logo

Osteoporoza

Osteoporoza jest przewlekłą chorobą szkieletu i tkanki łącznej, która wyraża się w zaburzeniach metabolicznych, utracie gęstości kości. Przed rozpoczęciem leczenia choroby pacjent przechodzi kompleksowe badanie, ustalono przyczynę, która spowodowała zaburzenie metaboliczne w szkielecie.

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza to ogólnoustrojowa patologia całego układu mięśniowo-szkieletowego lub kliniczny zespół szkieletowy. Chirurdzy i traumatolodzy wiedzą, jaki to rodzaj choroby i jak ją leczyć, ponieważ specjaliści w tym profilu najczęściej muszą radzić sobie z konsekwencjami szybkiej utraty kości.

Charakterystyczną cechą osteoporozy od innych chorób szkieletu jest to, że podczas jego rozwoju natychmiast następuje zmniejszenie gęstości całego szkieletu. Wraz z przerzedzeniem kości dochodzi do naruszenia metabolizmu tkanek układu mięśniowo-szkieletowego.

Nawet w warunkach dobrego odżywiania, spożywania wystarczającej ilości produktów zawierających wapń, fosfor, witaminę D i inne przydatne substancje niezbędne do budowy gęstej struktury kości, patologiczny proces osteoporozy trwa.

Krytycznym etapem choroby są pojedyncze lub wielokrotne złamania kości kończyn dolnych i górnych, szyi uda, kręgosłupa, żeber.

Rodzaje osteoporozy

Osteoporoza, co to jest i jak leczyć chorobę, jest znana chirurgom, którzy co roku napotykają poważne powikłanie choroby w postaci złamania szyjki kości udowej u starszych pacjentów. Poniższa tabela pokazuje rodzaje osteoporozy, które są klasyfikowane zgodnie z obrazem klinicznym manifestacji, warunkami rozwoju choroby, a także stopniem utraty gęstości kości.

Rodzaj osteoporozyCharakterystyka choroby
PodstawowyObejmuje kilka rodzajów chorób. Może rozwinąć się jako powikłanie w okresie pomenopauzalnym u kobiet doświadczających obniżenia poziomu hormonów płciowych. Pierwotna osteoporoza jest starczym typem choroby, gdy przewlekła utrata gęstości kości wiąże się z osiągnięciem starości, zaburzeniami metabolicznymi w ciele. Istnieje również pierwotna osteoporoza typu idiopatycznego. Ta diagnoza jest ustalana dla pacjentów w średnim i młodym wieku, gdy nie ma dobrego powodu zaburzeń metabolicznych w tkance kostnej pacjenta..
WtórnyTen rodzaj choroby jest w rzeczywistości komplikacją istniejącej dolegliwości. Pojawienie się wtórnej osteoporozy jest możliwe w obecności współistniejącego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, przewlekłej niewydolności nerek, chorób przewodu pokarmowego związanych z nieodpowiednim przyswajaniem spożywanego pokarmu. Mężczyźni i kobiety cierpiący na zaburzenia równowagi hormonów płciowych również doświadczają wtórnej osteoporozy.
CorticalCharakteryzuje się utratą wyłącznie korowej substancji, która jest częścią tkanki kostnej. W tym przypadku reszta struktury szkieletu nie jest zaangażowana w proces patologiczny.
TrabecularW dotkniętym obszarze znajduje się gąbczasta kość, której intensywność utraty przeważa nad wzrostem tkanki kostnej.
MieszanyNajcięższy i najbardziej złożony typ osteoporozy, charakteryzujący się całkowitą degradacją układu mięśniowo-szkieletowego, jednoczesnym niedoborem substancji korowych i gąbczastych. Najczęściej diagnozowane u osób w starszym wieku, a także u młodych mężczyzn i kobiet, wyczerpujących swoje diety dietą, postem terapeutycznym.

Etapy i stopnie osteoporozy

Nie ma jednej patogenezy rozwoju osteoporozy u osób w każdym wieku. Wynika to z faktu, że naruszenie gęstości i mikroarchitektoniki jest długim, indywidualnym i złożonym procesem, który może trwać kilka dekad.

Mimo to lekarzom udało się sklasyfikować etapy choroby, z których każdy charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

  • Etap 1 - awaria powstaje podczas tworzenia kości szkieletu w kierunku katabolizmu, gdy proces niszczenia tkanek przeważa nad tworzeniem układu mięśniowo-szkieletowego;
  • Etap 2 - nasycenie mineralne szkieletu jest nadal na dość wysokim poziomie, ale obserwuje się już wyczerpanie warstwy korowej tkanek, a także niedobór materii gąbczastej (jest to mieszany typ osteoporozy, która może wystąpić zarówno w ostrej, jak i przewlekłej postaci);
  • Etap 3 - ostatni etap rozwoju osteoporozy, który charakteryzuje się zmniejszeniem mineralizacji szkieletu, utratą siły tkanki kostnej i wysokim ryzykiem upośledzenia integralności (w 90% przypadków obecność tego stadium choroby prowadzi do ciężkich deformacji kości u dzieci i złamań u dorosłych).

Osteoporoza, co to jest i jak leczyć chorobę, powinna być znana każdej osobie, która ukończyła 45 lat. To w tym wieku zaczyna się stopniowy spadek hormonalny, zmniejsza się intensywność procesów metabolicznych w ciele, a ryzyko utraty kości wzrasta.

Na szybkość przejścia choroby od początkowego do ostatniego etapu wpływa stężenie w ciele, a także regularne przyjmowanie witamin i minerałów, bez których ludzki układ mięśniowo-szkieletowy nie jest w stanie normalnie funkcjonować (mangan, wapń, fosfor, fluor, krzem, magnez, bor) Witaminy K, C, E, A, D).

