pokrywający płuca. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia płuc, guzów tkanki płucnej lub jej obrażeń. Jeśli rozwija się lewostronne zapalenie opłucnej, zespół bólowy można zlokalizować w okolicy serca. Jest to związane z oddychaniem; gorzej także z kaszlem. Ponadto występuje wzrost temperatury, duszność.
- Odma płucna. Jest to stan, w którym powietrze przedostaje się między opłucną a płucem. Jest nieściśliwy, dlatego wraz ze wzrostem objętości ściska płuco, a następnie serce naczyniami krwionośnymi. Stan jest niebezpieczny, wymaga pilnej hospitalizacji. Patologia pojawia się zszywający ból po stronie zmiany. Podaje dłoń, szyję, mostek. Wzmacnia oddychanie, kaszel, ruchy. Może towarzyszyć strach przed śmiercią.
Patologie śródpiersia
Nie ma ich zbyt wielu:
- Pneumomediastinum (rozedma śródpiersia) - powietrze dostające się do tkanki tłuszczowej wokół serca i naczyń krwionośnych. Występuje w wyniku urazu, uszkodzenia podczas operacji lub ropnej fuzji tkanek zawierających powietrze - przełyku, tchawicy, oskrzeli lub płuc. Objawy: uczucie ciśnienia za mostkiem, duszność, duszność.
- Zatorowość płucna. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nagłym ostrym bólem za mostkiem, który nasila się z głębokim oddechem i kaszlem. Odnotowuje się także duszność, kołatanie serca, utratę przytomności..
- Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy. Przejawia się to kaszlem, suchym palącym bólem za mostkiem..
- Skurcz przełyku Objawy tego stanu są trudne do odróżnienia od ataku dusznicy bolesnej: ból zlokalizowany jest za mostkiem, w okolicy serca i łopatki i jest łagodzony przez nitroglicerynę.
Choroby brzucha
Następujące patologie mogą powodować ból podobny do serca:
- Zapalenie przełyku jest zapaleniem błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się uczuciem pieczenia za mostkiem, który nasila się podczas połykania szczególnie stałych, gorących lub zimnych potraw..
- Achalazja serca - ekspansja przełyku żołądka. Ból w klatce piersiowej związany z jedzeniem. Zauważono również zgagę i nudności..
- Przepuklina przełyku. Zespół bólu pojawia się lub nasila po jedzeniu, a także w pozycji poziomej. Ból ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała.
- Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy. Ten ból występuje na czczo lub 1-2 godziny po jedzeniu. Notuje się również zgagę..
- Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie, ale można go również podać do lewej połowy klatki piersiowej. Ponadto w ustach jest gorycz, luźne stolce.
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli zapalenie jest zlokalizowane w ogonie trzustki, oprócz nudności, wymiotów i luźnych stolców, któremu towarzyszy ból po lewej stronie klatki piersiowej.
Diagnoza oparta na charakterystyce bólu
Zbadaliśmy patologie powodujące ból zlokalizowane w lewej połowie klatki piersiowej. Zobaczmy teraz, jaki ból powoduje każdy z nich..
To tępy ból
Ból bólu jest charakterystyczny dla:
- dusznica bolesna;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- kardioneuroza;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
- skolioza
- osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
- zaostrzenia zapalenia trzustki.
Charakter zszywania zespołu bólowego
Ból zszywania występuje, gdy:
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie osierdzia;
- kardioneuroza;
- Kardiomiopatia przerostowa;
- dystonia neurokrążąca;
- neuralgia międzyżebrowa;
- zapalenie płuc;
- zapalenie opłucnej;
- gruźlica
- półpasiec;
- rak płuc lub oskrzeli.
Naciśnięcie znaku
Naciskający ból może być przejawem:
- dusznica bolesna;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- wypadnięcie zastawki mitralnej;
- zapalenie osierdzia;
- ciało obce przełyku (w tym przypadku odnotowuje się fakt połykania niejadalnego przedmiotu, na przykład kości rybnej);
- kardiomiopatie;
- dystrofia mięśnia sercowego;
- guzy serca (np. śluzak);
- zatrucie narkotykami, alkoholem, narkotykami, związkami fosforoorganicznymi, truciznami. W tym przypadku występuje fakt przyjmowania leków, alkoholu, leczenia roślin przed szkodnikami i tak dalej;
- wrzody żołądka na styku z przełykiem.
