Przyczyny bólu kości ogonowej podczas siedzenia, stania, diagnozy i leczenia

Ból kości ogonowej jest rzadkim zjawiskiem. Zajmuje około 1% wszystkich problemów z kręgosłupem. Ból może powodować niewielki dyskomfort lub całkowicie zakłócać zwykły bieg życia. Ponadto często przechodzi niezależnie i bez konsekwencji, a czasami służy jako alarmujący sygnał poważnych warunków. Dlatego jeśli ból występuje w kości ogonowej, konieczne jest udanie się do terapeuty, traumatologa ortopedycznego lub neurologa.

Co to jest kość ogonowa?

Kość ogonowa jest ostatnią częścią naszego kręgosłupa. Jest on przymocowany do kości krzyżowej za pomocą pół-ruchomego stawu i jest w rzeczywistości szczątkiem. Oznacza to, że u zwierząt jest to kość odpowiedzialna za ruch ogona. Mężczyzna nie ma ogona, ale kość ogonowa pozostaje.

Ta kość składa się z kilku kręgów ogonowych, których anatomowie nie rozdzielają, biorąc pod uwagę kość ogonową jako całość. Swoją formą powtarza sacrum, tworząc miednicę ludzkiej miednicy. Istnieją 4 rodzaje konfiguracji kości ogonowej, różniące się kierunkiem i kątem między kością ogonową a kością krzyżową. Uważa się, że większość przypadków idiopatycznego (tj. Występującego bez wyraźnego powodu) bólu występuje w typie 4.

Mimo szczątkowego pochodzenia kości ogonowej spełnia szereg ważnych funkcji. Wiele mięśni, więzadeł i ścięgien jest do niej przyczepionych, tworząc dno miednicy i wspierając nasze narządy wewnętrzne. Ponadto w pozycji siedzącej ciężar osoby rozkłada się specjalnie na kość ogonową i kulsz.

Co to jest kokcygodynia?

Konfiguracja Coccyx - 4 typy

Ból kości ogonowej (kokcyalgia) zwykle pojawia się po 40 latach, a kobiety narzekają na nią znacznie częściej niż mężczyźni. Ten zespół ma charakterystyczne objawy:

• Ból jest zlokalizowany w określonym miejscu: między pośladkami, tuż nad odbytem lub bezpośrednio w nim.
• Dotknięcie kości ogonowej jest wyczuwalne lub bolesne.
• Ból nasila się przez długotrwałe siedzenie na twardych powierzchniach lub natychmiast po uniesieniu.
• W pozycji siedzącej ulga występuje, gdy pochylisz się do przodu
• Defekacja może być trudna
• Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku

Przyczyny bólu kości ogonowej

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu kości ogonowej. Istnieje kilka mechanizmów kontuzji, które mogą powodować kokcyalgię:

• Opadające na kość ogonową w pozycji siedzącej
• Bezpośredni cios w kość ogonową (np. W sporcie kontaktowym)
• Kontuzja porodowa
• Chroniczny efekt na kości ogonowej (dla rowerzystów, entuzjastów jazdy konnej)

Znaczna ilość czasu może upłynąć od upadku lub udaru do pojawienia się pierwszego bólu w kości ogonowej, więc często związek między dolegliwościami a urazem pozostaje nierozpoznany. Złamanie kości ogonowej występuje głównie przy uderzeniu w jej obszar. Ale podwichnięcie często występuje podczas porodu. W normalnej sytuacji, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa „lekko się cofa”, rozszerzając wyjście z miednicy. W niektórych sytuacjach (wąska miednica, duży płód, szybki poród) kość ogonowa może przekroczyć swoje możliwości. W rezultacie kość ogonowa staje się hipermobilna, powodując ból podczas siedzenia i stania.

W przeciwieństwie do powyższych powodów ból kości ogonowej podczas ciąży ma często charakter fizjologiczny. U kobiet wszystkie więzadła znajdują się w stanie maksymalnego obciążenia, co powoduje ból. Ten stan musi po prostu „przetrwać”. Chociaż nie wolno nam zapominać, że w czasie ciąży mogą wystąpić hemoroidy, guzy i torbiele.

Choroba pilonidalna

Choroba pilonidalna (torbiel pilonidalna, przejście nabłonkowe kości ogonowej) to proces, który rozpoczyna się w mieszku włosowym skóry pleców (w kości ogonowej). Włosy wnikające pod skórę stanowią przejście dla bakterii. W rezultacie powstają torbiele, które mogą wydobywać ropę przez fikcyjne otwory i powodować wiele problemów. Chociaż często znajdują się bezobjawowe pasaże nabłonkowe, które są przypadkowe.

Uważa się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do powstawania torbieli pilonidalnych. Ponadto czynniki ryzyka stanowią otyłość, siedzący tryb życia, obfity wzrost włosów i nieodpowiednia higiena. Ta dolegliwość ma inną nazwę: jeep disease. Uważa się, że amerykańscy żołnierze, którzy jeździli samochodem terenowym często narzekali na otwarte ropnie.

Objawy choroby pilonidalnej:

• Ból w okolicy torbieli, czasem nie do zniesienia
• Obrzęk i zaczerwienienie skóry na obszarze zapalnym
• Widoczne dziury i przejścia, gdy ropa przebija przetoki
• Czasami gorączka

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badania rentgenowskie i ultrasonograficzne, czasami pobiera się próbkę z przetoki. Głównym leczeniem ropnego przejścia nabłonkowego jest zabieg chirurgiczny. Jeśli znaleziono wiele fistycznych fragmentów, to przed operacją wprowadza się do nich barwnik, aby niczego nie umknąć. Wszystkie torbiele i pasaże są wycinane, bandaż nakłada się na ranę. W razie potrzeby przepisać antybiotyki. Cechą choroby pilonidalnej jest jej tendencja do nawrotów. Ale najczęściej po prawidłowo wykonanej operacji choroba ustępuje.

Guzy okolicy kości krzyżowej

Częściej w okolicy kości ogonowej i kości krzyżowej powstają potworniaki - guzy z komórek rozrodczych. Zazwyczaj takie potworniaki są łagodne, mogą zawierać dowolną tkankę, w tym włosy i paznokcie. Guzy zarodkowe częściej występują u dzieci, a większość przypadków diagnozuje się przed urodzeniem za pomocą ultradźwięków. Ale czasami potworniaki odczuwają się dopiero w wieku dorosłym. Gdy guz jest zainfekowany lub złośliwy, mogą pojawić się objawy, w tym ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry i uczucie obcego ciała w kości ogonowej. Łagodne potworniaki są leczone szybko, złośliwe potworniaki wymagają agresywnej chemioterapii i mają wątpliwe rokowania.

Przerzuty nowotworów z innych narządów i tkanek często wpadają do kości krzyżowej i ogona. Rak jelita, szyjki macicy, endometrium, jajnika i pęcherza powoduje przerzuty do kości. W przypadku zmian przerzutowych istnieją pewne cechy:

• w przeszłości był fakt raka (ale nie zawsze)
• częściej przerzuty pojawiają się jednocześnie ze wzrostem pierwotnego guza
• taki ból jest słabo leczony niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym
• przerzuty do kręgosłupa powodują jego zniszczenie, co prowadzi do patologicznych złamań
• występowanie osłabienia, utraty wagi i temperatury podgorączkowej.

Otyłość

Otyłość, w której wskaźnik masy ciała u kobiet przekracza 27,4, au mężczyzn - 29,4, jest silnym czynnikiem w występowaniu kokcyalgii. Nadmierna waga prowadzi do niewłaściwego ustawienia miednicy w pozycji siedzącej, co z kolei pociąga za sobą podwichnięcie kości ogonowej.

