logo

Jak narysować nogi? Anatomia dla artysty

Jak wiesz, portret może być trzech rodzajów: „Głowa”, „Pół figura”, „Figura”. W tym drugim przypadku, a także w kompozycjach wielocyfrowych, autor musi mieć możliwość rysowania nóg. Dlatego sugeruję początkującym artystom rozważenie plastycznej anatomii kończyn dolnych osoby. Najpierw zapoznamy się z głównymi nazwami, a następnie przestudiujemy szkielet i mięśnie, które określają kształt nóg. Dla początkujących szczególnie ważne mogą być szkicowe rysunki przedstawiające główne tomy, główne masy mięśniowe.

Główne nazwy

  • cześć p;
  • piszczel.
  • kość udowa;
  • piszczel (piszczel);
  • piszczel (fibula).
  • mięsień czworogłowy uda;
  • sartorius;
  • mięśnie przywodziciela uda;
  • rzepka kolanowa;
  • mięsień piszczelowy przedni;
  • mięśnie podbrzusza;
  • wspólny prostownik palców;
  • głębokie mięśnie pleców dolnej nogi;
  • mięsień sole;
  • mięsień łydki;
  • przewód biodrowo-piszczelowy;
  • mięsień pośladkowy maksymalny;
  • środkowy mięsień pośladkowy;
  • napinacz powięzi;
  • mięsień półwyspowy;
  • długa głowa bicepsa
  • ścięgno Achillesa

Szczególnie uważny czytelnik zauważył, że wymieniłem daleko od wszystkich mięśni. Jest tak, ponieważ potrzebujemy tylko głównych grup mięśni, które są wyraźnie widoczne. Pamiętając o nich, początkujący artysta zyska większą pewność w czerpaniu z życia i zrozumie, że mięsień, ścięgno lub kość są ukryte za określoną krzywizną konturu..

Kształt stopy

Kształt nóg zależy od szkieletu, mięśni, tłuszczu podskórnego. Oczywiste jest, że wiele zależy od indywidualnych cech danej osoby. Poza tym męska sylwetka różni się od kobiecej. Podstawa pozostaje jednak niezmieniona. Strukturę nóg należy prześledzić na rysunku różnych osób - osób starszych, młodych, mężczyzn, kobiet, wysokich, niskich, cienkich, pełnych...

Ilustracje przygotowałem w następującej kolejności: szkielet, mięśnie, schematyczne przedstawienie głównych grup mięśni, tonalny rysunek nóg ołówkiem. Taka sekwencja pozwoli na porównanie i zastosowanie wiedzy anatomicznej w praktyce. Zrozumienie formy, zdolność do zobaczenia poszczególnych mięśni w portrecie jest bardzo ważna dla artysty.

Anatomiczne rysunki szkieletu i mięśni przedstawiają ułożenie ludzkich nóg. Tutaj możesz zobaczyć kierunek włókien mięśniowych, główne objętości mięśni, ich kształt, a także ścięgna i stawy. Tonalne rysunki nóg ołówkiem realistycznie pokazują, jak powyższe szczegóły wyglądają na zewnątrz. Te rysunki przedstawiają ludzkie nogi tak, jak zwykle je widzimy. Jeśli zrozumiesz te ilustracje, wówczas wyciągnięcie osoby z natury nie będzie już wydawało się zbyt skomplikowane. Nastąpi zaufanie i zrozumienie istoty, która nie pozwoli początkującym artystom „zgubić się” w drobnych szczegółach portretu.

Linie konturu: główne łuki

Dla uproszczenia spostrzegłem inny schematyczny szkic nóg. Widoczne są na nim kluczowe zagięcia konturu, które określają plastyczność nóg. Strzałki wskazują kierunki tych zakrętów. Oczywiście ten obraz jest zbyt uproszczony, jednak doskonale pokazuje kluczowe cechy kształtu nóg osoby. Dla początkujących artystów ten schemat pomoże zrozumieć istotę i zastosować wiedzę na temat anatomii plastycznej na rysunku.

Staw kolanowy

Szczególną uwagę przywiązuje się do stawu kolanowego. Jego kształt jest określony przez kłykcie kości udowej i piszczeli, więzadeł, ścięgien mięśnia czworogłowego uda, rzepki, tkanki tłuszczowej.

Kształt kolana zmienia się w zależności od napięcia mięśnia czworogłowego i od tego, czy noga jest zgięta, czy nie. Rzepka jest połączona ze ścięgnem mięśnia czworogłowego uda i może unosić się lub opadać w stosunku do kości. Jeśli noga jest zgięta, wówczas mięsień czworogłowy i ścięgno rzepki są rozciągane, rzepka jest dociskana do kłykci uda, tkanka tłuszczowa przechodzi w głębokość stawu. W rezultacie kłykcie kości udowej stają się wyraźnie widoczne.

Przy prostym kolanie (prostej nodze) i rozluźnionym mięśniu czworogłowym rzepka zsuwa się nieco, więzadło rzepki zwisa, a wokół staje się zauważalna tkanka tłuszczowa, która jest wypychana tutaj z jamy stawowej z powodu przedłużenia kolana i zamknięcia kłykci uda i dolnej nogi.

Wniosek

Przy rysowaniu portretu ważna jest praktyka, czerpanie z natury, obserwacja. W procesie rysowania początkujący artysta nie powinien rysować konturów, ale budować masy masowe, analizując formę. Znajomość podstaw anatomii plastycznej pomoże zobaczyć ten formularz i poprawnie rysować.

Staw kolanowy.

Trzy kości biorą udział w tworzeniu stawu kolanowego z rodzaju articutatio: dystalna nasadka kości udowej, bliższa nasadka kości piszczelowej i rzepki. Powierzchnia stawowa kłykcia kości udowej jest elipsoidalna, krzywizna przyśrodkowego kłykcia jest większa niż boczna. Na przedniej powierzchni kości, między kłykciami, znajduje się powierzchnia rzepki, facies patellaris. Z małym pionowym rowkiem powierzchnia ta jest podzielona na mniejsze środkowe i większe boczne sekcje, które łączą się z odpowiednimi powierzchniami stawowymi znajdującymi się na tylnej powierzchni stawowej rzepki, facies articularis. Górne powierzchnie stawowe kłykcia kości piszczelowej są lekko wklęsłe i nie odpowiadają krzywiznie powierzchni stawowych kłykcia kości udowej. Ta rozbieżność jest nieco wyrównana między chrząstkami stawowymi umiejscowionymi między kłykciami kości udowej i piszczeli - przyśrodkowe i boczne łąkotki, menisci mediatis i lateralis. Menisci to trójdzielne płytki chrzęstne. Ich zewnętrzna krawędź jest pogrubiona i rośnie razem z torebką stawową; wewnętrzna, wolna, krawędź jest spiczasta i skierowana w stronę wnęki stawu. Górna powierzchnia łąkotki jest wklęsła, dolna jest spłaszczona. Zewnętrzna krawędź łąkotki prawie powtarza konfigurację górnej krawędzi kłykcia kości piszczelowej (dlatego łąkotka boczna przypomina część koła, a przyśrodkowa ma kształt szaleńczy). Łękotki są przymocowane przednie i tylne do międzywęźlowego uniesienia kości piszczelowej. Przednie krawędzie obu łąkotek są połączone poprzecznym więzadłem kolana, lig. rodzaj transwersalny.