Objawy osteoporozy

Głównym niebezpieczeństwem osteoporozy jest to, że występuje ona przez długi czas bez objawów. Na początkowych etapach rozwoju choroby - może to być przejaw niewielkiego bólu w okolicy lędźwiowej lub kręgosłupa piersiowego. Uczucie dyskomfortu zwiększa się, pozostając w tej samej niewygodnej pozycji lub podnosząc ciężkie przedmioty.

Mimo to należy zwrócić większą uwagę na następujące reakcje fizjologiczne organizmu, wskazujące na ukrytą osteoporozę:

  • zmniejszony wzrost, gdy długość ciała staje się nie mniejsza niż 3 cm od rozpiętości kończyn górnych;
  • podczas stukania kręgów lub klatki piersiowej osoba odczuwa ostry ból;
  • włókna mięśniowe, które zapewniają gorset podtrzymujący kręgosłup i żebra, są stale w hipertoniczności;
  • naturalna odległość między górnym biodrem a dolnym żebrem jest zmniejszona, co wiąże się ze stopniowym skracaniem długości kręgosłupa;
  • po bokach brzucha pojawiają się niezwykłe fałdy skóry, które nie mają nic wspólnego z nadwagą ani nagłym wzrostem ilości tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej;
  • pacjent ma mocne pochylenie;
  • kręgosłup piersiowy cierpi na kifozę;
  • lordoza rozwija się w odcinku lędźwiowym.

Powyższe objawy choroby są charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby. Ostry typ choroby uzupełnia złamanie kompresyjne kręgosłupa, gdy osoba nie jest w stanie przyjąć pozycji pionowej i jest zmuszona do ciągłego zginania.

W osteoporozie praktycznie nie występują uogólnione ataki ostrego bólu. W przypadku choroby spowodowanej brakiem równowagi hormonalnej na tle okresu pomenopauzalnego u kobiet charakterystyczne jest występowanie wielokrotnych złamań żeber.

Powody pojawienia się

Osteoporoza, co to jest i jak leczyć chorobę, chirurdzy i traumatolodzy wiedzą, ale przed rozpoczęciem procesu terapeutycznego należy ustalić charakter pochodzenia choroby.

Na podstawie historii pacjentów cierpiących na utratę gęstości kości utworzono wyczerpującą listę czynników przyczynowych, które powodują rozwój osteoporozy:

  • należący do rasy mongoloidalnej lub rasy kaukaskiej;
  • osiągnięcie zaawansowanego wieku (powyżej 70 lat);
  • Kobiety rasy białej o masie mniejszej niż 56 kg, a także kobiety azjatyckie do 50 kg (przedstawiciele kobiet cierpią na osteoporozę 3 razy częściej niż mężczyźni);
  • dziedziczna predyspozycja do utraty gęstości kości, jeśli rodzina miała krewnych z osteoporozą;
  • mężczyźni ważący mniej niż 70 kg;
  • obecność krytycznego wzrostu u mężczyzn (ponad 183 cm) i kobiet (powyżej 172 cm);
  • szyjka kości udowej jest zbyt długa w stosunku do trzonu;
  • krucha budowa ciała;
  • niedobór żeńskich i męskich hormonów płciowych;
  • niewydolność masy kostnej, która jest obliczana indywidualnie;
  • pierwotna lub wtórna niepłodność o etiologii hormonalnej;
  • wczesne wejście w menopauzę;
  • nadużywanie alkoholu, palenie, zażywanie narkotyków (zwłaszcza na bazie składników syntetycznych);
  • niska aktywność fizyczna z powodu siedzącego trybu życia;
  • brak wapnia w składzie żywności spożywanej w żywności;
  • monotonne lub skromne jedzenie;
  • syndrom chronicznego zmęczenia, codzienna i ciężka praca przy braku odpowiedniego odpoczynku;
  • powikłanie po przeszczepie narządów wewnętrznych;
  • tyreotoksykoza, zespół Cushinga, choroba Addisona;
  • nadczynność przytarczyc, cukrzyca, białaczka, chłoniak;
  • naruszenie wchłaniania składników odżywczych spożywanych w trakcie jedzenia;
  • długotrwałe leczenie nowotworów nowotworowych za pomocą leków chemioterapeutycznych lub cytostatycznych;
  • przyjmowanie tetracyklinowych środków przeciwbakteryjnych;
  • stosowanie odżywiania sportowego opartego na hormonach steroidowych;
  • nadmiar hormonu tarczycy L-tyroksyny.

Ustalenie przyczyny, która powoduje ogólnoustrojowy spadek tkanki kostnej, pozwala nam opracować skuteczny schemat leczenia i przeciwdziałania mające na celu utrzymanie gęstości struktury szkieletu, poprawę jakości życia pacjenta.

Diagnoza osteoporozy

Badanie pacjenta z objawami osteoporozy rozpoczyna się od wizyty u chirurga lub traumatologa. Wszystko zależy od tego, jak objawiła się choroba, co zmotywowało osobę do poszukiwania pomocy medycznej..

Po wstępnym badaniu przez lekarza pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje diagnostyki:

  • Badanie rentgenowskie poszczególnych części szkieletu, w których osteoporoza jest najbardziej ostra (kręgosłup po złamaniu kompresyjnym, szyja kości udowej, żebra);
  • tomografia komputerowa, która pokazuje gęstość tkanki kostnej całego szkieletu jako całości;
  • analiza biochemiczna krwi żylnej w celu określenia stężenia żeńskich i męskich hormonów płciowych;
  • stukanie w kości kończyn górnych i dolnych, kręgosłup, żebra, klatka piersiowa;
  • oddawanie krwi dla stężenia soli wapnia i fosforu, które odzwierciedla poziom metabolizmu tych minerałów;
  • biopsja górnej części kości biodrowej w celu określenia gęstości tkanek, terminowe wykrycie procesu osteoporozy;
  • biochemiczne badanie porannego moczu.