Idiopatyczny ból

Prawdziwa kokcyalgia często jest właśnie bólem bez wyraźnego powodu. Takie objawy pojawiają się nagle, a czasem równie nagle znikają. Chociaż w wielu przypadkach bólu przyjmuje się przewlekły przebieg. Tacy ludzie powinni poddać się profilaktycznej fizjoterapii i złagodzić zaostrzenia za pomocą środków przeciwbólowych..

Ból kości ogonowej

Hemoroidy

Hemoroidy - rozszerzenie żył znajdujących się w dolnej części odbytnicy. Podzielony jest na zewnętrzny i wewnętrzny, w zależności od głębokości. U niektórych osób istnieje predyspozycja do tej choroby. Jeśli wpływają na nie czynniki wyzwalające, odczuwane są hemoroidy. Czynniki te obejmują ciążę, dietę ubogą w błonnik, przewlekłe zaparcia lub biegunkę..

Typowe dolegliwości związane z hemoroidami będą krwawić z odbytu i swędzić. Ale w niektórych sytuacjach może wystąpić rozdzierający ból. Często wiąże się to z zakrzepicą żył hemoroidalnych. Upadły i ściśnięty węzeł żylny jest zatkany krwią, w wyniku czego może umrzeć i bardzo obfite krwawienie. Dlatego jeśli ból w okolicy kości ogonowej i odbytnicy gwałtownie się nasilił, a także towarzyszy mu uwolnienie dużej ilości krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Towarzysz hemoroidów często pęka w pobliżu odbytu. Mogą również powodować nieprzyjemne i bolesne odczucia, szczególnie przy wypróżnieniu. Dlatego badanie proktologa za pomocą rektoskopii jest często konieczne u osób, które skarżą się na ból kości ogonowej. Przestrzeganie schematu oszczędzania podczas zaostrzeń i leczenia chirurgicznego może uwolnić takich pacjentów od dyskomfortu.

Guzy

Rak jelita grubego może kryć się za wieloma maskami, w tym bólem kości ogonowej. Jeśli guz rośnie w świetle jelita, na pierwszy plan wysuwa się krwawienie i trudności z wypróżnieniem. Ale w niektórych przypadkach guz zaczyna rosnąć na zewnątrz. Następnie obejmuje odbytnicę, może przejść do pęcherza, ściany macicy u kobiet, kości krzyżowej i kości ogonowej. W takim przypadku wpływa to na wiele ścieżek nerwowych, pojawia się silny ból.

„Czerwone flagi” złośliwych nowotworów

• Bóle gryzą, dręczą przede wszystkim nocą
• W ciągu ostatnich sześciu miesięcy nastąpiła utrata masy ciała niezwiązana z dietą.
• Krwawienie z odbytu zawiera skrzepy i kawałki tkanki
• Ból po lewej stronie kości ogonowej nie zależy od zmiany postawy
• Chorobie towarzyszy osłabienie i gorączka do liczby podgorączkowej
• W przeszłości leczono raka jelita grubego

Punkty te nie oznaczają obowiązkowego procesu złośliwego, ale wymagają specjalnej uwagi lekarza. Przeczytaj więcej na temat objawów i diagnozy raka jelita grubego..

Zespół Piriformis

Zespół Piriformis to ból nerwu kulszowego związany ze skurczem w regionie piriformis. Występuje z powodu urazu, anatomicznych cech mięśnia, po nietypowym wysiłku fizycznym lub po zgięciu kręgosłupa. Mięsień spazmatyczny ściska nerw, co może powodować zapalenie.

Skargi z objawem piriformis:

• ból w nodze bolącej lub palącej postaci
• ognisko bólu - pośrodku pośladka
• ból rozprzestrzenia się po zewnętrznej stronie nogi
• ból w pachwinie i kości ogonowej

Zespół Piriformis jest rzadko diagnozowany. Można to potwierdzić jedynie poprzez blokadę nowokainy w okolicy tego mięśnia. Jeśli ból ustąpi, przyczyną jest właśnie skurcz i ucisk nerwu kulszowego. Ponadto blokada ta jest również procedurą medyczną. Innym sposobem jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nise, diklofenak) i środków zwiotczających mięśnie.

Endometrioza

Endometrioza - wprowadzenie komórek wewnętrznej wyściółki macicy do innych tkanek i narządów. Warstwa powierzchniowa tej błony (funkcjonalne endometrium) jest odrzucana co miesiąc i pozostawia pochwę w postaci menstruacji. Jeśli komórki endometrium pojawią się w ścianie macicy, w szyjce macicy, jajnikach lub innych narządach, wówczas „miesiączkują”. To wylot krwi powoduje ból w endometriozie.

Ból kości ogonowej u kobiet często pojawia się, gdy ogniska powstają w okolicy więzadeł macicy, odbytnicy lub tylnej ściany macicy. Osobliwością takiego bólu jest pojawienie się lub nasilenie przed miesiączką i osłabienie objawów po nim.

Rozpoznanie endometriozy przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Jeśli zespół bólowy jest bardzo silny, często uciekają się do operacji laparoskopowej. Za pomocą specjalnej kamery możesz wykryć największe ogniska i je „spalić”. Niezbyt intensywny ból może ograniczyć stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Czasami przepisywane są inne hormony.

Ponadto w przypadku zapalenia przydatków (zapalenie przydatków macicy), oprócz bólu po prawej lub lewej stronie, czasami powoduje ból odbytnicy. Podobnie jak ból kości ogonowej, może być pierwszym objawem ciąży pozamacicznej, gdy krew gromadzi się w przestrzeni Douglasa (ból jest zlokalizowany poniżej kości ogonowej).

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej doświadcza ogromnego stresu, więc prawie wszystkie osoby powyżej 40 roku życia mają przynajmniej osteochondrozę w tym dziale. Ponadto wśród częstych diagnoz stwierdzono przepuklinę międzykręgową, spondylolistezę i różne stopnie skrzywienia. Jeśli w procesie biorą udział korzenie nerwów, występuje tak zwany zespół korzeniowy:

• ból nogi, częściej w okolicy goleni
• okresowy ból w dolnej części pleców i kości ogonowej
• dyskomfort rozprzestrzenia się na pachwinę i odbytnicę
• może pojawić się mrowienie i pieczenie wraz z bólem

Diagnozę chorób kręgosłupa przeprowadza się za pomocą MRI. Jeśli zostaną wykryte duże przepukliny i inne zmiany szkodliwe dla zdrowia, wykonywana jest operacja. Ale najczęściej ból można zmniejszyć zachowawczo. W tym celu w ostrym okresie stosuje się znieczulenie (ibuprofen, nise i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), schemat oszczędzający, wprowadzenie znieczulenia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (znieczulenie zewnątrzoponowe). Gdy ból ustąpi, zalecana jest fizjoterapia, pływanie w basenie i masaż.

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

Rozpoznanie bólu kości ogonowej

Palpacja

Aby ustalić dokładne źródło bólu, lekarz najpierw dotknie palcem, czyli zbada obszar problemowy rękami. Przy zewnętrznym badaniu dotykowym nacisk na kości ogonowej spowoduje pojawienie się lub nasilenie bólu. Dotykanie w obszarze 5-6 cm wokół kości ogonowej może być nieprzyjemne.

Dość pouczające jest badanie dotykowe kości ogonowej przez odbytnicę. W takim przypadku można ocenić ruchliwość stawów, a także wykluczyć powstawanie guzów w okolicy odbytnicy i pochwy.