Jeśli charakter bólu jest ostry
Słowo „ostry ból” jest zwykle używane tylko do opisania zawału mięśnia sercowego. Oprócz kardialgii o podobnym charakterze występuje ogólne pogorszenie stanu, zimny pot, stan omdlenia i arytmia serca. Napromienianie kardialgii - w lewym łopatce, ramieniu.
Jeśli ból jest odczuwany jako „silny”
Silny ból występuje, gdy:
- zawał mięśnia sercowego;
- osteochondroza szyjki macicy i klatki piersiowej;
- neuralgia międzyżebrowa, szczególnie spowodowana półpaścem;
- zatorowość płucna;
- pęknięcie tętniaka aorty wycinającej;
- zapalenie mięśnia sercowego.
Ból odczuwa się stale lub przez większość czasu.
Trwały ból jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Nie ma pogorszenia stanu, ale można zauważyć „gęsią skórkę” i drętwienie lewej ręki, zmniejszenie jej siły. Podobny przypadek opisano i zapalenie osierdzia - zapalenie zewnętrznej wyściółki serca - worek serca. Charakteryzuje się również ogólnym złym samopoczuciem i gorączką. Zapalenie osierdzia może również stać się źródłem częstego bólu, który znika od czasu do czasu. Tak więc ból można opisać za pomocą menopauzy lub zaburzeń lękowych..
Zespół tępego bólu
Jeśli odczuwa się tępy ból w okolicy serca, może to być:
- zespół przedniej ściany klatki piersiowej;
- nadciśnienie tętnicze (w tym przypadku rejestruje się wysokie ciśnienie krwi);
- przeciążenie mięśni międzyżebrowych, na przykład podczas bardzo aktywnego treningu fizycznego lub długotrwałej gry na instrumentach dętych.
Ostry ból w okolicy serca
Ostry ból występuje z zapaleniem opłucnej lub zapaleniem osierdzia. Obie choroby charakteryzują się gorączką i osłabieniem..
Dokuczliwy ból
Charakteryzuje się:
- zakrzepica
- dystonia neurokrążąca;
- dusznica bolesna;
- osteochondroza;
- choroby żołądkowo-jelitowe.
Zespół palącego bólu
Taki objaw odnotowuje się w przypadku zawału mięśnia sercowego, w tym przypadku nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu, może wystąpić zmętnienie świadomości z powodu szoku bólowego. Ból w nerwicy jest opisywany w podobny sposób, gdy na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia psychoemocjonalne.
Diagnoza w zależności od warunków pojawienia się bólu i powiązanych objawów
Zastanów się nad dodatkowymi cechami zespołu bólowego:
- Jeśli ból daje łopatkę, może to być: dusznica bolesna, skurcz przełyku, zawał mięśnia sercowego, kardiururoza.
- Kiedy ból nasila się wraz z wdechem, oznacza to: neuralgię międzyżebrową, zapalenie opłucnej lub zapalenie mięśni międzyżebrowych. Gdy intensywność bólu wzrasta wraz z głębokim oddechem, może to być: zapalenie płuc lub płucna choroba zakrzepowo-zatorowa. W obu przypadkach ogólny stan pogarsza się, ale przy zapaleniu płuc występuje to stopniowo, a przy zatorowości płucnej liczenie trwa kilka minut.
- Jeśli ruch nasila ból, może to być oznaką osteochondrozy odcinka szyjnego lub piersiowego..
- Gdy pojawia się ręka przedłużająca ból, dana osoba może mieć jedną z następujących chorób:
- osteochondroza;
- zapalenie mięśni międzyżebrowych po lewej stronie;
- zawał mięśnia sercowego;
- dusznica bolesna;
- zespół bólu między torebkami;
- zapalenie wsierdzia;
- odma płucna.
- Gdy bólowi towarzyszy duszność:
- zawał mięśnia sercowego;
- odma płucna;
- zatorowość płucna;
- zapalenie płuc;
- pęknięcie tętniaka aorty.
- Jeśli pojawi się zarówno osłabienie, jak i ból w okolicy serca, może to być gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, złuszczający tętniak aorty, zapalenie płuc.