Diagnozę osteoporozy przeprowadza się zarówno w państwowych, jak i prywatnych klinikach. W najnowszych instytucjach opieki zdrowotnej kompleksowe badanie będzie kosztować średnio 2500-3000 rubli. Jeśli istnieją podejrzenia o współistniejące choroby narządów wewnętrznych, lekarz prowadzący może przepisać ultrasonografię tarczycy, nerek, wątroby, badanie endoskopowe jelita.

Kiedy iść do lekarza

Apel do chirurga, traumatologa, endokrynologa lub terapeuty powinien mieć miejsce w ciągu pierwszych 1-2 dni po tym, jak osoba samodzielnie lub przy pomocy bliskich odkryje objawy osteoporozy.

Terminowa diagnoza, ustalająca przyczynę utraty gęstości kości, minimalizuje ryzyko poważnych powikłań. Dotyczy to przede wszystkim złamań elementów układu mięśniowo-szkieletowego, które są najbardziej podatne na deformacje i zniszczenia (stawy kolanowe, szyja uda, kręgosłup, żebra).

Zapobieganie osteoporozie

Osteoporoza, co to jest i jak leczyć chorobę, powinna być znana każdemu mężczyźnie i kobiecie, którzy ukończyli 45 lat. Ponadto ważne jest, aby zwracać wystarczającą uwagę na środki zapobiegające utracie kości..

Polegają one na następujących działaniach:

  • zorganizuj sobie wystarczający poziom aktywności fizycznej, unikaj siedzącego i siedzącego trybu życia;
  • co najmniej 3 razy w tygodniu angażuj się w spacery, kucanie, jazdę na rowerze, jogging, podciąganie na drążku, pływanie;
  • więcej przebywa na słońcu, aby pod wpływem promieniowania ultrafioletowego organizm samodzielnie wytwarzał witaminę D (dotyczy to zwłaszcza mieszkańców północnych regionów, w których przeważają dni z wysokim zachmurzeniem);
  • śpij co najmniej 7-8 godzin dziennie, nie przepracowuj się w procesie pracy umysłowej i fizycznej;
  • utrzymywać stabilny poziom wapnia w codziennym menu, który powinien wynosić co najmniej 1200-1500 mg tego minerału na dzień;
  • po osiągnięciu wieku 60 lat dodatkowo przyjmuj leki zawierające witaminę D;
  • monitorować wskaźnik masy ciała, który powinien odpowiadać 19 kg na m2;
  • odmówić używania alkoholu, tytoniu, narkotyków (szkodliwe substancje zawarte w tych produktach przyczyniają się do przyspieszonej utraty wapnia, fluoru, magnezu, potasu, fosforu przez tkankę kostną);
  • nasycaj swoją dietę wszystkimi rodzajami produktów mlecznych (to zalecenie nie dotyczy osób z nietolerancją laktozy).

Zapobieganie osteoporozie nie powinno być działaniem jednorazowym lub krótkoterminowym, ale stylem życia pacjenta. Pozwoli to skutecznie oprzeć się chorobie, powstrzymać jej dalszy postęp i utratę kości..

Metody leczenia osteoporozy

Terapia osteoporozy polega na stosowaniu tradycyjnych leków, które można kupić w aptece, przestrzeganiu norm diety terapeutycznej i interwencji chirurgicznej, jeśli to konieczne..

Leki

Osteoporoza jest przewlekłą chorobą wymagającą złożonej terapii farmakologicznej.

Aby uzyskać pozytywny efekt terapeutyczny mający na celu zapobieganie dalszej utracie tkanki kostnej, a także wzmocnienie szkieletu, zaleca się stosowanie następujących leków:

  • Glukonian wapnia - jest przepisywany do przyjmowania 2-3 tabletek bezpośrednio przed posiłkami 2-3 razy dziennie, czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego w zależności od wyników analizy (koszt leku wynosi 21 rubli za płytkę 10 tabletek);
  • Witamina D3 - na bazie oleistej, przyjmowana 2 krople dziennie przez okres 2 miesięcy. do 1 roku (koszt leku wynosi 240 rubli);
  • Denosumab jest lekiem najnowszej generacji, który zawiera monoklonalne ludzkie przeciwciało, reguluje resorpcję kości, dojrzewanie osteoklastów, podaje się we wstrzyknięciu podskórnym 60 mg raz na 6 miesięcy;
  • Kalcytonina jest hormonem wytwarzanym przez własne komórki tarczycy, poprawia metabolizm w tkance kostnej, zmniejsza utratę wapnia spożywanego z pokarmem (dawkę wybiera indywidualnie endokrynolog).

W zależności od wyników badania diagnostycznego lekarz może stosować inne leki, które są nie mniej skuteczne w walce z osteoporozą. Leczenie trwa przez całe życie z krótkimi przerwami w ogólnym kursie terapeutycznym..

Metody ludowe

Główną alternatywną metodą leczenia osteoporozy jest zastosowanie specjalnej diety terapeutycznej, która zapobiega dalszej utracie tkanki kostnej.

Codziennie należy spożywać następujące rodzaje żywności:

  • mleko, jogurt, kefir, twaróg, fermentowane mleko pieczone, ser twardy;
  • makrela, saury, śledź atlantycki, makrela;
  • mięso królicze, cielęcina, jagnięcina, bekon;
  • nasiona lnu, dyni, sezamu;
  • marchew, buraki stołowe, dynia, kapusta, gotowane w dowolny sposób;
  • bulion z kurczaka, galarecie;
  • banany, morele, brzoskwinie, rodzynki;
  • tłuszcz rybny.