Rentgen

Radiografia okolicy kości krzyżowej pomaga zidentyfikować świeże lub przewlekłe obrażenia, które doprowadziły do ​​bólu. Bardzo często kość ogonowa konkretnej osoby ma cechy niezwiązane z bólem. Dlatego wyniki prześwietlenia nie gwarantują dokładnej diagnozy..

MRI, ultradźwięki

• Zwykle podczas wykonywania MRI regionu lędźwiowo-krzyżowego kości ogonowej nie zwraca się uwagi. Głównym celem tego badania jest wykluczenie patologii kręgosłupa w dolnej części pleców. Na przykład duże przepuklinowe wypukłości, które mogą powodować ból, który daje kości ogonowej.
• Ponadto MRI miednicy może wykluczyć choroby pęcherza i żeńskich narządów płciowych, które mogą prowadzić do bólu.
• USG narządów jamy brzusznej (w celu wykluczenia chorób nowotworowych i zapalnych)
• Scyntygrafia kostna (z podejrzeniem przerzutów) - wprowadzenie do organizmu izotopów promieniotwórczych z późniejszą rejestracją ich promieniowania.

Leczenie

Leczenie bólu kości ogonowej zależy od przyczyny, która go spowodowała. Choroby zapalne wymagają antybiotykoterapii. Łagodne i złośliwe nowotwory wymagają operacji i chemioterapii. Zwichnięcie i złamanie kości ogonowej zwykle wymaga obserwacji, czasem zmiany położenia odbytu lub interwencji chirurgicznej. Jeśli kokcygodynia zostanie wykonana przez wykluczenie innych diagnoz, wówczas standardowy zestaw środków obejmuje:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Objawowe leczenie bólu pomaga utrzymać normalną jakość życia. Duża liczba NLPZ jest sprzedawana w aptekach, najczęstsze z nich: ibuprofen, indometacyna, diklofenak, piroksykam (patrz maści na ból pleców). Wszystkie z nich, w takim czy innym stopniu, mają podobne skutki uboczne. Głównym z nich jest ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego. Dlatego niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być przyjmowane dłużej niż 5 dni i przekraczać dziennej dawki wskazanej na opakowaniu.

Środki przeczyszczające

Chodzenie do toalety u pacjenta z kokcyalgią zamienia się w tortury. Naprężenie prowadzi do zwiększonego dyskomfortu. Lęk przed bólem powoduje „zaparcia psychiczne”. Rezultatem jest błędne koło. Dlatego czasami musisz stosować środki przeczyszczające (najlepiej ziołowe), które ułatwią wypróżnienie.

Znieczulenie miejscowe

Jeśli środki przeciwbólowe w tabletkach nie pomagają, wstrzykują miejscowe środki znieczulające do kości ogonowej. Jest to bezbolesna procedura, która pozwala złagodzić skurcz otaczających tkanek. W rezultacie kokcyalgia może całkowicie przejść.

Używanie specjalnych poduszek

Apteki i salony ortopedyczne sprzedają poduszki klinowe lub pączki. Ich istotą jest rozładowanie okolicy kości ogonowej i brak kontaktu z twardą powierzchnią. W przypadku prawdziwej cocygodyni ta metoda jest również uważana za zapobieganie nawrotom.

Fizjoterapia

Wszystkie efekty fizyczne można przeprowadzić dopiero po wykluczeniu ostrego procesu zapalnego. Użyj lasera, ultrafioletu, obróbki magnetycznej, kąpieli parafinowych i darszwalizacji. Jest to szczególnie przydatne u pacjentów z przewlekłym bólem, u których skurcz mięśni otaczających kość ogonową zakłóca regenerację.

Usunięcie kości ogonowej

W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się kokkotomię (usunięcie kości ogonowej). Jedynie nieznośny ból, obniżenie jakości życia i brak wpływu innych metod zmusza chirurgów do poddania się operacji. Faktem jest, że okres pooperacyjny wiąże się z powikłaniami zakaźnymi. Dlatego kokcykotomia jest ostatnią ze wszystkich możliwych metod..

Ulgę w bólu w domu

Po potwierdzonej diagnozie kokcyalgii lekarz zwykle zaleca przestrzeganie prostych zasad w celu kontroli bólu kości ogonowej..

• Ogranicz czas spędzany na siedzeniu
• Po zmuszeniu do siedzenia należy użyć specjalnych poduszek - „pączków”
• W przypadku silnego bólu można stosować NLPZ (ibuprofen i inne), ale nie dłużej niż 5 dni
• Jedzenie pokarmów bogatych w błonnik (w celu zapobiegania zaparciom).

Pytania zadawane przez lekarza

Przed wizytą u lekarza należy rozważyć odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania, które mogą pomóc w postawieniu właściwej diagnozy..

• Gdzie dokładnie odczuwa się ból? (punkt, region lub wspólne odczucie)
• Jaka jest intensywność bólu w 10-punktowej skali?
• Kiedy pojawił się ból? Czy ma to związek z upadkiem lub operacją?
• Jakie czynniki zwiększają ból lub powodują jego pojawienie się? (siedzenie, wstawanie, chodzenie, stosunek seksualny, wypróżnienia i inne)
• Ile minut możesz usiąść przed nieznośnym bólem i chęcią wstania?
• Czy miałeś doświadczenie w stosowaniu specjalnych poduszek??
• Jaka jest reakcja na środki przeciwbólowe i inne leki?
• Czy odnotowano obecność krwi w kale, trudności w wypróżnianiu?
• Czy występują trudności w oddawaniu moczu? Niemożność utrzymania moczu?
• Masz problemy ginekologiczne?
• Kiedy były ostatnie porody? Jak płynęły?
• Czy w nogach występuje ból lub dyskomfort??
• Ostatnio nastąpiła gwałtowna zmiana masy ciała?
• Czy w przeszłości był rak??

Kiedy musisz pilnie udać się do lekarza?

• Jeśli bólowi towarzyszy gorączka
• Jeśli występuje krwawienie z odbytu
• Jeśli ból narasta i nie zatrzymuje środków przeciwbólowych
• Jeśli przetoka z ropnym wydzieliną lub opuchnięta czerwona gorąca skóra jest widoczna w okolicy kości ogonowej
• Jeśli masz historię raka

Prognozy dotyczące bólu kości ogonowej

Rozwój zespołu bólowego zależy bezpośrednio od jego przyczyny. Przy odpowiednim leczeniu nawet złośliwe procesy mogą zakończyć się korzystnie. Bez terapii zwykły ból pourazowy może stać się przewlekły, zmniejszając zdolność do pracy i jakość życia. Dlatego dla pomyślnego rokowania konieczne są dwa elementy: prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie.

Ból kości ogonowej: czy to niebezpieczne? Najczęstsze przyczyny, diagnoza i leczenie

Połączenie działu kości ogonowej z otaczającymi narządami prowadzi do tego, że ból kości ogonowej może towarzyszyć chorobom z dowolnego układu ciała. U współczesnego człowieka kość ogonowa nadal odgrywa ważną rolę - jest głównym wsparciem dla przechylania ciała lub siedzenia. Jednocześnie przymocowana jest do niej dna miednicy, co zapobiega „utracie” narządów miednicy.

Przyczyny bólu kości ogonowej

Kość ogonowa jest skrajną częścią kręgosłupa, składającą się z 3-6 połączonych kręgów i przypominających odwróconą piramidę. Odpowiada za odpowiednią redystrybucję obciążeń kręgosłupa, ruch w stawie biodrowym, funkcjonowanie i wsparcie narządów miednicy (odbytnicy, układu moczowego i rozrodczego). U kobiet podczas porodu część kości ogonowej odchyla się w tył, co zwiększa wyjście jamy z miednicy, ułatwiając poród.