Kapsułka stawowa jest przymocowana do krawędzi kości udowej, piszczeli i rzepki. Na kości udowej jest przymocowany pod kością śródręczną, dzięki czemu pozostają na zewnątrz jamy; z przodu i za kapsułką unosi się około 1 cm nad powierzchnią stawową. Na kości piszczelowej kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej i przymocowana do rzepki wzdłuż jej powierzchni stawowej, tak że przednia powierzchnia rzepki znajduje się na zewnątrz jamy stawowej. Błona maziowa wykłada powierzchnie stawowe kości do linii chrząstki stawowej. Wchodząc do jamy stawowej, otacza więzadła krzyżowe, tworząc liczne kosmki maziowe, kosmki maziowe i fałdy maziowe, blaszki maziowe. Najbardziej rozwiniętymi fałdami błony maziowej są: fałdy pterygoidalne, plicae alares, które biegną wzdłuż boków rzepki do boku jej wierzchołka i zawierają między swoimi liśćmi rzepki tłuszczowe, ciałko tłuszczowe gładkie; fałd maziówkowy podpatkowy, plica synovialis infrapatellaris; leżące poniżej rzepki i reprezentujące kontynuację fałdów pterygoid. Zaczyna się w rejonie wierzchołka rzepki, wchodzi do jamy stawu kolanowego i przyczepia się do obszaru przedniej krawędzi międzykostnej dołu kości udowej.

Kapsułka stawu kolanowego tworzy szereg torebek maziowych, torebek maziowych, leżących wzdłuż mięśni i ścięgien, ale nie komunikujących się z jamą stawową. Największym występem torebki stawowej jest worek nad rzepki, Bursa suprapatellaris. Znajduje się powyżej rzepki, między ścięgnem mięśnia czworogłowego i kości udowej; czasami może być izolowany.

Więzadła stawu kolanowego są podzielone na dwie grupy: więzadła znajdujące się na zewnątrz jamy stawowej (więzadła zewnątrztorebkowe) i więzadła leżące wewnątrz torebki stawowej (więzadła wewnątrztorebkowe). Na bocznych powierzchniach stawu znajdują się dobrze rozwinięte więzadła boczne.

1. Więzadło poboczne piszczelowe, lig. collaterale tibiale, wynika z przyśrodkowego kości piszczelowej kości udowej w dół, po drodze łączy się z torebką stawową i przyśrodkową łąkotką, dochodząc do górnej nasady kości piszczelowej.


2. Więzadło poboczne przyścienne, lig. oboczne włókniste, już poprzednie, zaczyna się od bocznego nadkola uda, idzie, podobnie jak poprzedni, w dół, daje szereg wiązek do torebki stawowej i przyczepia się do zewnętrznej powierzchni głowy kości strzałkowej.

Przednie odcinki torebki stawowej są wzmocnione więzadłami, które są bezpośrednio związane ze ścięgnem mięśnia czworogłowego uda. Ścięgno tego mięśnia zbliża się do rzepki, przykrywa ją ze wszystkich stron i biegnie w dół, dochodząc do piszczeli. Większość wiązek wychodzących ze szczytu i sąsiednich powierzchni rzepki osiąga guzowatość kości piszczelowej. Ten sznur nazywa się więzadłem rzepki lig. rzepki. Boczne części wiązek ścięgien tego więzadła rozciągają się od rzepki do zewnętrznego i wewnętrznego kłykcia kości piszczelowej, tworząc odpowiednio boczne więzadło podtrzymujące rzepkę, siatkówkę boczną rzepki i przyśrodkowe więzadło podtrzymujące rzepkę, siatkówkę rzepki mediale.

Więzadła podporowe rzepki zawierają również poziome wiązki, które przyczepiają się do kości śródręcza kości udowej. Więzadła podporowe rzepki odgrywają ważną rolę w ruchach stawu, utrzymując rzepkę na miejscu. Tylna torebka stawowa jest wzmocniona skośnym więzadłem podkolanowym, lig. popliteum obliquum, który jest częścią wiązek ścięgien mięśnia półbłoniastego, tj. semimembranozy. Więzadło wychodzi z przyśrodkowego kłykcia kości piszczelowej do bocznego kłykcia kości udowej, a część jego wiązek jest wpleciona w torebkę stawową.

Oprócz tego więzadła w tej części torebki stawowej stale znajduje się łukowate więzadło podkolanowe, lig. zapalenie pęcherza moczowego, które zaczyna się od bocznego kłykcia uda i głowy kości strzałkowej i przyczepia się w środkowych częściach do lig. poplitei obliqui i do zewnętrznego kłykcia kości piszczelowej.


Wewnątrz jamy stawu kolanowego znajdują się więzadła krzyżowe kolana, ligg. rodzaju cruciata, które dzielą się na:

a) więzadło krzyżowe przednie, lig. cruciatum anterius, zaczynając od wewnętrznej powierzchni bocznego kłykcia kości udowej i podążając do przodu i przyśrodkowo; przymocowany do przedniego pola śródkostnego, obszar międzykręgowy przedni, piszczel;

b) więzadło krzyżowe tylne, lig. cruciatum posterius, który zaczyna się na wewnętrznej powierzchni przyśrodkowego kłykcia kości udowej, a następnie, cofając się i przyśrodkowo, krzyżuje się z więzadłem krzyżowym przednim i przyłącza się do tylnego śródkłyskowego pola kości piszczelowej.

Ponadto istnieją jeszcze trzy więzadła bezpośrednio związane z łąkotkami:

1. Więzadło poprzeczne kolana, lig. rodzaj transversum, łączy przednią powierzchnię obu łąkotek.

2. Więzadło łąkotki przedniej, lig. meniscofemorale anterius, zaczynając od przedniej łąkotki przyśrodkowej, podnosi się i bocznie do środkowej powierzchni bocznego kłykcia kości udowej.


3. Więzadło łąkotki tylnej, lig. meniscofemorale posterius, wynika z tylnej krawędzi łąkotki bocznej w górę i przyśrodkowo do wewnętrznej powierzchni przyśrodkowego kłykcia uda.

Staw kolanowy jest stawem kłykciowym, a po rozciągnięciu działa jak staw blokowy. Gdy dolna noga jest zgięta, obraca się.