Nasycenie diety powyższymi produktami w połączeniu z terapią lekową zapewnia utrzymanie optymalnego poziomu wapnia w organizmie i zapobiega przedwczesnej utracie masy kostnej.

Inne metody

Inne metody leczenia osteoporozy obejmują operacje mające na celu poprawę jakości życia pacjenta. Ta metoda leczenia jest konieczna, jeśli pacjent doświadczył zniszczenia szyi kości udowej, kończyny dolnej, kończyny górnej lub cierpi na złamanie kompresyjne kręgosłupa.

Na pierwszych etapach rozwoju choroby lekarz może wykonać operację, aby zainstalować metalowe konstrukcje, które wspierają i prowadzą kość w odpowiedniej pozycji. Wszystkie manipulacje wykonywane są w sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym..

Czas trwania operacji zależy od miejsca złamania, ale średnio trwa od 2 do 6 godzin, a rehabilitacja trwa od 1 do 6 miesięcy. czas jest drogi, często towarzyszą mu procesy zapalne i powikłania. Wszystkie z nich są spowodowane niską gęstością kości i naruszeniem lokalnego metabolizmu wapnia, fosforu, fluoru.

Możliwe komplikacje

Brak terminowych działań podejmowanych w celu leczenia farmakologicznego i dietetycznego pacjenta cierpiącego na osteoporozę może prowadzić do rozwoju szeregu poważnych powikłań.

Następujące konsekwencje nie są wykluczone:

  • złamanie szyi kości udowej, które prowadzi do ciężkiej formy niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach nawet powoduje śmierć pacjenta (leczenie tego powikłania osteoporozy jest długim, złożonym i kosztownym finansowo procesem);
  • złamanie kompresyjne kręgosłupa, w wyniku którego pacjent jest zawsze w zgiętej pozycji i nie jest w stanie wyprostować pleców;
  • utrata zębów, która może wystąpić we wczesnym wieku i niezależnie od terminowego przeprowadzenia zabiegów dentystycznych, leczenia próchnicy, chorób zakaźnych jamy ustnej;
  • złamania kończyn dolnych i górnych, które mogą być związane z mieszaniem i pękaniem tkanek miękkich (jeśli dotknięte zostanie główne naczynie w postaci tętnicy lub żyły, śmierć może nastąpić w wyniku ciężkiej utraty krwi);
  • liczne złamania klatki piersiowej i żeber, które mogą przebić płuca, powodować krwawienie wewnętrzne i śmierć.

Przed badaniem i rozpoczęciem leczenia osteoporozy każdy pacjent powinien wiedzieć, jaka to jest choroba i jakie konsekwencje jest niebezpieczne.

Chorobę tę można skutecznie kontrolować, aby maksymalnie podnieść komfort i jakość życia pacjenta, ale w tym celu należy codziennie przestrzegać zasad diety, zapobiegania chorobom, a także okresowo poddawać się leczeniu farmakologicznemu zaleconemu przez lekarza.

Jak leczyć osteoporozę

Osteoporoza należy do kategorii chorób ogólnoustrojowych, które rozwijają się z powodu zmniejszenia gęstości kości. Zasadniczo tę patologię rozpoznaje się u kobiet w okresie menopauzy oraz u osób w wieku od 60 do 70 lat. Jest główną przyczyną złamań w starszym wieku. Jak leczyć osteoporozę i czy istnieją skuteczne metody zapobiegania tej chorobie?

Co to jest osteoporoza kości?

Z wiekiem gęstość kości maleje i jest to uważane za normalne. Jednak w niektórych przypadkach takie zmiany zachodzą wcześniej i przebiegają intensywniej: osteoklasty - komórki, które niszczą starą tkankę kostną, działają bardziej aktywnie niż osteoblasty, które tworzą nową kość, wapń jest wypłukiwany z kości, stają się bardziej kruche.

U kobiet zjawisko to występuje częściej niż u mężczyzn. U dzieci osteoporoza jest uważana za bardzo rzadką chorobę i objawia się w postaci patologii tkanki kostnej związanych z chorobami dziedzicznymi, wcześniactwa dziecka, ciężkich zaburzeń hormonalnych, metabolicznych, wad układu mięśniowo-szkieletowego, zwłaszcza takich jak skolioza.

Lekarze rozróżniają 4 etapy osteoporozy:

  • pierwszy charakteryzuje się zmniejszeniem gęstości kości, ale jest bezobjawowy;
  • drugi - szkielet kości przerzedza się, ale jego integralność nie jest całkowicie złamana;
  • trzeci - choroba obejmuje kilka części kręgosłupa, od odcinka szyjnego do lędźwiowego, gęstość kości zmniejsza się jeszcze bardziej, zmienia się kształt kręgów;
  • po czwarte - tkanka kostna jest wysoce zdemineralizowana, widoczne są na niej wyraźne obszary oświecenia, jest więcej kręgów, które zmieniły swój kształt i kształt kości.

W zależności od charakteru pochodzenia rozróżnia się pierwotną i wtórną osteoporozę. Podstawowa postać choroby wynika z naturalnego niszczenia kości. Obejmuje osteoporozę pomenopauzalną, starczą, młodzieńczą. Wtórne powstaje z powodu wielu chorób - patologii hormonalnych, reumatycznych, autoimmunologicznych, chorób krwi.

Na podstawie cech lokalizacji zmian tkanki kostnej wyróżnia się kilka odmian choroby. Medycyna zna takie rodzaje osteochondrozy, jak plamistość (proces patologiczny ma charakter ogniskowy), nasadę nasienną (choroba atakuje szyję uda, kości dłoni, nadgarstków), rozlaną osteoporozę (choroba równomiernie obejmuje wszystkie kości).