- Połączenie „bólu + zawrotów głowy” jest charakterystyczne dla:
- wypadnięcie zastawki mitralnej;
- kardiomiopatie;
- kardioneuroza;
- osteochondroza lub przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa, któremu towarzyszy ucisk tętnicy kręgowej.
Co zrobić z kardialgią
Jeśli odczuwasz ból w sercu, co robić:
- Przestań wykonywać jakąkolwiek akcję, przyjmij pozycję półleżącą, połóż nogi tuż pod ciałem (jeśli występują zawroty głowy, powyżej pozycji tułowia).
- Odpiąć wszystkie przeszkadzające ubrania, poprosić o otwarcie okien.
- Jeśli ból jest podobny do opisanego dla dusznicy bolesnej, weź „nitroglicerynę” pod język. Jeśli zespół zostanie zatrzymany przez 1-2 tabletki (działają w ciągu 1,5-3 minut), skonsultuj się z terapeutą tego samego dnia lub następnego dnia, aby zdiagnozować chorobę wieńcową i zalecić odpowiednie leczenie. Nie można pić więcej tabletek - z nich między innymi zmniejsza się ciśnienie (P.S. ból głowy po zażyciu nitrogliceryny jest zjawiskiem normalnym, jest usuwany przez „Validol” lub „Corvalment”, w którym znajduje się mentol).
- Jeśli nitrogliceryna nie pomaga, a występują trudności w oddychaniu, osłabienie, omdlenia, ciężka bladość - wezwij pogotowie ratunkowe, pamiętaj o wskazaniu bólu w sercu. Wcześniej można było wypić tabletkę leków przeciwbólowych: „Diklofenak”, „Analgin”, „Nimesil” lub inny.
- Jeśli ból w okolicy serca zniknął po zatrzymaniu, ten stan wymaga wczesnej diagnozy za pomocą kardiogramu i ultradźwięków serca. Nie zwracanie uwagi grozi pogorszeniem sytuacji wraz z rozwojem niewydolności serca.
Leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza - na podstawie wyników badania. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ choroby objawiające się tym objawem są diametralnie różne. Samoleczenie, na przykład osteochondroza, która w rzeczywistości okazuje się zapaleniem mięśnia sercowego, może prowadzić do niewydolności serca, gdy każdemu niepoprawnemu ruchowi towarzyszy duszność, uczucie braku powietrza i obrzęk.
Tak więc ból zlokalizowany w okolicy serca może być spowodowany nie tylko chorobą serca. Częściej przyczyną są patologie żeber i mięśni międzyżebrowych, kręgosłupa, przełyku i żołądka. Aby zacząć podążać w kierunku diagnozy, musisz zgłosić swoje skargi do terapeuty. Lekarz albo sam rozwiąże problem, albo skieruje cię do odpowiedniego specjalisty. Będzie to lepsze rozwiązanie niż posiadanie własnych badań, marnowanie czasu i pieniędzy..
Dlaczego strzela w pierś
Zastanawiamy się, co zrobić, jeśli strzela do gruczołu sutkowego? Gruczoły sutkowe są organem niezwykle wrażliwym na najmniejsze zmiany w ciele kobiety. Stres, przeciążenie, zaburzenia hormonalne - wszystko to wpływa na stan piersi. Ból gruczołu sutkowego jest częstym objawem towarzyszącym zarówno poważnym chorobom, jak i niegroźnym zaburzeniom czynnościowym.
Warto się martwić, jeśli ból występuje systematycznie lub trwa długo. Konieczne jest również skontaktowanie się z lekarzem, jeśli dyskomfortowi towarzyszy nadwrażliwość sutków, obrzęk klatki piersiowej i uczucie ciężkości.
Ważne jest, aby zrozumieć, że wiele różnych chorób może powodować takie objawy. Tylko ekspert może ustalić dokładną przyczynę zgodnie z wynikami pełnej diagnozy. Możesz samodzielnie wyjaśnić objawy, dowiedzieć się, jak niebezpieczne są. Ale autodiagnoza nie zastąpi konsultacji z lekarzem.