Anatomia kolana, którego mięśnie i więzadła wprawiają go w ruch

Staw kolanowy (rodzaj Articulatio, rodzaj artykulacji) jest złożoną formacją kości i chrząstki, składającą się z wielu różnych elementów, dzięki czemu staw staje się ruchomy, funkcjonalny, a jednocześnie podatny na wiele obrażeń. Zobaczmy, jaka jest struktura stawu kolanowego.

Jak pokazuje nam anatomiczny atlas ze zdjęciem, staw kolanowy ma kształt bloku sferycznego. W stanie rozszerzonym działa jak blok. Staw kolanowy składa się z trzech kości: dystalnej (dolnej) szyszynki kości udowej, proksymalnej (górnej) szyszynki kości piszczelowej i rzepki (ok. Szyszynki - zaokrąglony końcowy odcinek kości kanalikowej tworzącej staw).

Powierzchnia stawowa kłykci (wypukłości na nasadzie kości) kości udowej ma kształt elipsoidalny, z kłykciami przyśrodkowymi bardziej niż bocznymi. Kształt kłykci kości udowej nie pokrywa się z kształtem kłykcia kości piszczelowej, ponieważ te ostatnie mają inną krzywiznę. Ta rozbieżność została wyrównana dzięki środkowej i bocznej łąkotki, która znajduje się między kłykciami kości udowej i piszczeli.

Łękotki stawu kolanowego i torebki stawowej

Łękotka to trójdzielna chrząstkowa płytka, różniąca się kształtem i rozmiarem. Są one ułożone w taki sposób, że krawędź boczna (zewnętrzna) jest pogrubiona i rośnie wraz z torebką stawową, jak pokazano na rysunku. Środkowa (wewnętrzna) wolna krawędź jest spiczasta i skierowana w stronę wnęki stawu. Łękotka jest przymocowana przednią i tylną do międzywęźlowego uniesienia kości piszczelowej. Więzadło poprzeczne stawu kolanowego łączy przednie krawędzie obu łąkotek.

Duże znaczenie w stawie kolanowym ma torebka stawowa. Najczęściej przyczyną bólu w kolanie jest ograniczenie ruchu osoby (sam staw w zasadzie nie może boleć, ponieważ nie ma zakończeń nerwowych). Jak pokazuje zdjęcie, torebka stawowa przyczepia się do krawędzi kości udowej pod kością śródręczną, do krawędzi kości piszczelowej i rzepki. Jest przymocowany do rzepki w taki sposób, że jego przednia powierzchnia znajduje się na zewnątrz wnęki stawu. Struktura torebki stawowej: w jej wnętrzu znajduje się błona maziowa, która jest wyłożona na powierzchni kości stawowych do linii chrząstki stawowej.

Kapsuła stawowa stawu kolanowego tworzy szereg torebek maziowych, które leżą wzdłuż mięśni i ścięgien, podczas gdy nie komunikują się one z samą jamą stawową. Największy worek to worek rzepki, który znajduje się między ścięgnem mięśnia czworogłowego a kości udowej.

Więzadła kolana

Staw kolanowy podtrzymywany jest przez więzadła, które zwykle dzielą się na dwie grupy:

  • zewnątrztorebkowe (więzadła znajdujące się poza jamą stawową);
  • wewnątrz torebki (więzadła wewnątrz stawu).

Więzadła zewnętrzne obejmują:

  • Więzadło poboczne kości piszczelowej, które zaczyna się od przyśrodkowego kłykcia kości udowej i opada, połączone z torebką stawową i przyśrodkową łąkotką, dochodząc do bliższej nasady kości piszczelowej;
  • Więzadło poboczne włókniste, nieco węższe niż poprzednie, opuszcza się z bocznego nadkola uda i przyczepia się do bocznej powierzchni głowy kości strzałkowej.
  • Więzadło rzepki. W rzeczywistości więzadło rzepki jest kontynuacją ścięgna mięśnia czworogłowego uda. Ścięgno tego mięśnia zbliża się do rzepki, przykrywa ją ze wszystkich stron i biegnie w dół, dochodząc do piszczeli. Część wiązek tego ścięgna, która osiąga guzowatość piszczeli, nazywa się więzadłem rzepkowym.
  • Więzadło podtrzymujące boczne i przyśrodkowe. Jest to również kontynuacja ścięgna mięśnia czworogłowego, ale te wiązki są skierowane od rzepki do zewnętrznych i wewnętrznych kłykcia piszczeli.
  • Więzadło podtrzymujące rzepkę. Przymocowany do nasady kości udowej. W oparciu o nazwę więzadła te odgrywają ważną rolę, utrzymując rzepkę na miejscu.
  • Ukośne i łukowate więzadło podkolanowe. Ukośne więzadło wzmacnia tylną torebkę stawową i jest częścią wiązek ścięgna mięśnia półbłonkowego. Więzadło pochodzi od przyśrodkowego kłykcia kości piszczelowej do bocznego kłykcia kości udowej. Łukowaty zaczyna się od zewnętrznego kłykcia kości udowej i głowy kości strzałkowej, przyczepia się do ukośnego więzadła podkolanowego i przechodzi dalej do bocznego kłykcia kości piszczelowej.

Więzadła wewnętrzne obejmują:

  • Więzadła krzyżowe. Konieczne jest osobne rozróżnienie więzadeł krzyżowych przednich i tylnych. Przednie więzadło krzyżowe stawu kolanowego pochodzi z wewnętrznej powierzchni zewnętrznego kłykcia uda, idzie do przodu i jest przyśrodkowo przymocowane do przedniego śródkłyskowego pola kości piszczelowej. Przeciwnie, więzadło krzyżowe tylne powstaje na wewnętrznej powierzchni kłykcia kości udowej, cofa się przyśrodkowo i przylega do tylnego śródkłyskowego pola kości piszczelowej. Regularny transcendentalny ruch nóg w kolanach może prowadzić do pęknięcia w nich więzadeł krzyżowych.
  • Istnieją trzy inne więzadła związane z łąkotką: więzadło poprzeczne kolana, więzadła przednie i tylne łąkotki.

Mięśnie kolana

Mięśnie stawu kolanowego zapewniają w nim różne ruchy, dzięki czemu osoba ma możliwość poruszania się. Przy nieruchomym uda mięśnie kolana zapewniają zgięcie, wyprost, supinację i pronację (obrót) dolnej nogi, a przy stałej dolnej części nogi - supinacja, pronacja, a także ruch uda do przodu i do tyłu.

Zgięcie zapewnia następująca grupa mięśni:

  • biceps femoris;
  • pół ścięgno i półbłoniasty mięsień uda;
  • krawiec i cienkie mięśnie;
  • mięsień podkolanowy;
  • mięsień łydki;
  • mięsień podeszwowy.