Objawy

Jak manifestuje się osteoporoza kręgosłupa? Przerzedzenie kości jest początkowo powolne i bezobjawowe. Pierwsze oznaki osteoporozy można wykryć tylko podczas kompleksowego badania lekarskiego. Ból kości i upośledzona funkcja motoryczna, wymagające specjalnego leczenia, pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby.

Ostry stopień osteoporozy u kobiet i mężczyzn objawia się w ten sam sposób: ból pleców, pochylona postawa, deformacja kręgosłupa, zmniejszony wzrost. Ból może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, a jeśli choroba dotyka kończyn (osteoporoza stawu biodrowego, kolana), jest odpowiednio zlokalizowana - w biodrach, kolanach, rękach, stopach.

Najcięższym objawem klinicznym choroby są złamania, które ze względu na nadmierną kruchość kości szkieletu mogą wystąpić z powodu najmniejszych skutków. Na większość tych deformacji w osteoporozie wpływa kość udowa i promień. Pacjenci mogą nawet mieć złamane kości szkieletu twarzy - górnej i dolnej szczęki.

Diagnostyka

Który lekarz leczy stawy i kości? Zwiększona kruchość ma wiele przyczyn, dlatego w leczeniu zajmuje się nie tylko chirurg ortopeda specjalizujący się w problemach stawów i kości, ale także endokrynolog, traumatolog i reumatolog. W celu wczesnego wykrycia demineralizacji kości specjaliści wykorzystują analizy laboratoryjne dla poziomu osteokalcyny - głównego markera zaburzeń metabolicznych.

Podczas diagnozowania choroby densytometrię przeprowadza się za pomocą promieniowania rentgenowskiego lub ultradźwięków. Procedura pomaga analizować gęstość kości, diagnozować stadium rozwoju osteoporozy i oceniać prawdopodobieństwo złamań. Ponadto za pomocą ultradźwięków lub densytometrii rentgenowskiej lekarz może monitorować skuteczność terapii..

Metody leczenia

Na pytanie, czy można wyleczyć osteoporozę, lekarze odpowiadają negatywnie. Leczenie choroby ma na celu zatrzymanie jej postępu i złagodzenie bólu. W tym celu stosuje się specjalne leki, takie jak preparaty z wapniem, terapia ruchowa, masaż, fizjoterapia. Leczenie osteoporozy u starszych kobiet i mężczyzn może obejmować noszenie ortez, które spowalniają deformację kości.

Leki

Do terapii lekowej stosuje się preparaty wapniowe, fluorki, bisfosfoniany, steroidy, hormony i preparaty witaminowe. Określając sposób leczenia zaawansowanej osteoporozy u pacjentów w podeszłym wieku, lekarz powinien wziąć pod uwagę, że tacy pacjenci prawie zawsze mają pełne lub częściowe przeciwwskazania do przyjmowania wielu leków.

Środki ludowe

Wybierając sposób leczenia rozwijającej się osteoporozy, niektórzy wolą niekonwencjonalne metody, uważając je za bezpieczniejsze niż terapia lekami, które mają skutki uboczne. Aby złagodzić objawy, tradycyjna medycyna oferuje przepisy na bazie mumii, ziół, miodu, propolisu, skorupek jaj, orzechów włoskich.

Fizjoterapia osteoporozy powinna być prowadzona w celach medycznych i pod nadzorem specjalisty. Specjalna gimnastyka jest wybierana z uwzględnieniem wieku, możliwości fizycznych pacjenta, stadium choroby, nasilenia zmian patologicznych w tkance kostnej. Obciążenie powinno być umiarkowane i powinno być stopniowo zwiększane.

Masaż

Masaż leczniczy w osteoporozie ma na celu zmniejszenie bólu i wzmocnienie szkieletu mięśniowego wspierającego kruche kości. Jego użycie musi być uzgodnione z lekarzem. Leczenie domowe za pomocą masażu jest możliwe, ale pociąga za sobą jedynie najdelikatniejszy wpływ na ciało, eliminując intensywne pocieranie lub wyciskanie.

Odżywianie w osteoporozie u kobiet

Dieta na osteoporozę powinna obejmować pokarmy bogate w wapń, witaminę D i fosfor: kapusta morska, szpinak, brokuły, twarożek, wątroba, orzechy i tłuste ryby. Kobiety z osteoporozą są zalecanymi pokarmami o zawartości estrogenu: rośliny strączkowe, nasiona lnu, otręby, produkty sojowe. Przydatna zupa cebulowa, która spowalnia wypłukiwanie wapnia z tkanki kostnej.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania osteoporozie jest zdrowy styl życia. Dieta bogata w wapń, spacery na słońcu, przyczyniające się do produkcji witaminy D i uprawiania sportu mogą spowolnić starzenie się kości. Ważnym podejściem do ciała jest: spanie na dobrym materacu, odpowiedni wypoczynek, rozsądna organizacja życia, dzięki której nie musisz ciągle się pochylać.

Wideo: ćwiczenia na osteoporozę kręgosłupa

Jeśli lekarz pozwolił pacjentowi ćwiczyć fizykoterapię w domu, przydatne będzie mu zapoznanie się z różnymi ćwiczeniami, które pomagają w osteochondrozie. Z czasem ciało przyzwyczaja się do tego samego obciążenia, więc należy go zmieniać i naprzemiennie, a filmy tematyczne pomogą znaleźć nowe elementy kompleksu gimnastycznego na osteoporozę.

Recenzje wyników leczenia

Anna, 52 lata Około pół roku temu radiolog zdiagnozował osteoporozę kości stawów kolanowych. Reumatolog przepisał kwas alendronowy i wapń (alfacalcidol). Nie zauważam specjalnego efektu narkotyków - kolana wciąż puchną, okresowo bóle są bardzo silne. Tylko masaże i kompresy alkoholowe pomagają je usunąć..