Rozważ niektóre przyczyny bólu kości ogonowej:

• Uraz części kości ramiennej kręgosłupa: siniaki, podwichnięcia, a nawet złamania podczas zderzeń lub upadków, a także podczas złożonego porodu.
• Tworzenie torbieli guzowatej - pojawienie się nabłonkowego przejścia w wrodzonej torbieli (kapsułki o różnej zawartości: włosy, sebum, ropa).
• Patologie kości: osteochondroza - uszkodzenie krążków międzykręgowych ze ściśniętymi korzeniami nerwowymi; a także formacje nowotworowe samej kości ogonowej (potworniak potworny ze zniszczeniem kręgów u dzieci) lub rak.
• Zaburzenia neurologiczne związane ze szczypaniem nerwu kulszowego (zespół piriformis), przepuklina międzykręgowa lub wrodzona patologia kręgosłupa.
• Choroby miednicy: odbytnica (ekspansja żył hemoroidalnych, rak, szczeliny odbytu); pęcherz (zapalenie - zapalenie pęcherza); narządy płciowe (zapalenie i gruczolak prostaty, zapalenie błony śluzowej macicy).
• Operacje chirurgiczne w strefie odbytu (z powodu hemoroidów, pęknięć lub guzów), które doprowadziły do ​​blizn lub zrostów.
• Okres ciąży związany z szybkim wzrostem macicy i jej naciskiem na aparat więzadłowy i mięśniowy dna miednicy.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju bólu w kości ogonowej obejmują: płeć żeńska (ze względu na większą ruchomość stawu kości ogonowej, która jest wymagana podczas procesu porodu); zaawansowany wiek; niska aktywność ruchowa, a także traumatyczne zajęcia sportowe (narciarstwo, jazda na rowerze i jazda na motocyklach).

Opcje choroby kości ogonowej

Dlaczego kość ogonowa boli? Zróbmy to dobrze. Same bóle kości ogonowej zależą przede wszystkim od charakteru choroby.

Kontuzje

Siniaki - lub zamknięte kontuzje - są bardziej powszechne w dzieciństwie, a także u profesjonalnych sportowców (łyżwiarzy, snowboardzistów, motocyklistów itp.). Towarzyszy mu siniak z tępym bólem kości ogonowej podczas siedzenia i stania, którego siła jest wprost proporcjonalna do ciężkości uszkodzenia. Często obrażenia objawiają się siniakami („siniakami”), dyskomfortem podczas zginania i miejscowym obrzękiem.

Zwichnięcie kości ogonowej zwykle występuje, gdy nieudane lądowanie na niej (skoki ze spadochronem, jazda na nartach) lub uderzenie. Przemieszczenie części stawowych jest rzadkim zjawiskiem. Towarzyszy mu ostry ból kości ogonowej, który nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała, obrzękiem. Czasami naruszany jest akt defekacji.

Ze złamaniami występuje intensywny ból kości ogonowej, obrzęk; obszar między pośladkami zmienia kolor na czerwony; powstanie, usiąść lub położyć się jest niemożliwe. Jeśli nastąpiło przemieszczenie fragmentów, podczas odczuwania można usłyszeć charakterystyczne „chrupanie”. Jednocześnie oddawanie moczu, defekacja i współżycie seksualne są trudne. Występują złamania działu kości krzyżowej podczas kolizji lub silnych uderzeń (w wypadkach drogowych), a także podczas szybkiej porodu dużego dziecka.

Torbiel Coccyx

Torbiel kości guzicznej jest wrodzoną masą w tkance podskórnej w postaci kapsułki zawierającej włosy i sebum.

To interesujące! Łacińskie włosy nazywa się „wypił”, od którego pochodzi drugie imię choroby - pilonidalna torbiel.

Zwykle choroba przebiega bezobjawowo: istnieje kilka ruchów - przetoki - w fałdzie międzykręgowym, przez które wychodzi zawartość torbieli. Ale gdy rośnie edukacja, pojawiają się duże kanały. Przypominają małą okrągłą ranę, jednak w przeciwieństwie do tej drugiej „nie zarastają”, ale zawsze pozostają otwarte. Takie przetoki są „bramą wejściową” dla bakterii, która może prowadzić do ropienia torbieli - ropnia pilonidalnego.

Torbiel objawia się swędzeniem w obszarze międzykręgowym, ciągnącym ból wokół kości ogonowej, okresowym rozładowaniem zawartości torbieli (ropy), czasami ze wzrostem temperatury. Nieprawidłowa i nieregularna higiena osobista i intymna może wywoływać ataki..

Osteochondroza

Osteochondroza jest dolegliwością występującą podczas „starzenia się” lub niszczenia dysku międzykręgowego i objawia się przepuklinowym występem rozciągającym się między kręgami; może również powodować ból.

Kiedy przepuklina tworzy się na poziomie stawu lędźwiowo-krzyżowego (gdy zaciśnięty jest pakiet nerwowo-naczyniowy), ból pojawia się w kości ogonowej i na zewnętrznej powierzchni ud. W tych samych obszarach wrażliwość jest zaburzona, czasami - aktywność ruchowa.

Kiedy ściska się przepuklinę ogona końskiego, ostatnia część rdzenia kręgowego, pojawiają się intensywne bóle strzelnicze typu „siodłowego” (w kroczu, kości ogonowej i wewnętrznym udzie). Asymetrycznie traci się wrażliwość, osłabienie mięśni, zaburzenia oddawania moczu, wypróżnienia, a także zaburzenia seksualne. W tych obszarach możliwe są przerzedzenie, łuszczenie i wypadanie włosów..

Procesy nowotworowe

W kości ogonowej mogą pojawić się guzy z komórek embrionalnych, potworniaki. W literaturze takie nowotwory nazywane są „potwornymi guzami”, ponieważ ich zawartością może być dowolna tkanka, narząd, a nawet ciało (zęby, włosy, oczy, ręce lub pasożyt bliźniaczy).

Potworniaki w okolicy kości krzyżowej są guzami wrodzonymi występującymi częściej u dziewcząt. Zwykle pojawiają się w postaci formacji wyłącznie zewnętrznej, bez dotykania narządów ciała. Ale czasami takim guzom mogą towarzyszyć nieprawidłowości w rozwoju miednicy i narządów w niej zlokalizowanych..

U kobiet stwierdza się potworniaki jajnika, które często są bezobjawowe i są diagnozowane przypadkowo podczas pierwszego badania ultrasonograficznego. Rzadko tym nowotworom może towarzyszyć tępy ból w okolicy kości ogonowej. Niebezpieczeństwo takich guzów polega na tym, że mogą łatwo złośliwie - stać się złośliwe.

Ból kości ogonowej może również charakteryzować guzy kości miednicy - osteo i mięsak chondrosarcoma. Początkowo choroba przebiega bezobjawowo (podobnie jak wszystkie choroby onkologiczne), po czym w kości ogonowej odczuwa się ciągnący ból - pierwszy objaw rozwiniętego procesu nowotworowego. Warto pamiętać, że przerzuty, guzy potomne z macicy, prostaty i innych narządów mogą również rozprzestrzeniać się w kości miednicy.

Kompresja nerwu kulszowego

W przypadku urazów lub osteochondrozy okolicy krzyżowej możliwy jest skurcz i / lub zapalenie mięśnia piriformis. To z kolei prowadzi do ucisku nerwu kulszowego i tzw. Zespół Piriformis.

Patologia objawia się ciągłymi bólami ciągnącymi w okolicy pośladków, kości krzyżowej i kości piszczelowej. Chodzenie i skrzyżowanie nóg podczas siedzenia pogarsza ból. Często ból rozprzestrzenia się na dolną nogę i stopę, wraz z uczuciem drętwienia, „drętwienia” i „gęsiej skórki” na skórze. Pojawiają się osłabienie mięśni, a nawet całkowity brak ruchu.