Przedłużenie zapewnia następująca grupa mięśni;

  • mięsień prosty uda;
  • boczny i przyśrodkowy szeroki mięsień uda;
  • pośredni szeroki mięsień uda.

Wymowy stawu kolanowego zapewniają następujące mięśnie:

  • pół ścięgna i półbłoniaste;
  • krawiecki i cienki;
  • przyśrodkowa głowa brzuchatego łydki;
  • podkolanowy.

Supinację kolana zapewniają biceps femoris i boczna głowa łydki.

Oto ogólnie rzecz biorąc i zapoznaliśmy się z anatomią stawu kolanowego i czym jest. A schemat jego pracy i jej szczegółowy opis są proponowane w kolejnej fabule wideo.

Staw kolanowy

Staw kolanowy, art. rodzaj jest największym i jednocześnie najbardziej złożonym ze wszystkich stawów. Wynika to z faktu, że w tym miejscu najdłuższe dźwignie kończyny dolnej (kości udowej i dolnej części nogi) łączą się, wykonując największy zakres ruchów podczas chodzenia.

W jego tworzeniu biorą udział: dystalny koniec kości udowej, bliższy koniec kości piszczelowej i rzepka. Powierzchnie stawowe kłykcia kości udowej, poruszające się piszczeli, są wypukłe w kierunku poprzecznym i strzałkowym i reprezentują odcinki elipsoidy. Facies articularis górny od piszczeli, łączący się z kłykciami kości udowej, składa się z dwóch lekko wklęsłych obszarów stawowych pokrytych chrząstką szklistą; te ostatnie są uzupełnione dwiema chrząstkami dostawowymi lub menisci, meniscus lateralis et medialis, leżącymi między kłykciami kości udowej a powierzchniami stawowymi kości piszczelowej.

Każdy menisk reprezentuje trójkątną płytkę zagiętą wzdłuż krawędzi, której obwodowa pogrubiona krawędź jest zespawana z torebką stawową, a spiczasta krawędź zwrócona do wnętrza stawu jest wolna. Łękotka boczna jest bardziej zgięta niż przyśrodkowa; ten ostatni w swojej formie bardziej przypomina półksiężyc, podczas gdy boczny zbliża się do koła. Końce obu menisci są przymocowane z przodu iz tyłu do wybitnych intercondylaris. Włóknisty pakiet zwany lig rozciąga się przed oboma łąkotkami. rodzaj transwersalny.

Kapsuła stawowa jest przymocowana lekko cofając się od krawędzi powierzchni stawowych uda, piszczeli i rzepki.

Dlatego na udzie unosi się z przodu do góry, omijając patellaris facies, po bokach przechodzi między kłykciami i kością śródstopia, pozostawiając tę ​​ostatnią poza torebką w celu przyczepienia mięśni i więzadeł, a z tyłu opada na krawędzie powierzchni stawowych kłykci. Ponadto przednia błona maziowa tworzy dużą inwersję, suprapatellaris kaletki, rozciągającą się wysoko między kość udową a mięsień czworogłowy uda. Czasami suprapatellaris kaletki piersiowej można zamknąć i odizolować od jamy stawu kolanowego.

Na kości piszczelowej kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych kłykci. Na rzepce rośnie do krawędzi chrząstkowej powierzchni, w wyniku czego wydaje się, że jest włożona do przedniej części kapsułki, jak w ramce. Po bokach stawu znajdują się więzadła poboczne biegnące prostopadle do osi czołowej: po stronie przyśrodkowej lig. collaterale tibiale (od epicondylus medialis uda do krawędzi piszczeli, połączony z kapsułką i łąkotką przyśrodkową), a od strony bocznej lig. collaterale fibulare (od epicondylus lateralis do głowy strzałek).

Na tylnej stronie torebki stawu kolanowego znajdują się dwa więzadła wplecione w tylną ścianę torebki - lig. popliteum arcuatum i lig. popliteum obliquum (jeden z 3 końcowych wiązek ścięgna m. semimembranosi).

Na przedniej stronie stawu kolanowego znajduje się ścięgno mięśnia czworogłowego uda, które pokrywa rzepkę jak kość sezamowa, a następnie przechodzi w gruby i mocny więzadło lig..

Po bokach rzepki boczne przedłużenia ścięgna mięśnia czworogłowego tworzą tak zwane rzepki siatkówki (laterale et mediate), składające się z wiązek pionowych i poziomych; wiązki pionowe są przymocowane do kłykcia kości piszczelowej, a poziome do obu epikodyli kości udowej. Te pakiety utrzymują rzepkę w pozycji podczas ruchu.

Oprócz opisanych więzadeł pozastawowych staw kolanowy ma dwa więzadła dostawowe, zwane liggiem krzyżowym. rodzaj cruciata. Jednym z nich jest front, lig. cruciatum anterius, łączy wewnętrzną powierzchnię kłykcia bocznego kości udowej z obszarem międzyżebrowym przedniej piszczeli. Drugi to plecy, lig. cruciatum posterius, przechodzi od wewnętrznej powierzchni przyśrodkowej kłykci kości udowej do obszaru międzykręgowego tylnego piszczeli.

Błona maziowa wyściełająca wnętrze kapsułki pokrywa więzadła krzyżowe wystające do stawu i tworzy dwa tłuste fałdy, na powierzchni przedniej stawu poniżej rzepki, które dopasowują się w każdej pozycji kolana do powierzchni stawowych, wypełniając szczeliny między nimi.

Więzadła krzyżowe dzielą jamę stawową na części przednią i tylną, zapobiegając, w przypadku stanu zapalnego, do pewnego czasu penetracji ropy z jednej części do drugiej.

W pobliżu stawu znajduje się seria torebek maziowych; niektóre z nich komunikują się ze stawem. Na przedniej powierzchni rzepki znajdują się torby, których liczba może dochodzić do trzech: pod skórą - Bursa prepatellaris subcutanea, głębiej pod powięź - Bursa subfascialis prepatellaris, wreszcie pod aponeurotycznym rozciąganiem m. zapalenie quadricipitis - Bursa subtendinea prepatellaris. W dolnym punkcie mocowania lig. rzepki, między tym więzadłem a piszczelem znajduje się stały, nie stawowy worek maziowy, Bursa infrapatellaris profunda.

W tylnej części stawu torby znajdują się pod miejscami mocowania prawie wszystkich mięśni.

W stawach kolanowych możliwe są ruchy: zgięcie, wyprost, obrót. Z natury jest stawem kłykciowym. Podczas przedłużania kurczliwość menisci, ligg. collateralia et cruciata są silnie rozciągnięte, a piszczel wraz z udem zamienia się w jedną nieruchomą całość. Po zgięciu łąkotki wyprostowują się, ligg. collateralia ze względu na zbieżność ich punktów przywiązania rozluźniają się, w wyniku czego przy zgiętym kolanie istnieje możliwość obrotu wokół osi pionowej. Gdy dolna noga obraca się do wewnątrz, więzadła krzyżowe hamują ruch. Wręcz przeciwnie, więzadła krzyżowe rozluźniają się. Ograniczenie ruchu występuje w tym przypadku z powodu więzadeł bocznych.