Alvina, 37-letnia mama leczy się na osteoporozę preparatami wapniowymi i bisfosfonianami (Calcemin Advance, Ostalon), idzie do specjalisty masażu leczniczego i uprawia specjalną gimnastykę. Lekarz leczący osteoporozę zalecił jej zastrzyki z hormonalnym lekiem na bazie kalcytoniny, ale od nich zaczęła mieć uderzenia gorąca i wysokie ciśnienie krwi.

Wasilij, 58 lat. Długo wyleczył chorobę za pomocą tabletek wapnia i leków poprawiających jego wchłanianie, ból nie ustępował. Czułem poprawę po zastrzykach „Miacalcica”, reumatologa przepisywanego na 3 miesiące, ale poszedłem tylko 2, ponieważ lek jest drogi. Ponadto, aby złagodzić ból, zacząłem go kupować sam, ale w postaci sprayu - to również pomaga, ale ból w kościach nie ustępuje całkowicie, ale tylko zmniejsza się.

Osteoporoza - objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie osteoporozie

Osteoporoza jest ogólnoustrojową chorobą lub objawem charakteryzującym się zmniejszeniem gęstości i masy kości, co prowadzi do zwiększonej łamliwości kości.

Końcowym rezultatem osteoporozy są częste złamania kości, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym na ciele. W szczególności w wyniku tego postępującego procesu patologicznego wiele osób ma kręgi, głowy kości udowej i inne części szkieletu, które są stale „obciążone”.

Główną przyczyną osteoporozy jest naruszenie procesów metabolicznych w tkance kostnej, co powoduje zwiększony rozkład „złożonych” substancji na prostsze (katabolizm) i osłabienie tworzenia kości. Procesy te mogą być spowodowane wieloma czynnikami, z których najczęstszym jest menopauza, po której kobieta nie ma wystarczającej ilości hormonu estrogenu zaangażowanego w tworzenie kości.

Głównymi objawami osteoporozy są ból kości, deformacja kręgosłupa, zła postawa, częste złamania, czasem lumbago podobne do lumbago.

Rozwój choroby

W patogenezie choroby można zauważyć następujące procesy:

1. Naruszenie funkcji tworzenia kości - przewaga niszczenia kości nad tworzeniem się kości.

2. Naruszenie struktury kości - zmniejsza się liczba beleczek gąbczastej substancji kości, „pory” stają się większe, warstwa korowa kości również staje się cieńsza, co razem prowadzi do zmniejszenia gęstości i masy kości.

3. Zmniejszona wytrzymałość kości, przez co wiele dzieci ma zdeformowany kręgosłup, a wielu dorosłych cierpi na złamania.

4. Zaburzenia metaboliczne - wapń, witamina D, fosfor, a także hipowitaminoza A, C, E, K i magnez, mangan, bor, fluor, krzem.

Statystyka

Według statystyk WHO osteoporozę u kobiet rozpoznaje się częściej niż u mężczyzn. Jednocześnie około 35% kobiet i 20% rannych miało osteoporozę.

Osteoporoza u kobiet w wieku powyżej 45 lat jest częściej diagnozowana niż rak piersi, zawał mięśnia sercowego lub cukrzyca.

Z roku na rok ta choroba występuje u coraz większej liczby osób. Przewiduje się, że do 2050 roku około 1 000 000 przypadków złamań szyjki kości udowej z powodu osteoporozy będzie diagnozowanych rocznie..

Inne statystyki Światowej Organizacji Zdrowia mówią, że każda kobieta, która w ciągu 50 lat ma 1 lub więcej złamań kręgosłupa z powodu osteoporozy.

Osteoporoza - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733.0.

Objawy osteoporozy

Wiele osób nie odczuwa objawów osteoporozy, jak ma właściwość długiego utajonego przebiegu z minimalnymi objawami klinicznymi lub bez nich. W związku z tym wykrycie choroby następuje podczas badania pacjentów, którzy przybyli z powodu ostrego bólu pleców lub innych części. Przyczyną tego leczenia jest często złamanie kompresyjne kręgosłupa z powodu osteoporozy.

Pierwsze oznaki osteoporozy

  • Ostry ból pleców lub innej części szkieletu, szczególnie przy nagłym ruchu ciała - skręty, skoki, kichanie, kaszel itp.;
  • Ograniczona ruchliwość kręgosłupa;
  • Zmiany postawy.

Główne objawy osteoporozy

  • Ból pleców lub innych uszkodzonych części szkieletu, promieniujący do okolic międzyżebrowych i jamy brzusznej, który zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym lub nagłym ruchem fizycznym i ustępuje, gdy odpoczywasz w pozycji leżącej na plecach. Ból z osteoporozą może ustąpić po kilku miesiącach, jednak wraz z zaostrzeniem choroby ponownie przypomina;
  • Deformacja kręgosłupa, jego skrzywienie - patologiczna lordoza i kifoza (dzięki której wiele kobiet ma „garb”), a także skolioza;
  • Ciamajda;
  • Zmniejszony wzrost na przestrzeni kilku lat - do 5 cm lub więcej;
  • Sztywność w ruchu, zgięcia, trudne do pochylenia;
  • Bolesność przy dotykaniu kręgosłupa;
  • Okresowe „bóle pleców” z tyłu;
  • Zwiększone napięcie mięśni kręgosłupa;
  • Obecność fałdów skórnych po bokach brzucha;
  • Nawracające złamania.

Oprócz głównych objawów choroby mogą dołączać wzdęcia i czynnościowa niedrożność jelit..

Powikłania

  • Złamanie szyi kości udowej;
  • Wiele złamań kręgów i żeber, złamania nadgarstka;
  • Naruszenie struktury narządów wewnętrznych, a także ich przemieszczenie;
  • Inwalidztwo.