Jak i gdzie to boli
Istnieje kilka klasyfikacji bólu w klatce piersiowej. Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, jak i gdzie dokładnie to boli. Pomoże to zawęzić spektrum możliwych chorób..
Według częstotliwości rozróżniają:
- Cykliczny. Występują z określoną częstotliwością, najczęściej przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego.
- Niecykliczny. Powstają nagle i bez wyraźnego powodu nie są związane z tłem hormonalnym. Przede wszystkim można podejrzewać neuralgię międzyżebrową lub konsekwencje urazów i siniaków..
Cykliczny
Jak rozpoznać cykliczny ból:
- Ściśle związane z miesiączką, przejawiają się w pewnej fazie cyklu.
- Ból jest bolesny i tępy, może dawać pachy.
- Guzki można wyczuć w klatce piersiowej.
- Występują inne oznaki stanu zapalnego - temperatura nieznacznie wzrasta, klatka piersiowa puchnie.
- Ból jest symetryczny i objawia się w obu gruczołach mlecznych..
- Wiek od 20 do 40 lat.
Wszystkie te objawy wskazują na tak zwany zespół bólu cyklicznego. Może wystąpić połowa tych objawów.
Niecykliczny
Jak rozpoznać bóle niecykliczne:
- Może być płonący, ostry, strzelający.
- Lokalizuje się częściej w jednej piersi.
- Może temu nie towarzyszyć dyskomfort lub inne objawy..
- Nie ma związku z cyklem miesiączkowym.
- Najczęściej u kobiet w okresie menopauzy.
Z natury może to być:
- Strzelanie do bólu
- Głupi
- Ostry
- Szwy
- Ciąć
- Zbolały
- Pulsujący
- Ciągnięcie
- Palenie
Jeśli ból w klatce piersiowej strzela, prawie wszystko można podejrzewać: od urazów do guzów. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na inne objawy choroby, a idąc do lekarza, opisać obraz choroby tak dokładnie, jak to możliwe.
Ważne jest, aby pamiętać szczególnie niebezpieczne objawy wskazujące na poważną chorobę, jeśli ból:
- występuje codziennie przez 10 dni lub dłużej
- wzmacnia się z czasem
- obserwowane ściśle w tym samym miejscu
- zakłóca codzienne czynności i nie odchodzi bez środków przeciwbólowych
Jeśli pojawią się takie objawy, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Silny ból gruczołu sutkowego wymaga diagnozy i leczenia.
Przyczyny bólu
Przyczyny mogą być bardzo różne:
- Indywidualne cechy anatomii. Uraz, torbiele, interwencje chirurgiczne mogą wywoływać ból.
- Przyjmowanie niektórych grup leków, zwykle hormonalnych. Dotyczy to również doustnych środków antykoncepcyjnych.
- Rozmiar biustu U niektórych dziewcząt o dużych rozmiarach klatka piersiowa często strzela, więc wpływa na zwiększone obciążenie mięśni i więzadeł.
- Brak równowagi kwasowej. Brak kwasów tłuszczowych prowadzi do zwiększonej wrażliwości piersi.
I oczywiście, jeśli zastrzelisz klatkę piersiową, możesz podejrzewać niektóre choroby gruczołów sutkowych.
Prawdopodobne choroby
Po pierwsze, należy wykluczyć czynnik obrażeń. Klatka piersiowa może długo boleć po siniaku. Jeśli nie ma widocznych przyczyn objawów, ból jest spowodowany jedną z chorób klatki piersiowej..
Strzelanie do bólu jest charakterystyczne dla takich chorób:
- Nerwoból międzyżebrowy najczęściej objawia się strzelaniem przez klatkę piersiową. Jest to choroba, która rozwija się z powodu uszkodzenia włókien nerwowych. Ból obserwuje się nie tylko w klatce piersiowej, ale także w plecach i dolnej części pleców. Główne objawy choroby: ból występuje w atakach, wzrasta wraz z ostrymi oddechami i wydechami, podczas chodzenia i naciskania na klatkę piersiową.
- Mastopatia jest łagodnym nowotworem gruczołu sutkowego. Objawy: zagęszczanie i proliferacja tkanki piersi, uwalnianie płynu ze sutka. Objawy obserwuje się natychmiast w obu gruczołach mlecznych. Ból często boli, ale może strzelać, szczególnie na samym początku rozwoju choroby. Leczenie jest głównie zachowawcze. Mastopatia może prowadzić do rozwoju guza nowotworowego, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas.