Urządzenie i lokalizacja więzadeł stawu kolanowego u ludzi przyczynia się do jego długiego pobytu w pozycji pionowej. (Przeciwnie, u małp więzadła stawu kolanowego utrudniają postawę w pozycji pionowej i ułatwiają kucanie).

Przekrój strzałkowy stawu kolanowego, obraz ważony protonem z tłumieniem sygnału z tkanki tłuszczowej (rezonans magnetyczny):
1 - boczne kłykcie piszczeli; 2 - łąkotka boczna;
3 - mięsień łydki, głowa boczna; 4 - kłykcie boczne kości udowej;
5 - chrząstka epifmzar: 6 - biceps femoris; 7 - boczny szeroki mięsień uda. a - Prześwietlenie kolana w bezpośredniej projekcji:
1 - kłykcie środkowej kości udowej: 2 - kłykci boczne kości udowej; 3 - przyśrodkowy wiosło;
4 - boczny malyshelok; 5 - rzepka: 6 - dolny biegun rzepki; 7 - górny biegun rzepki;
5 - przyśrodkowe kłykcie piszczeli; 9 - kłykcie boczne piszczeli: 10 - przyśrodkowe guzki międzymięśniowe;
11 - guzek międzykręgowy boczny; 12 - głowa kości strzałkowej: 13 - przestrzeń stawowa stawu kolanowego.
b - Rentgen kolana w rzucie bocznym:
1 - przyśrodkowy kłykcia kości udowej; 2 - kłykcie boczne kości udowej: 3 - dolna część śródmięśniowa kości udowej;
4 - rzepka; 5 - głowa kości strzałkowej: 6 - wyrostek podkolanowy; 7 - guzowatość piszczeli;
8 - przednia powierzchnia trzonu kości boliberskiej; 9 - tylna powierzchnia trzonu kości piszczelowej;
10 - przestrzeń stawowa stawu kolanowego; 11 - boczne kłykcie piszczeli; 12 - przyśrodkowy kłykcie piszczeli.

Dopływ krwi do kolana

Staw kolanowy jest odżywiany z rete articulare, który tworzy aa. rodzaj superiores medialis i lateralis, aa. rodzaj ihferiores medialis et lateralis, a. rodzaj mediów (od a.poplitea), geniis descendens (od a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (from a.tibialis anterior). Odpływ żylny występuje przez te same żyły w głębokich żyłach kończyny dolnej - vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Odpływ limfy następuje przez głębokie naczynia limfatyczne w nodi lymphatici poplitei. Kapsuła stawowa od nn jest unerwiona. tibialis et peroneus communis.

Film instruktażowy na temat dopływu krwi do stawu kolanowego znajduje się tutaj..

Struktura ludzkiego kolana

Kolano jest jednym z najbardziej złożonych stawów ludzkiego ciała. Prawdopodobnie każdy przynajmniej raz w życiu odczuwał ból w kolanie z powodu siniaka lub z innych powodów. Dlatego nie powinieneś mówić, że staw kolanowy jest ważny i konieczny, że nie tylko osiągnięcia sportowe, ale także zdrowie i ogólna jakość życia zależą od jego stanu..

Rzeczywiście, jeśli poważna kontuzja stawu kolanowego zostanie pozostawiona przypadkowi, w przyszłości, szczególnie w zaawansowanym wieku, może to przypominać się, wyczerpując się ciągłymi bólami w okolicy kolana.

Kolano jest tak często fizycznie przeciążone i może zostać poważnie uszkodzone, że istnieje wysokie prawdopodobieństwo przejawów patologii, aw wyniku uruchomienia procesu dyskomfortu, obrzęku i bólu. Aby dowiedzieć się, skąd się biorą problemy, warto dowiedzieć się, jak dokładnie to połączenie jest zbudowane i jakie funkcje powinien wykonywać.

Anatomia kolana obejmuje szczegółową analizę informacji o kościach, mięśniach, nerwach, naczyniach krwionośnych, łąkotkach, wiązadłach i ścięgnach tworzących staw kolanowy. Wszystkie elementy stawu pełnią odrębną funkcję, jednak tylko dzięki ich współzależności i interakcji aparat kolanowy może w pełni funkcjonować.

Kości kolanowe

Staw kolanowy nazywa się złożonym, ponieważ składa się z kilku kości.

Dolna kość ma znaczące różnice, charakteryzujące się płaskimi powierzchniami stawowymi, a nie zagęszczonym sferycznym kształtem górnej kości.

Kości te są koniecznie pokryte chrząstką stawową, która pełni funkcję amortyzującą i zapobiega tarciu kości stawowych. Kapsułka stawowa chroni staw przed różnymi urazami zewnętrznymi, odżywiając go i nawilżając.

Więzadła stawu kolanowego i ich funkcje

Więzadła stawów są silnymi, gęstymi formacjami, które wzmacniają stawy między kościami i ograniczają amplitudę ruchu w stawach. Więzadła znajdują się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz kolana, otaczając kości na całej długości.

Zewnętrzne nazywane są przyśrodkowymi, wewnętrznymi więzadłami bocznymi, więzadła krzyżowe znajdują się w rdzeniu stawu, dzieląc się na przednie i tylne. Przód sprawia, że ​​staw kolanowy jest bardziej stabilny, uniemożliwiając ruch dolnej części nogi w dół i do tyłu, z tyłu nie pozwala się poluzować dolnej części nogi do przodu. Więzadła krzyżowe utrzymują stawy kostne na styku.

Łękotki w stawie kolanowym i ich funkcje

Łękotka jest warstwą chrzęstną, która stabilizuje staw kolanowy. Dzieli całe złącze na wszystkie proporcjonalnie równe części. Menisk środkowy i boczny rozróżnia się w zależności od ich lokalizacji.

Boczne jest bardziej mobilne, dlatego jego obrażenia są mniej możliwe. Przyśrodkowy menisk jest związany z bocznym więzadłem kolana, aktywnie poruszającym się i łatwo przemieszczającym się, z nagłym napięciem i stresem, co prowadzi do najczęstszych uszkodzeń.

Łękotki są połączone więzadłem poprzecznym. Jednym z ważnych zadań łąkotki jest równomierne rozłożenie ciężaru na piszczeli. Chronią kolano przed nadmiernym przeciążeniem..

Nakolanniki

Rzepka znajduje się przed stawem kolanowym, do którego przymocowane są rozciągliwe mięśnie, więzadła i ścięgna nogi..