Przyczyny osteoporozy

W większości przypadków w rozwój osteoporozy zaangażowanych jest kilka czynników. Rozważ je:

  • Genetyczne predyspozycje;
  • Starość - w normalnym przebiegu starzenia długość kręgosłupa rocznie zmniejsza się o 3 mm lub mniej, z osteoporozą - o 1 cm lub więcej;
  • Płeć żeńska, szczególnie po menopauzie, kiedy poziom estrogenu w organizmie spada;
  • Czynniki endokrynologiczne - nierównowaga hormonalna, bezpłodność, bardzo rzadka aktywność seksualna, późniejsza miesiączka;
  • Niewystarczająca ilość niektórych witamin i makro-mikroelementów (hipowitaminoz) w organizmie - witaminy D, C, A, E, K, wapń, magnez, fosfor, mangan, fluor, krzem itp.;
  • Ciężka dieta przez długi czas;
  • Złe nawyki - palenie, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków;
  • Siedzący tryb życia (adynamia), nadwaga;
  • Stała bardzo duża aktywność fizyczna;
  • Żywienie pozajelitowe przez długi czas (dostarczanie organizmowi składników odżywczych omijających układ żołądkowo-jelitowy);
  • Skutki uboczne przyjmowania niektórych leków - glukokortykoidów (hormonów), hormonów tarczycy, antybiotyków tetracyklinowych, leków przeciwdrgawkowych, antykoagulantów, leków przeciwnowotworowych (cytostatyków itp.), Leków zobojętniających fosforany, cyklosporyny A, metatreksatu, litu itp..
  • Obecność niektórych chorób - cukrzyca, nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), choroba Addisona, nadczynność przytarczyc, zespół Cushinga, hiperprolaktynemia, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wielomięśniowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, chłoniak, białaczka, szpiczak mnogi krążenie krwi, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego;
  • Pooperacyjny przeszczep narządu.

Osteoporoza jest sklasyfikowana w następujący sposób:

Według dystrybucji:

Lokalny - rozwój choroby jest zlokalizowany w jednym obszarze ciała.

Zaburzenia ogólnoustrojowe - kości występują w prawie całym szkielecie.

Według etiologii:

Pierwotne - z powodu okresu pomenopauzalnego, starzenia się organizmu i innych naturalnych procesów w ciele.

Wtórne - z powodu obecności różnych chorób (układ hormonalny, krążeniowy, trawienny, moczowo-płciowy i inne) lub narażenia organizmu na niekorzystne czynniki (palenie, alkoholizm, adynamia, nadwaga, leki itp.).

Według zmian morfologicznych:

Korty - charakteryzuje się utratą substancji korowej.

Trabecular - charakteryzuje się utratą kości gąbczastej substancji, podczas gdy „pory” kości stają się większe, a ich gęstość maleje.

Mieszane - charakteryzujące się jednoczesną utratą substancji korowych i gąbczastych.

Diagnostyka

Rozpoznanie osteoporozy obejmuje następujące metody badania:

  • Anamneza, badanie wzrokowe, antropometria;
  • Osteodystrofia;
  • Rentgenografia;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Rezonans magnetyczny (MRI);
  • Test przesiewowy w celu oceny ryzyka osteoporozy;
  • Biochemiczne wykrywanie zaburzeń metabolicznych w tkance kostnej - fosfor wapniowy, hormony wapniowe, witamina D, kalcytonina, a także tworzenie i niszczenie tkanki kostnej.

Jeśli to konieczne, aby odróżnić procesy osteoporozy i pojawienie się guza, wykonuje się biopsję grzebienia skrzydła biodrowego.

Leczenie osteoporozy

Leczenie osteoporozy obejmuje:
1. Leczenie uzależnień.
2. Dieta.
3. Korekta stylu życia.

Leczenie i przepisywanie leków odbywa się wyłącznie przez lekarza na podstawie danych diagnostycznych, a także pod kontrolnymi pomiarami krwi, moczu i innych.

1. Leczenie uzależnień

1.1 Leki normalizujące procesy metaboliczne w tkankach szkieletu:

Witamina D, wapń, fosfor, preparaty magnezowe, a także ich kombinacje. Substancje te są najlepiej wchłaniane przez organizm podczas używania.

Flawonoidy - rutyna (witamina P), osteokhin i inne.

Kompleks osseino-hydroksyapatytu (OGK) - spowalnia niszczenie starej tkanki kostnej i stymuluje tworzenie nowych komórek tkanki kostnej. Z preparatów OGK można wyróżnić - „Osteogenon”.

Ważny! Leczenie osteoporozy powinno być kompleksowe. Nie oznacza to, że musisz stale pić witaminę D, wapń i inne witaminy z pierwiastkami śladowymi i wszystko się ułoży. Wszędzie, gdzie trzeba mądrze podejść. Na przykład przedawkowanie witaminy D (hiperwitaminoza) może prowadzić do złogów blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do miażdżycy, aw konsekwencji - choroby wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i innych poważnych chorób.

1.2 Leki hamujące procesy resorpcji kości (zniszczenie, resorpcja):

Estrogeny (hormonalna terapia zastępcza) - stosuje się po okresie menopauzy, z ciężką osteoporozą, w obecności warunków wstępnych dla rozwoju tej choroby kości, a także w celu zapobiegania złamaniom. Przyjmowanie leków odbywa się pod kontrolą diagnostyki krwi i innych parametrów fizjologicznych. Przebieg leczenia może osiągnąć 5 lat. Anuluj leki stopniowo zmniejszając dawkę. Przeciwwskazania - obecność raka lub skłonność do zakrzepicy. Wśród leków można wymienić: „Raloksyfen”, „Droloksyfen”, „Keoxifen”, „Femoston”.

Bisfosfoniany - hamują mineralizację, resorpcję i utratę masy kostnej: „Etidronian”, „Ibandronian”, „Zoledronian”, „Klodronian”, „Neridronian”, „Bonefos”.