Zespół może być komplikowany przez upośledzone oddawanie moczu, stolec i ból podczas stosunku.

Choroby miednicy

Narządy miednicy - ostatni odcinek jelita (odbytnica), pęcherz i narządy płciowe - mogą wpływać na choroby zapalne, zakaźne, onkologiczne i inne. Każda z wymienionych patologii może powodować ból kości ogonowej..

Hemoroidy są najczęstszą dolegliwością odbytniczą. Rozwija się z powodu ekspansji i zakrzepicy żył hemoroidalnych. Chorobę poprzedza przedłużające się zaparcie i siedzący tryb życia. Choroba objawia się najpierw swędzeniem, a następnie ostrym bólem podczas wypróżnień (które mogą promieniować - przejść do kości ogonowej i kości krzyżowej) i krwawym wydzielaniem na papierze.

Bądź ostrożny! Opisane objawy są również charakterystyczne dla raka jelita grubego. Istnieje jednak „złota zasada”, która pomaga odróżnić hemoroidy od raka: w przypadku hemoroidów najpierw pojawia się ból, a następnie pojawia się krew. W przypadku raka pierwszym objawem jest zawsze krew, a dopiero potem ból. Ale warto pamiętać, że takie rozdzielenie jest warunkowe i tylko pełna diagnoza może potwierdzić diagnozę.

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego - zapalenia pęcherza - podczas oddawania moczu często występują bóle i bóle. Do uczucia niepełnego opróżnienia pęcherza można dodać bolesne bóle pasa w dolnej części brzucha, krocza i kości ogonowej.

Zapalenie gruczołu krokowego, zapalna choroba prostaty, zwykle zaczyna się od gorączki i dreszczy, po których pojawia się ból w kości ogonowej, dolnej części pleców, kroczu, pachwinie i mosznie. Chęć oddania moczu (szczególnie w nocy). Czasami powiększona prostata utrudnia wypróżnienie - pojawia się zaparcie.

Zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie wewnętrznej warstwy macicy - często towarzyszy okresowi poporodowemu, badaniom pochwy, poronieniom. Może to objawiać się gorączką, ropną i / lub plamieniem, a także ciągnięciem bólu kości ogonowej i dolnej części pleców, gorzej podczas menstruacji.

Blizny pooperacyjne

Ból kości ogonowej może być konsekwencją wcześniejszej operacji odbytnicy. W takich przypadkach rana nie goi się z pierwotnej, ale z wtórnej intencji (krawędzie rany nie spotykają się, a między nimi pojawia się nowa tkanka - ziarnina). Prowadzi to do powstawania twardych blizn, powodując nie tylko ból, ale także zwężenie - zwężenie odbytnicy.

Ciąża i poród

Podczas ciąży (często w trymestrze II i III) dziewczęta odczuwają tępy ból w kości ogonowej. Te odczucia są związane z napięciem mięśnia i aparatu więzadłowego z powodu znacznie powiększonej macicy. W takim przypadku dochodzi do fizjologicznego „rozciągnięcia” kości miednicy, co powoduje objawy.

Bezpośrednio podczas porodu i później ból kości ogonowej może być bolesny, tępy lub ostry, w zależności od możliwego urazu: podwichnięcia lub złamania kości ogonowej. Szybki poród dużego płodu wywołuje takie warunki, gdy rozmiar miednicy nie odpowiada rozmiarowi dziecka (klinicznie i / lub anatomicznie wąska miednica, duży płód, ciąża po porodzie).

Rozpoznanie bólu kości ogonowej

Każda z powyższych patologii wymaga osobnego podejścia do diagnozy:

1. Uraz kości ogonowej określi badanie (zmiana kształtu i bólu), badanie dotykowe okolicy kości ogonowej (badanie dotykowe i wykrycie nadmiernej ruchliwości, „chrupanie”), badanie cyfrowe odbytnicy, a także dodatkowe metody diagnostyczne: prześwietlenie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
2. Torbiel guzowaty jest potwierdzony przez kontrolę wzrokową (obecność sączących się dziur, a także ból). Możliwe jest również kontrastowanie - wprowadzenie barwników do jamy torbieli w celu określenia jej uderzeń - przetok - przed operacją.
3. Osteochondroza może być ustalona tylko przez kompleksowe badanie neurologiczne i dodatkowe metody badania: diagnostyka rentgenowska i tomografia.
4. Teratomy są często wykrywane podczas badania ultrasonograficznego kobiety w ciąży. W przypadku nowotworów jajnika i prostaty skuteczna jest również diagnostyka ultrasonograficzna. Nowotwory tkanki kostnej są wizualizowane na zdjęciu rentgenowskim lub tomogramie. W tym przypadku możliwa jest osteoscyntygrafia (wprowadzanie radionuklidów do organizmu i kontrolowanie ich dystrybucji: zwykle występuje zwiększona akumulacja radioizotopów w tkance guza).
5. Ucisk nerwu kulszowego jest określany przez neurologa podczas badania neurologicznego. Aby ustalić prawdziwą przyczynę choroby i bólu kości ogonowej (osteochondroza, stan zapalny), można wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię.
6. Choroby miednicy rozpoznaje się za pomocą cyfrowego badania odbytnicy (na krześle ginekologicznym w pozycji kolano-łokieć) lub badania pochwy. Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej (dopochwowej lub doodbytniczej za pomocą specjalnego czujnika).
7. Blizny pooperacyjne można określić na podstawie danych o przeprowadzonych operacjach, a także poprzez badanie i / lub badanie doodbytnicze.
8. Uraz kości ogonowej podczas porodu jest diagnozowany przez badanie dotykowe, badanie dotykowe i tomografię..

Leczenie bólu kości ogonowej

Każda z prawdopodobnych patologii ma ogólne zasady leczenia, ale warto pamiętać, że każdy przypadek kliniczny wymaga indywidualnej taktyki medycznej i tylko lekarz może przepisać leki.

Uraz kości ogonowej

Pierwszą pomocą w przypadku siniaka kości ogonowej jest przyjęcie pozycji leżącej na plecach (w celu zwiększenia odpływu krwi z dotkniętego obszaru), zastosowanie zimna w miejscu urazu i jak najszybsze wykonanie diagnostyki rentgenowskiej w celu wykluczenia złamania.

Jeśli siniak spowodowany silnym bólem zostanie potwierdzony, musisz ograniczyć aktywność ruchową na tydzień; odmówienia siedzenia w tym czasie lub użycia miękkiego wałka ortopedycznego (który zmniejsza obciążenie kości ogonowej). Do znieczulenia można stosować leki przeciwzapalne w postaci tabletek (Paracetamol, Ibuprofen), proszku (Nimesil), maści (Indometacyna) lub czopków (Ketonal).

Po podwichnięciu kości ogonowej przeprowadza się jej redukcję. Odpoczynek, wskazane leki przeciwzapalne i ćwiczenia fizjoterapeutyczne są również przepisywane..

W złamaniu kości ogonowej najpierw zaleca się leczenie zachowawcze podobne do leczenia siniaków. Ale jeśli ból kości ogonowej nie zniknie, a fragmenty kości uszkodzą narządy, wskazana jest operacja usunięcia kości ogonowej - kokcigektomia. Operacja jest radykalna i wymaga długiego okresu pooperacyjnego..