Odpowiednio, podczas zginania i rozkładania nogi, kubek miesza się na boki.

Zwykle takim ruchom nie powinien towarzyszyć ból. Główną funkcją miseczki jest zapobieganie bocznym przemieszczeniom stawów i zewnętrzna ochrona stawu kolanowego.

Kapsułka na kolano

Kapsułka stawowa jest błoną kostną i jest reprezentowana przez tkankę łączną. Kapsułka jest połączona z sąsiednimi kościami, łącząc się z niektórymi z nich. Ten projekt jest wypełniony zakończeniami nerwowymi..

W związku z tym przy uszkodzeniu kolana ból pochodzi z torebki stawowej. Kapsułka składa się z mocnych, gęstych włókien, chroniąc w ten sposób staw przed tak poważnymi obrażeniami, jak łzy.

Torby na kolana

Torby są elementami stawu kolanowego, wykonującymi pracę pomocniczą mięśni. Torby typu maziowego znajdują się w pobliżu ścięgien lub nawet między nimi, różnią się rozmiarem, zawierają warstwę tłuszczu.

Komórki worków wytwarzają specjalny płyn, który ułatwia ślizganie się po powierzchni stawowej bez powodowania dyskomfortu tarcia. Torby są w 6 rodzajach: rzepki, rzepki, rzepki, półkoliste, podkolanowe.

Mięśnie kolana

Przy polisyllabicznej anatomicznej strukturze kolana bez mięśni mechanizm ruchu byłby niemożliwy. W zależności od celu funkcjonalnego mięśnie są podzielone na zginacze, prostowniki i przywodziciele, z których głównymi są mięsień czworogłowy i mięśnie tylnej części uda.

Podczas skurczu mięśnie te doprowadzają kolano do stanu roboczego. Mięśnie stawu kolanowego są odpowiedzialne za ruch nóg i bioder.

Nerwy kolana

Istnieją dwa rodzaje nerwów stawu kolanowego:

Oba tworzą nerw podkolanowy. Specjalną funkcją nerwów jest sygnalizowanie integralności kolana lub jego uszkodzenia oraz zapewnienie unerwienia kolana.

Dzięki nerwom zlokalizowanym w stawie kolanowym ból jest przenoszony na dolną nogę, udo, stopę, rzadziej na okolice lędźwiowe. Warto pamiętać, że ból może sygnalizować ostry proces zapalny, złamanie, pęknięcie, fragmentację.

Naczynia krwionośne kolana

Układ krążenia przede wszystkim odżywia wszystkie części stawu. Układ krążenia znajduje się za samym kolanem i przecieka do stopy. Z przodu znajduje się żylna siatka, która wnika do łąkotki, torebki stawowej.

Układ krążenia podkolanowego jest reprezentowany przez dwa ważne naczynia, takie jak żyła podkolanowa i tętnica. Krew przepływa przez tętnicę do stóp, przez żyłę wraca do serca.

Funkcja kolana

Zgodnie z powyższymi wskaźnikami anatomicznymi możemy śmiało powiedzieć, że staw kolanowy przyjmuje ogromne obciążenie i szereg trudnych funkcji. Staw kolanowy jest największym stawem podporowym ludzkiego ciała.

Pełni funkcję wygięcia i przedłużenia, obrotu wokół osi w pozycji zgiętej. Bez wykonywania takich zadań nogi osoby nie mogą poruszać się łatwo i bez dyskomfortu. Pacjentowi trudno jest chodzić, występują przeciążenia nogi jako całości, pojawia się ból, w wyniku czego odczuwa się gorszość.

Ortopedia i patologia kolana

Strona medycyny ortopedycznej ma wiele sekcji, takich jak traumatologia, sport, dzieci i młodzież, protetyka i ortopedia chirurgiczna.

Charakter chorób stawu kolanowego może być również inny:

  1. patologia z powodu obrażeń;
  2. wrodzone patologie;
  3. początek procesu zapalnego.

Techniki badania kontuzji kolana mogą być:

  • oględziny, badanie dotykowe, pobieranie próbek.
  • Badanie rentgenowskie;
  • Tomografia komputerowa;
  • badania metodą MR;
  • badanie artroskopowe;

Stawy kolanowe są uważane za najbardziej wrażliwe w ludzkim ciele ze względu na ich złożoną strukturę i duże obciążenia na nie nakładane. Ból stawów kolanowych jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza - ortopedy.

Chore kolano ma dwie najbardziej prawdopodobne diagnozy: artroza i zapalenie stawów. Bardzo często lekarze mylą te dwie koncepcje, chociaż w przypadku artrozy konieczne jest przygotowanie do wymiany stawu, a w przypadku zapalenia stawów kolano można leczyć, dopóki nie zostanie całkowicie przywrócone. Najczęstszymi przyczynami choroby kolana są urazy..

W celu rehabilitacji chorego stawu przede wszystkim warto skoncentrować się na wyeliminowaniu zespołu bólowego, poprawie odżywiania chrząstki, aktywowaniu krążenia kolana, wzmacnianiu mięśni w okolicy kolana i rozwijaniu jego ruchomości.

Najczęściej obrażenia więzadeł, stawów i łąkotki są odbierane przez osoby w podeszłym wieku, dzieci, których kości nie zostały jeszcze wzmocnione, oraz zawodowych sportowców, w szczególności pływaków, sportowców, zapaśników, hokeistów, tenisistów i piłkarzy.

Choroby stawu kolanowego wymagają kompleksowego leczenia, w tym:

  • przyjmowanie leków przeciwzapalnych o szerokim spektrum działania;
  • biorąc chondroprotektory, substancje, które mogą odżywić tkankę kolanową;
  • procedury kompresora;
  • stosowanie zastrzyków wstrzykiwanych do stawu;
  • stosowanie gimnastyki, fizjoterapii, masażu, terapii manualnej;
  • stosowanie specjalnych maści, które łagodzą stan pacjenta.

I oczywiście nie zapominaj, że dla zdrowia twoich kolan osoba powinna regularnie poruszać się, unikać urazów i upadków, utrzymywać stabilną, nie nadmierną masę ciała, dobrze się odżywiać i prowadzić zdrowy tryb życia. bądź zdrów!

Anatomia i problemy kolana

Staw kolanowy to mobilne połączenie kości udowej z piszczelem dolnej nogi i rzepki lub rzepki. Kształt i kierunki ruchliwości ruchów to złożone połączenie blokowo-obrotowe. W swojej strukturze jest bardzo złożony i często ranny. Niektórych problemów można by uniknąć, gdyby w zwykłym życiu, a tym bardziej podczas uprawiania określonego rodzaju aktywności fizycznej, należy wziąć pod uwagę jego budowę anatomiczną, biomechanikę i inne warunki jego normalnego funkcjonowania.