- Mięśniak gruczołu piersiowego jest guzem otoczonym kapsułką. Leczenie jest skomplikowane, ponieważ trudno jest dostać się do guza, kapsułka chroni go przed działaniem leków. Objawy: zagęszczenie z wyraźnymi konturami, czasami ból. Ból strzelający występuje z włókniakiem w przypadkach, gdy guz ściska zakończenia nerwowe.
- Zapalenie sutka jest chorobą zapalną. Charakteryzuje się bólem strzelającym i pulsującym, który można zastąpić tępym i bolącym. Jest to choroba zakaźna, leczenie zależy od patogenu. Choroba często występuje podczas laktacji..
Diagnoza i badanie
Lekarz wysłucha wszystkich skarg, przeprowadzi wstępne badanie i wyśle na badanie. Metodę diagnostyczną wybiera się tak, aby uzyskać potwierdzenie lub obalenie wstępnej diagnozy. Ważne jest, aby mieć pełny obraz stanu gruczołów sutkowych..
Obecnie stosuję następujące metody diagnostyczne:
- Badanie ultrasonograficzne - jest przepisywane najczęściej wraz z mammografią.
- Mammografia to badanie rentgenowskie.
- Ductography - rentgenowskie badanie kontrastu.
- Termografia - badanie gruczołu sutkowego za pomocą kamery termowizyjnej.
- Pneumocystografia - nakłucie torbieli.
- Biopsja - zbiór tkanek patologicznych do badania w laboratorium.
Zgodnie z wynikami badania zaleca się odpowiednie leczenie. Diagnoza często pokazuje, że nie ma konkretnej choroby somatycznej, a objawy są spowodowane zaburzeniami czynnościowymi. Następnie wybiera się leczenie objawowe..
Leczenie zależy od zdiagnozowanej choroby i może być chirurgiczne lub zachowawcze. Operacje wykonuje się, jeśli nowotwór nie ustępuje konwencjonalną terapią lub ma wysokie ryzyko zwyrodnienia na raka. We wszystkich innych przypadkach zaleca się leczenie zachowawcze..
Kto jest zagrożony?
Grupą ryzyka są kobiety i dziewczęta, które znacznie częściej zapadają na niebezpieczne choroby. Muszą szczególnie uważnie monitorować stan gruczołów sutkowych..
Grupa ryzyka obejmuje:
- Nieródkowe kobiety, a także te, które odmówiły karmienia piersią.
- Dziewczęta i kobiety, które dokonały aborcji.
- Pacjenci z dziedziczną predyspozycją do raka (pacjenci, u których zdiagnozowano raka piersi wśród bliskich krewnych).
- Dziewczyny z cukrzycą i otyłością.
- Dziewczyny z niestabilnym stanem psychicznym, podatne na stres i depresję.
- Pacjenci z chorobami układu moczowo-płciowego i hormonalnego.
- Urazy piersi lub operacja piersi.
- Dziewczyny mają złe nawyki.
Wszystkim zagrożonym zaleca się uczestnictwo w badaniach profilaktycznych u mammologa przynajmniej raz na 2 lata, a kiedy osiągną 45 lat częściej.
Zapobieganie i zalecenia
Najlepszą prewencją są regularne badania, a także utrzymanie zdrowego stylu życia. Absolutnie wszystkie choroby gruczołu sutkowego można skutecznie wyleczyć, jeśli rozpoczniesz terapię na samym początku choroby..
Wskazówki od mammologów:
- Unikaj stresu, utrzymuj dobry stan psychiczny.
- Noś odpowiednią bieliznę - musisz wybrać stanik, który nie będzie ściskał klatki piersiowej.
- Pozbądź się złych nawyków - uzależnienie od alkoholu i palenie negatywnie wpływają na zdrowie kobiet.
- Jeśli pojawią się jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, skonsultuj się z lekarzem..
Klatka piersiowa jest niezwykle wrażliwym narządem, który reaguje na najmniejsze zmiany w ciele. Dlatego każda dziewczyna musi dbać o zdrowie gruczołów sutkowych..