Torbiel Coccygeal

Leczenie torbieli guzowatej przeprowadza się tylko chirurgicznie. W tym celu w momencie remisji (przy braku stanu zapalnego) pierwotne i wtórne fistuliczne pasaże są wycinane, a torbiel jest opróżniana (tj. Jej zawartość jest usuwana). Następnie krawędzie rany są zszywane.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, aby zapobiec zakażeniu rany (cefotaksym), a także analgezji (analginii). W ciągu dwóch tygodni po zabiegu pacjent przestrzega leżenia w łóżku (lub wyklucza siedzenie), po czym rozpoczyna fizykoterapię.

Osteochondroza

Leczenie osteochondrozy rozpoczyna się od przyjmowania leków: środków przeciwbólowych (Analgin, Novocain), leków przeciwzapalnych (Diclofenac, Ibuprofen) i środków zwiotczających mięśnie mających na celu rozluźnienie mięśni (Midocal, Baclofen). Kompleks terapeutyczny obejmuje również ćwiczenia terapeutyczne, masaż i fizjoterapię (elektroforeza, darsonval).

Jeśli metody te są nieskuteczne (lub z postępem przepukliny międzykręgowej, a także ucisku korzeni nerwowych), konieczne jest wykonanie operacji usunięcia worka przepuklinowego i / lub ustanowienia sztucznego krążka międzykręgowego.

Choroby nowotworowe

Nowotwory złośliwe związane z wadami płodu zwykle prowadzą do wczesnej śmiertelności poporodowej. Podczas gdy łagodne potworniaki są wycinane w zdrowych tkankach i nie zakłócają dalszego życia.

W przypadku potworniaka jajnika u dziewcząt i kobiet usuwa się część jajnika, a po okresie klimakterium macicę z przydatkami usuwa się.

W raku kości ogonowej - kostniakomięsaku - leczenie rozpoczyna się od wstępnej chemioterapii, a następnie kontynuuje chirurgiczne usunięcie guza i kończy się końcowym przebiegiem chemioterapii.

Kompresja nerwu kulszowego

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Ketoprofen) stosuje się w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej, złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku. Przy ich nieskuteczności możliwe jest stosowanie glikokortykosteroidów (Celeston, Medrol).

Aby pozbyć się bólu, blokady wykonuje się za pomocą środków znieczulających (Novocain, Lidocaine). Przy skurczu piriformis przepisywane są środki zwiotczające mięśnie (Midocalm, Tizanidine). Aby zwiększyć krążenie krwi i metabolizm w dotkniętym obszarze, stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne - środek do rozszerzania naczyń krwionośnych (Trental).

Terapią pomocniczą mającą na celu naprawę uszkodzonych włókien nerwowych są preparaty multiwitaminowe grupy B (Neurobeks).

W okresie rekonwalescencji fizjoterapia (fonoforeza, magnetoterapia) i masaż są niezwykle skuteczne.

Choroby miednicy

• Leczenie hemoroidów rozpoczyna się metodami zachowawczymi: dietą bogatą w błonnik, stosowaniem maści (Proctosedil, Aurobin) i czopków (Posterisan, Relif-A). Wraz z miejscowym leczeniem i łagodzeniem bólu przepisywane są leki ogólnoustrojowe - venotonics (Ascorutin, Troxevasin), mające na celu zwiększenie napięcia żył hemoroidalnych. W późniejszych stadiach choroby stosuje się metody chirurgiczne - usuwanie hemoroidów poprzez skleroterapię (wprowadzenie środka do klejenia do naczyń), koagulację w podczerwieni („kauteryzacja”) i podwiązanie lateksu (prasowanie naczyń elastycznym pierścieniem).
• Przy powikłaniach - zakrzepicy żył hemoroidalnych - klasyczne usunięcie węzłów według Morgana - pokazano hemoroidektomię. Jest to radykalna interwencja w znieczuleniu ogólnym w celu usunięcia rozszerzonych i zakrzepłych żył..
• Leczenie bakteryjnego zapalenia pęcherza polega na antybiotykach (cyprofloksacyna, cifran). Jeśli przepisane jest wirusowe lub grzybicze zapalenie pęcherza, odpowiednio Alviron lub Nystatin. Stosuje się również leki przeciwskurczowe - leki łagodzące skurcz mięśni pęcherza (Papaverine, No-spa). W praktyce często stosuje się preparaty na bazie składników ziołowych, aby ułatwić odpływ moczu i rozpuścić ewentualny „piasek” (Cyston).

Ważną częścią leczenia bólu jest kontrola współistniejących chorób (gruczolaki prostaty, zwężenie cewki moczowej) i ognisk infekcji (przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica).

• Terapię zapalenia gruczołu krokowego reprezentują leki przeciwbakteryjne (Ofloksacyna, azytromycyna). Blokery alfa-adrenergiczne (tamsulosyna, prostatilen) stosuje się w celu zmniejszenia ucisku dróg moczowych. Często przepisywane leki stymulujące układ odpornościowy - aktywina T, Viferon. Skuteczna jest również fizjoterapia: elektrofoforeza.
• Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy z krwawieniem rozpoczyna się od zatrzymania uwalniania krwi (Ergotal w celu zwiększenia tonu macicy, Vikasol w celu poprawy krzepnięcia krwi, przeziębienie do macicy). Leczenie kontynuuje się środkami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi (doksycyklina, trichopolum, nystatyna). W przypadku upośledzenia czynności jajników zalecana jest fizjoterapia (ultradźwięk pulsacyjny, elektroforeza). Jeśli fizjoterapia jest nieskuteczna, gdy funkcja jajników nie wróciła do normy, stosuje się hormonalną terapię zastępczą.

Blizny pooperacyjne

Pomocą w powstawaniu blizn jest fizjoterapia: diatermia, elektroforeza i parafina. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego stosuje się chirurgię - wycięcie tkanki bliznowatej i nowe porównanie krawędzi rany.

Uraz Coccyx podczas porodu

Uraz kości ogonowej podczas porodu - podwichnięcia lub złamania - jest leczony, podobnie jak inne urazowe obrażenia otrzymane w inny sposób. Leczenie rozpoczyna się natychmiast po ustabilizowaniu stanu kobiety po porodzie.

Fizjoterapia bólu

Gimnastyka terapeutyczna ma na celu nie tylko pozbycie się bólu kości ogonowej, ale także zwiększenie napięcia mięśni dna miednicy, a także ogólne wzmocnienie ciała. Istnieje jednak szereg ograniczeń: nie można biegać, skakać, wykonywać nagłych ruchów (szczególnie stopami) - wszystkie ćwiczenia należy wykonywać powoli i płynnie. Jeśli odczuwasz dyskomfort i ból, powinieneś zmniejszyć intensywność gimnastyki lub odpocząć.

Bądź ostrożny! Ćwiczenia z fizykoterapii są przeciwwskazane w przypadku podwyższonej temperatury ciała, raka, stanu zapalnego, ostrego zwichnięcia i złamania kości ogonowej, a także zaostrzeń przewlekłych chorób sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca) endokrynologiczna (cukrzyca) i inne układy.

Gimnastyka powinna rozpoczynać się od wstępnej rozgrzewki, a kończyć się delikatnym rozciąganiem mięśni. W takim przypadku kompleks ćwiczeń należy powtarzać co najmniej 2-3 razy w tygodniu.