Trochę o terminologii: wiele narządów naszego ciała jest sparowanych i aby je opisać, często używamy określenia ich położenia względem linii środkowej ciała. Zatem termin „przyśrodkowy” oznacza „położony bliżej linii środkowej ciała”, a „boczny” - dalej od niego. Struktury anatomiczne znajdujące się po stronie przyśrodkowej, jako część tego terminu, mają przymiotnik „przyśrodkowy”, na przykład „przyśrodkowy menisk”, a po stronie bocznej słowo „boczny”.

Kości

Staw kolanowy tworzą dwie długie rurkowate kości: kość udowa (powyżej) i piszczel (poniżej). Ponadto z przodu stawu kolanowego znajduje się mała zaokrąglona kość zwana rzepką lub rzepką.

Dwie kuliste wzniesienia znajdujące się poniżej kości udowej nazywane są kłykciami kości udowej. Są one pokryte chrząstką stawową i tworzą powierzchnię stawową kości udowej. Kłykcie kości udowej stykają się z płaską powierzchnią kości piszczelowej. Ta powierzchnia nazywa się płaskowyżem piszczelowym. Składa się z dwóch połówek: przyśrodkowego płaskowyżu piszczelowego i bocznego.

Rzepka przesuwa się wzdłuż specjalnego rowka utworzonego przez kłykcie kości udowej, który nazywa się depresją rzepkowo-udową. Strzała nie bierze udziału w tworzeniu stawu kolanowego. Znajduje się na goleni bocznie od piszczeli. Te kości są połączone przez mały siedzący tryb życia.

Chrząstka stawowa zakrywa końce stawowe kości w dowolnym stawie. Grubość chrząstki stawowej w stawie kolanowym wynosi około 5-6 mm. Ta tkanina jest biała z błyszczącą, bardzo gładką powierzchnią, ma gęstą fakturę. Zadaniem chrząstki stawowej jest zmniejszenie sił tarcia podczas poruszania się w stawie, a także pochłanianie obciążeń udarowych. Zatem chrząstka stawowa jest konieczna tam, gdzie dwie powierzchnie kości poruszają się względem siebie. W stawie kolanowym chrząstka stawowa pokrywa końce kości udowej i piszczeli, a także tylną powierzchnię rzepki.

Menisci.

Między zewnętrznymi i wewnętrznymi kłykciami kości piszczelowej znajduje się wzniesienie międzypłytkowe. Krzywizna powierzchni stawowych kłykci kości udowej nie odpowiada

wzdłuż promienia krzywizny powierzchni stawowej kości piszczelowej. Ta niespójność (niezgodność) jest w pewnym stopniu wyrównana z dwiema chrzęstnymi formacjami kształtu księżycowego - łąkotki zgrubione na obrzeżach. Dolna płaska powierzchnia łąkotki jest skierowana w stronę górnego stawu

powierzchnia kości piszczelowej i górne wklęsłe - do kłykci uda. Poprzez silne więzadła wewnętrzne końce łąkotki są przymocowane do eminencji międzykłykciowej, zewnętrzne pogrubione krawędzie są zespolone z powłoką maziową (wewnętrzną) torebki stawowej. Z przodu łąkotki są połączone poprzecznym więzadłem kolana, z kością udową - więzadłami łąkotki przedniej i tylnej. W ten sposób końce łąkotek są nieruchome, a ich ciała mogą się poruszać. Z powodu przemieszczenia łąkotek u K. s. przy zgiętym kolanie możliwe są ruchy obrotowe. Struktura łąkotki jest włóknistą chrząstką i różni się od struktury chrząstki stawowej pokrywającej powierzchnie stawowe kości.

Funkcja łąkotki: rozkład masy ciała na dużej powierzchni płaskowyżu piszczelowego, zwiększona stabilność stawu kolanowego. Biomechanika stawu kolanowego jest łatwiejsza do zauważenia, jeśli wyobrażasz to sobie w postaci kulki umieszczonej na płaskiej platformie. Piłka jest stawowym końcem kości udowej, a płaski obszar jest płaskowyżem piszczelowym. Menisci to elastyczne podkładki wypełniające przestrzeń między kłykciami kości udowej a płaskowyżem piszczelowym. Pomagają racjonalnie rozdzielić ciężar ciała od kości udowej do piszczeli. Stabilność połączenia zapewnia „klinowe” łąkotki o kształcie klina. Menisci są grubsze na obrzeżach niż w środkowej części. Taka geometria prowadzi do powstania płytkiego wgłębienia na płaskowyżu kości piszczelowej..

W przypadku braku łąkotki cała masa ciała rozkładałaby się w jednym punkcie płaskowyżu kości piszczelowej. Menisci rozkładają masę na prawie cały obszar płaskowyżu kości piszczelowej. Ta rola łąkotki jest bardzo ważna, ponieważ pomaga chronić chrząstkę stawową przed nadmiernym obciążeniem. Uszkodzenie lub brak łąkotek prowadzi do niewłaściwego rozkładu obciążeń w stawie kolanowym, co przyczynia się do rozwoju zmian zwyrodnieniowych chrząstki stawowej.

Więzadła i ścięgna

W stawie kolanowym, w przeciwieństwie do innych stawów naszego ciała, geometria powierzchni stawowych kości, które go tworzą, nie zapewnia stabilności. Na przykład staw udowy jest reprezentowany przez kulistą głowę kości udowej umieszczoną w głębokiej jamie panewkowej, geometria stawu łokciowego przypomina blok w postaci zaokrąglonego procesu kostnego i wycięcia kości. I w K.S. to więzadła, ścięgna i łąkotki są niezwykle ważnymi strukturami, które przyczyniają się do ich stabilizacji.

Więzadła są gęstymi formacjami tkanki łącznej, które są niezbędne do połączenia ze sobą końców kości. Główne więzadła K. s. są więzadłami krzyżowymi, rozciągającymi się od zewnętrznych i wewnętrznych kłykci kości udowej, przecinającymi się i przymocowanymi do wzniesienia międzykłykciowego, a także z przodu i z tyłu na kości piszczelowej. Więzadła te ograniczają nadmierny ruch powierzchni stawowych kości w kierunku przednio-tylnym. Więzadło krzyżowe przednie zapobiega przesuwaniu się piszczeli do przodu względem kości udowej. Tylne więzadło krzyżowe zapobiega przesuwaniu się piszczeli do tyłu względem kości udowej. Po bokach K. więzadła poboczne kości piszczelowej i włóknistej znajdują się, zaczynając od kości śródręcza kości udowej i przyczepiając się odpowiednio do przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej i głowy kości strzałkowej.