1.3 Leki stymulujące tworzenie kości:

Hormon przytarczyc - aktywuje osteoblasty, służy do złamań osteoporotycznych: „Teriparatid”, „Forsteo”.

Kalcytoniny (hormon) - ta grupa leków zapobiega utracie kości przez wapń. Produkcja leków pochodzi głównie z kalcytoniny łososiowej. Wśród leków można wyróżnić - „Alostin”, „Osteover”, „Veprena”.

Pochodne fluoru - „Calcic”, „Corereron”, „Aspen”.

1.4 Leczenie objawowe

Aby złagodzić skurcze mięśni, stosuje się środki zwiotczające mięśnie - Ditilin, Mivacurium, Rocuronium, Tubokurarin.

Aby znormalizować procesy metaboliczne, złagodzić przebieg choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia, stosuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK).

W przypadku złamań można zalecić leczenie chirurgiczne..

2. Dieta na osteoporozę

Odżywianie w przypadku osteoporozy powinno opierać się na następujących zasadach:

Żywność należy wzbogacić w witaminy D, C, E, K i pierwiastki śladowe: wapń, magnez, potas, fosfor;

Konieczne jest zminimalizowanie spożycia soli, sody, szczawiu, szpinaku, rabarbaru, buraków, kawy i mocnej herbaty;

Wapń jest lepiej wchłaniany podczas przyjmowania magnezu, potasu i fosforu.

Największa ilość wapnia występuje w następujących produktach - sery twarde (holenderski, rosyjski), sery przetworzone, ser feta, produkty mleczne, orzechy, rodzynki, płatki zbożowe, cebula, czosnek, jajka, kapusta, rzepa, marchewka itp..

3. Korekta stylu życia

Korekta stylu życia obejmuje metody zapobiegania chorobom, o których powiemy w dalszej części artykułu.

Leczenie środków ludowej osteoporozy

Estrogeny. Istnieją produkty żywnościowe, które przyczyniają się do uzupełniania estrogenu przez organizm, co z kolei, jak wiemy z tego artykułu, sprzyja tworzeniu kości. Przydatnymi produktami w tym kierunku są - rośliny strączkowe (soja, fasola), zboża (pszenica, jęczmień, owies, ryż), owoce (jabłka, granat, czerwone winogrona), czerwone wino, len, czerwona koniczyna, chmiel, lukrecja.

Wapń. Dodaj do swojej diety pokarmy bogate w wapń - sery, twarożek i inne produkty mleczne, orzechy, zielone warzywa, zboża.

Kolekcja 1. Wymieszaj ze sobą 4 łyżeczki Czarnobyla, 2 łyżeczki marzanki i 2 łyżeczki trawy nasennej. Powstałą kolekcję zalej 500 ml wrzącej wody, odłóż na 1 godzinę na naleganie. Pij cup szklanki 4-5 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3-6 miesięcy.

Kolekcja 2. Wymieszaj ze sobą 1 łyżeczkę dziurawca zwyczajnego, korzenie mniszka lekarskiego, korzeń tataraku i yarok polny. 1 łyżka. wlej łyżkę do zbioru szklanką wrzącej wody, nalegaj 1 godzinę, odcedź i wypij w ciągu dnia, 30 minut przed jedzeniem.

Sztuczka. 2 łyżki stołowe. łyżki trawy agrestowej, zalać 500 ml schłodzonej wrzącej wody, odstawić na 3 godziny na naleganie, odcedzić i wypić 50-100 ml leku 15 minut po jedzeniu. Trawa drzewa owocowego przyczynia się do normalizacji produkcji hormonów przez tarczycę..

Bodziszek, skrzyp, rdest. Zioła te nie tylko wzmacniają kości, ze względu na normalizację wchłaniania krzemu przez organizm, ale także zwiększają szybkość gojenia się złamań. Aby przygotować środek ludowy, potrzebujesz 1 łyżki deserowej surowców, aby zalać szklanką wrzącej wody, nalegać 1 godzinę, odcedzić i pić porcjami w ciągu dnia, 30 minut przed jedzeniem. Aby leczyć złamania, wykonaj kompresy na podstawie naparów z tych roślin.

Motherwort, kora wierzby, chmiel, rdest, skrzyp. Kąpiel z dodatkiem naparów tych składników pomoże przyspieszyć proces gojenia złamań..

Zapobieganie

Zapobieganie osteoporozie obejmuje:

  • Prowadź aktywny tryb życia, ruszaj się więcej, ale jednocześnie unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • Unikaj obecności dodatkowych kilogramów w swojej masie, w tym celu zwróć uwagę na wskaźnik masy ciała;
  • Odrzuć nadmierne picie, rzuć palenie;
  • Obserwuj tryb pracy / odpoczynku / snu, dostań wystarczająco dużo snu;
  • Zwróć uwagę na utrzymanie odpowiedniego poziomu wapnia w organizmie (średnio 1200-1500 mg dziennie), witaminy D (2,5-7 mikrogramów dziennie), a także innych witamin i minerałów;
  • Unikaj jedzenia bardzo słonych potraw, dużych ilości napojów zawierających kofeinę, napojów gazowanych;
  • Unikaj nieuprawnionego stosowania różnych leków bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza hormonów, antybiotyków itp.;
  • W czasie ciąży dziewczętom zaleca się dodatkowe spożycie kompleksów witaminowo-mineralnych;
  • Pamiętaj i regularne życie seksualne, które utrzymuje równowagę hormonalną na wymaganym poziomie, a jednocześnie unikaj przypadkowych relacji seksualnych, ponieważ zwiększa to nie tylko ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, ale zgodnie z prawem Bożym jest grzechem i jest wynikiem duchowych problemów życiowych.