• Leżąc na brzuchu, jednocześnie podnieś wyprostowane ręce i nogi. W tym samym czasie przytrzymaj je w najwyższym punkcie przez kilka sekund. Pomiędzy windami musisz zrobić 5-sekundową pauzę. Powtórz 5-10 razy.
• W tej samej pozycji umieść pędzle na ramionach. Zegnij nogę w kolanie, przesuwając ją na bok. Spójrz na kolano przez kilka sekund i wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 5-10.
• Leżąc na plecach, opuść stopy na podłogę i przyciągnij je do pośladków. Ściśnij piłkę lub poduszkę na kolanach. Ściśnij przedmiot kolanami przez 5 sekund, a następnie odpocznij 10 sekund. Powtórz 10-15 razy.
• Bez wypuszczania piłki (poduszki) z kolan, napnij mięśnie brzucha, pozostań w tym stanie przez 4-5 sekund i zrelaksuj się. Powtórz 10-15 razy.
• Leżąc na plecach ze zgiętymi kolanami, okresowo podnoś i opuszczaj miednicę, pozostając w każdej pozycji przez 3-5 sekund. W takim przypadku stopy powinny mocno przylegać do podłogi. Powtórz 10-15 razy.
• W tej samej pozycji chwyć kolana rękami, przeturlaj się w prawo i w lewo. Powtórz 10-15 razy w każdym kierunku..
• W tej samej pozycji przyciągnij kolana do klatki piersiowej, przytrzymaj je w tej pozycji przez 3-5 sekund, a następnie opuść nogi na podłogę. Powtórz 7-10 razy.
• W tej samej pozycji wyprostuj ręce, unieś tułów, próbując dotknąć kolanami czoła. Odcedź mięśnie brzucha i rozluźnij szyję. W najwyższym punkcie poczekaj kilka sekund i zrelaksuj się. Powtórz ćwiczenie 7–10 razy.
• Stojąc z wyprostowanymi nogami, przyciągnij kolano do klatki piersiowej, ściskając ją obiema rękami. W maksymalnym punkcie zamroź na 5 sekund, a następnie powtórz ćwiczenie dla drugiej nogi (5-10 razy).
• W tej samej pozycji wykonaj boczne nachylenia w lewo i prawo 10-15 razy, a następnie w tę iz powrotem tyle razy.

Uzupełnij zestaw ćwiczeń, rozciągając:

1. Połóż się na brzuchu, połóż ręce przed sobą na szerokość ramion i wyprostuj je, wyginając plecy. Pozostań w tej pozycji przez 15-30 sekund, oddychając powoli i głęboko.
2. Usiądź na kolanach, mocno naciskając pośladki na podudziach i piętach. Pochylić się do przodu z wyciągniętymi prostymi ramionami i spróbować dotknąć podłogi czołem. Trzymaj w pozycji przez 15-30 sekund, oddychając powoli.
3. Stań na czworakach, a następnie unieś kość ogonową, prostując kończyny. Ciężar rozkłada się na dłonie i stopy. Pozostań w pozycji 15-20 sekund, oddychając głęboko.
4. Stojąc na czworakach, owiń plecy, wyginając je w górę. Trzymaj w pozycji przez 15-20 sekund.
5. W pozycji stojącej zegnij plecy do tyłu, trzymając dolną część pleców do rąk. Pozostań w pozycji 15-20 sekund, oddychając głęboko.

Określony kompleks gimnastyczny powinien rozpocząć się od 5-6 ćwiczeń, stopniowo zwiększając ich liczbę. Przy ogólnej nieprzygotowaniu ciała możesz ograniczyć się tylko do rozciągania, okresowo dodając ćwiczenia z listy.

Przy silnym bólu kości ogonowej warto wykonywać gimnastykę przy minimalnym obciążeniu kręgosłupa:

• Oprzyj miednicę o stół i oprzyj dłonie na powierzchni. Weź 10-12 oddechów.
• Wyrównaj plecy, opierając się na stole / krześle. Rozluźnij mięśnie ciała i wstrzymaj oddech na 15-20 sekund.
• Stań w pozycji łokciowej bez zginania pleców. Weź 10-12 głębokich oddechów.
• Połóż się na podłodze, dociskając łopatki mocno do powierzchni. Zrób wdech i wydech spokojnie - 10-12 razy.

Ponadto po lekcjach (lub przed snem) skuteczny jest masaż okolicy kości ogonowej. Należy zacząć od wcierania dotkniętego obszaru ciepłymi rękami olejkiem eterycznym lub roślinnym. Następnie, zaciskając dłonie w pięść, naciśnij kościami mięśni dolnej części pleców i kości ogonowej, wykonując okrężne ruchy. Samo masaż można uzupełnić klepnięciami i pociągnięciami. Należy zauważyć, że procedura masażu nie powinna trwać dłużej niż 20 minut i powodować bólu.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie bólom kości ogonowej jest ogólną normalizacją stylu życia:

1. zbilansowana dieta;
2. utrata masy ciała, jeśli występuje nadwaga;
3. okresowa aktywność fizyczna z wyjątkiem przeciążeń i hipotermii;
4. porzucenie złych nawyków: palenie i alkohol;
5. ciągłe monitorowanie przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie), hormonalnego (cukrzyca, otyłość) itp..

Wśród poszczególnych środków należy przestrzegać:

• urozmaicić odżywianie dużą ilością błonnika, normalizując ruchliwość jelit (skurcze przypominające fale), a także stolec;
• terminowe diagnozowanie i leczenie urazów kręgosłupa i jego skrzywienia (kifoza, lordoza);
• unikać długich pobytów w pozach anatomicznych;
• kontrolować patologię stóp (końsko-szpotawe, płaskie stopy);
• monitorować higienę osobistą i intymną, zapobiegając w ten sposób chorobom zapalnym;
• terminowo leczyć ogniska przewlekłego stanu zapalnego - zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), próchnica itp.;
• zwracaj uwagę na niewyjaśnioną utratę masy ciała, wzrost węzłów chłonnych, uporczywe osłabienie, zmęczenie i inne oznaki procesu onkologicznego w ciele.

Pacjenci w okresie pooperacyjnym powinni prawidłowo i wyraźnie rozłożyć aktywność fizyczną, zapobiegając stresowi i łzom w ranie pooperacyjnej (możliwe przyczyny powstawania blizn w przyszłości).

Kobiety w ciąży muszą zostać zarejestrowane w klinice przedporodowej w odpowiednim czasie (przed 12. tygodniem) i przejść testy przesiewowe w kierunku zakażeń typu TORCH (toksoplazmoza, różyczka, wirus cytomegalii i opryszczka) na czas. Ten ostatni może powodować wrodzone wady rozwojowe płodu, w tym potworniaka.

Osoby uprawiające traumatyczne sporty (snowboardziści, motocykliści, rowerzyści itp.) Muszą poddawać się corocznym badaniom profilaktycznym, aby wykluczyć lub kontrolować „stare” urazy..

Kość ogonowa jest ważnym filarem naszego ciała, więc okresowy ból w kości ogonowej powinien być impulsem do niezwykłej wizyty u lekarza!

Kość ogonowa zaczęła boleć

Występowanie bólu kości kości ogonowej (kokcyalgii) może być spowodowane urazem kręgosłupa lub innym problemem prowokującym, na przykład porodem lub zmianami zwyrodnieniowymi stawów. Jest to jedno z najbardziej niewygodnych doznań, biorąc pod uwagę, że kość ogonowa boli, gdy osoba siedzi, stoi długo, podnosi się z pozycji siedzącej i tak dalej. Ból kręgosłupa waha się od łagodnego pulsującego do ostrego, rozprzestrzeniającego się na inne narządy i oddziały.

Dlaczego kość ogonowa boli??

Przyczyny bólu kości ogonowej można warunkowo podzielić na następujące typy:

• Pierwotna kokcyalgia - różne uszkodzenia struktury narządu prowadzą do rozwoju bólu. Często powodem bólu kości ogonowej u kobiet może być na przykład poród itp..
• Wtórna kokcyalgia - ten typ patologii występuje częściej, dyskomfort związany jest z chorobami sąsiednich narządów (pęcherz, jelita, macica). Pacjent jest zaniepokojony objawami wtórnymi, które lekarz musi wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu i przepisywaniu leczenia.

Charakterystyka i rodzaje bólu, ich przyczyny

Kokcyalgia może mieć charakter lokalny, wpływając tylko na sam narząd i może przepływać do dolnej części brzucha, pleców i dolnej części pleców. Pacjenci niepokoją ból kości ogonowej podczas siedzenia, zmiany pozycji ciała itp. W zależności od źródła patologii objawy bólu dzielą się na ból, zszycie i ostry.

Ból po urazie

Uderzenie w pośladki lub upadek prowadzący do złamania, pęknięcia, siniaka, przemieszczenia to niektóre z możliwych przyczyn bólu kości ogonowej. Uraz powoduje silny, ostry atak kokcyalgii w narządzie lub w jego pobliżu. W pozycji siedzącej i podczas chodzenia jego intensywność wzrasta.

Kokcygodynia jest często natychmiastowa (może być uporczywa lub napadowa), ale są chwile, kiedy objaw objawia się po kilku latach, w postaci silnego palącego bólu.

Ból kości ogonowej i dolnej części pleców, kości krzyżowej

Połączenie kokcyalgii z bólem dolnej części pleców i kości krzyżowej może wskazywać na inne choroby, na przykład osteochondroza, rwa kulszowa (szczypanie nerwu kulszowego), torbiele zlokalizowane w odcinku lędźwiowym i krzyżowym.

Choroby odbytnicy i hemoroidów mogą również wywoływać kokcyalgię związaną z dyskomfortem w dolnej części pleców i kości krzyżowej.

Kość ogonowa boli, kiedy wstajesz

Jeśli pacjent skarży się na kokcygodynię podczas wstawania, podobny objaw wskazuje na powikłania pooperacyjne w postaci zrostów w okolicy miednicy lub blizn w kroczu. Ten rodzaj bólu nie jest związany z patologiami kręgosłupa..

Ponadto, głównie u kobiet podczas wstawania, można zaobserwować lumbago, a podczas siedzenia niepokojący jest ból. Dlaczego więc kości ogonowej u kobiet boli podczas siedzenia? Należy zauważyć cechy kobiecej struktury miednicy z bardziej elastycznymi więzadłami i ruchomym stawem kości. Kość ogonowa boli, gdy siedzi się u kobiet po 40 latach, prowadząc siedzący tryb życia, sportowców.

Ból kości ogonowej podczas pochylania się

Kokcygodynia po przechyleniu jest objawem obecności chorób zlokalizowanych w pobliżu narządu:

Ból kości ogonowej

Ból kości kości ogonowej jest charakterystyczny dla osteochondrozy, zapalenia stawów biodrowych, patologii odbytnicy, blizn pooperacyjnych.

Ból powyżej kości ogonowej

Zapalenie zakończeń nerwowych w części lędźwiowej i krzyżowej kręgosłupa prowadzi do bólu nad kością kości ogonowej.

Ból kości ogonowej

Ten rodzaj kokcygodyni wskazuje na wypadnięcie krocza, chorobę odbytnicy, długotrwałe uszkodzenie kręgosłupa. Podobnie jak ból pod kością kości ogonowej może przeszkadzać bliznami w odbycie.

Ból i ciągnięcie bólu w kości ogonowej

Często bolesne i ciągnące kokcygodynia towarzyszy zapaleniu narządów płciowych zarówno u kobiet (zapalenie jajników i jajowodów), jak i u mężczyzn (zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak prostaty).

Zaparcia, hemoroidy i osteochondroza mogą być również czynnikami powodującymi ból kości ogonowej..

Ból kości ogonowej podczas menstruacji

Miesiączce często towarzyszy ból kości ogonowej, przyczyny kobiet leżą zarówno w naturalnych procesach w macicy, jak i w chorobach ginekologicznych lub neurologii. Wśród przyczyn naturalnych są:

• skurcze narządów podczas menstruacji, które powodują ból promieniujący do kości kości ogonowej;
• cechy strukturalne i genitalne związane z genetyką;
• gdy kość ogonowa boli podczas menstruacji, przyczyny u kobiet można ukryć w występowaniu obrzęku wewnętrznego. Powstaje z powodu zatrzymania płynów związanego ze zmianami hormonalnymi..

Silny ból kości kości ogonowej podczas menstruacji może również wskazywać na endometriozę, torbiele jajników i inne patologie ginekologiczne, a także choroby neurologiczne (na przykład osteochondroza).

Ból kości ogonowej u mężczyzn

Między innymi choroby zakaźne, które prowadzą do zapalenia gruczołu krokowego i pęcherza, mogą stać się źródłem bólu u mężczyzn. Kokcygodynia występuje również u mężczyzn, którzy mają skłonność do siedzącego trybu życia w związku z pracą: na przykład taksówkarze, kierowcy ciężarówek lub, przeciwnie, z nadmiernym obciążeniem kości ogonowej podczas jazdy transportem bez sprężyny („choroba jeepa”, co prowadzi do brak leczenia, ropienie i przetoka).

Ból kości ogonowej podczas ciąży i po porodzie

Kobiety w ciąży często skarżą się na ból kości ogonowej. Przyczyny tego objawu mogą być kilka:

• przygotowanie do porodu, któremu towarzyszą zmiany w narządach miednicy - wzrost płodu i macicy prowadzi do przemieszczenia pobliskich narządów i odchylenia kości kości ogonowej;
• niedobór wapnia, który jest głównym składnikiem odżywczym dla układu kostnego;
• patologia narządów rozrodczych;
• obrażenia.

Wystąpienie kokcygodynii po urodzeniu dziecka wskazuje na uraz porodowy, na przykład duży płód może prowadzić do nadmiernego rozszerzenia narządu.

Z kim się skontaktować w przypadku bólu?

Coccyx boli, co zrobić w tym przypadku? Coccygodynia często ma wiele różnych procesów patologicznych w historii, więc wybór specjalisty, z którym należy natychmiast skontaktować się, powinien opierać się na źródle problemu:

• traumatolog - pomaga, gdy kość ogonowa boli;
• z chirurgiem można również skonsultować się w przypadku urazów lub manifestacji kokcyalgii podczas ciąży i po porodzie;
• ginekolog i urolog specjalizują się w chorobach układu moczowo-płciowego, prowadząc do kokcyalgii;
• proktolog leczy choroby wywołujące kokcyalgodynię, takie jak patologia odbytnicy (hemoroidy, zapalenie odbytu, zapalenie jelita grubego itp.), deformacja odbytu;
• osteopata, kręgowiec, kręgarz pracują z niejasnym czynnikiem w obecności bólu i jego braku podczas relaksu.

Możesz zwrócić się do specjalistów w klinice neurologii i neurorehabilitacji „Aspekt zdrowia” w Ufa. Nasza klinika jest prowadzona przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy pomogą zlokalizować źródło kokcyalgii i opracują plan postępowania w przypadku bólu kości ogonowej, unikając niepotrzebnych leków i operacji.

Diagnozuj problem

W celu zdiagnozowania i wykluczenia szerokiego zakresu chorób pacjent jest badany w celu zidentyfikowania źródła kokcyalgii - przeprowadza się badanie, podczas którego badany jest kanał odbytu, odbytnica, narządy układu rozrodczego, kręgosłup lędźwiowy i krzyżowy.

Zastosowanie metod ankiet sprzętowych jest uzasadnione:

• Rentgen kręgosłupa, pokazujący zmiany zwyrodnieniowe w części lędźwiowej, krzyżowej;
• CT i MRI;
• USG układu rozrodczego i narządów miednicy.