Ścięgna w strukturze przypominają więzadła, podczas gdy łączą mięśnie z kościami. Największe ścięgno znajdujące się w okolicy kolana nazywa się ścięgnem rzepki. Łączy mięsień czworogłowy (mięsień czworogłowy) znajdujący się na przedniej powierzchni uda z piszczelem. W grubości tego ścięgna znajduje się rzepka. Boczne urządzenie podtrzymujące rzepkę jest utworzone przez środkowe i boczne ustalacze rzepki. Na tylnej powierzchni. są skośne i łukowate więzadła podkolanowe. Wiązki ścięgien mięśnia półbłoniastego tworzą odcinek ścięgna - głęboką stopę gęsią. Ścięgna te są czasami używane jako autoprzeszczepy do wymiany więzadła krzyżowego..

WSPÓLNA TORBA

Torebka stawowa, składająca się z błon włóknistych i maziowych, jest przymocowana wzdłuż krawędzi chrząstki stawowej i łąkotki stawowej. Z przodu jest wzmocniony trzema szerokimi sznurkami utworzonymi przez wiązki ścięgien mięśnia czworogłowego uda. Rzepka pokrywająca stronę K. jest jakby wpleciona w przeciętny sznur. z przodu. Po bokach worek jest wzmocniony przez więzadło wewnętrzne (przyśrodkowe) kości piszczelowej i więzadło zewnętrzne (boczne) kości strzałkowej. Więzadła z wyprostowaną kończyną wykluczają ruchliwość boczną i obrót dolnej części nogi. Tylna powierzchnia torby jest wzmocniona przez wplecione w nią ścięgna dolnej części nogi i uda. Błona maziowa, pokrywająca wnętrze worka stawowego, wyściełania przegubowe powierzchnie, więzadła krzyżowe; tworzy kilka kieszeni (inwersje i kaletka K. s.), z których największa znajduje się za ścięgnem mięśnia czworogłowego uda. Cavity K. s. komunikuje się z workami maziowymi znajdującymi się w punktach mocowania mięśni otaczających staw.

Mięśnie. ruch drogowy

Ruchy w K. s. są przeprowadzane wokół dwóch osi: przedniej (zgięcie, wyprost) i pionowej (obrót dolnej części nogi w pozycji zgiętej K. C.). Gięcie w K. z. zapewnić mięśnie zginaczy uda (biceps, pół ścięgno i półbłoniaste) i podudzia (łydka, podkolanowiec); wyprost - mięśnie prostownika (mięsień czworogłowy uda). Zewnętrzny obrót kości piszczelowej ma miejsce, gdy biceps uda jest skurczony. Jego wewnętrzny obrót zapewniają mięśnie tworzące powierzchowne i głębokie kurze łapki.

Nerwowość

Innervation K.S. wykonywane przez gałęzie splotów nerwu lędźwiowego i krzyżowego, przez gałęzie nerwu udowego i kulszowego. Największym nerwem w okolicy kolana jest nerw podkolanowy, umieszczony na tylnej powierzchni stawu kolanowego. Nerw ten jest częścią nerwu kulszowego, który przebiega w dolnej części nogi i stopy, zapewniając unerwienie czuciowe i ruchowe tych obszarów. Nerw podkolanowy tuż nad stawem kolanowym jest podzielony na nerwy piszczelowy i strzałkowy. Nerw piszczelowy znajduje się na tylnej powierzchni dolnej części nogi, a nerw strzałkowy zgina się wokół głowy kości strzałkowej i rozciąga się na przednią i zewnętrzną powierzchnię boczną dolnej części nogi. Nerwy te mogą zostać uszkodzone przez kontuzję kolana..

Naczynia krwionośne

Dopływ krwi K. z. wykonywane przez gałęzie tętnicy podkolanowej przechodzące w jamę podkolanową, dwie powrotne gałęzie przedniej tętnicy piszczelowej i zstępującą tętnicę kolana (gałąź tętnicy udowej). Krew żylna od. wchodząc w żyły odpiszczelowe i głębokie.

Problemy ze stawami kolanowymi

W różnych pozycjach staw różni się pod względem klasyfikacji anatomicznej: w stanie nierozgiętym jest blokowy, a podczas zginania przechodzi w coś w rodzaju połączonej kulistej. Próba obrócenia wyprostowanego stawu kolanowego wokół osi pionowej może spowodować obrażenia łąkotki. Przy przedłużonym stawie kolanowym znaczna część powierzchni stawowej kości udowej styka się z łąkotkami, aw pozycji zgiętej kontakt ten jest minimalny. Gdy pojawia się zgięcie, obszar kontaktu w stawie między kością udową a piszczelą gwałtownie maleje. Pod tym względem staw ma bardzo skomplikowany aparat więzadłowy. Nawet stosunkowo niewielkie zaburzenia mechaniczne w stawie mogą przeciążać jedną lub drugą jego strukturę. Złącze ma również struktury zaprojektowane do wytwarzania płynu stawowego. Naruszenie funkcji któregokolwiek z tych elementów z konieczności pociągnie za sobą ogólną zmianę w mechanizmie stawu.

Urazy i ich przyczyny

Jeśli wykluczymy takie przyczyny, jak siniaki i zwichnięcia, biorąc pod uwagę tylko wpływ treningu, uraz może być konsekwencją przeciążenia fizycznego. W wyniku działania znacznych obciążeń na staw jego tkanki zużywają się i ulegają mikrourazom. Jest to całkowicie naturalny proces i nie ma nic patologicznego, ale jeśli tkanki nie mają czasu na regenerację między treningami, to z każdym treningiem objętość mikrourazów wzrośnie. Ciągły ból w stawie wskazuje na obecność ogniska zapalnego wywołanego przez mikrouraz. W miarę postępu tego procesu występuje wzrost ujemnych zmian w tkankach stawu, a zatem mniejszy ładunek wystarczy do dalszego uszkodzenia tych tkanek.

Często spotykają się pełne lub częściowe pęknięcia więzadeł K. Występują podczas ruchów przekraczających granice fizjologiczne. Tak więc więzadła poboczne piszczelowe i biodrowe zwykle zrywają się z nadmiernym uprowadzeniem dolnej lub dolnej części nogi do środka lub na zewnątrz. Więzadła są uszkodzone w miejscu ich przyczepienia do kości tworzących staw, czasem fragment kości jest odłączony. Pęknięcia w obrębie więzadła są całkowite i częściowe. Więzadło poboczne kości piszczelowej jest najbardziej podatne na uraz, rzadziej narusza się integralność przedniego krzyża. Często oba te więzadła i wewnętrzny menisk są uszkodzone - tak zwana nędzna triada lub triada Turnera. Złamaniom więzadła pobocznego bocznego często może towarzyszyć uszkodzenie nerwu strzałkowego, często integralność przedniego więzadła krzyżowego i zewnętrznego łąkotki jest często naruszana.

Aby zdiagnozować uszkodzenie aparatu więzadłowego, stosuje się tak zwane testy stabilności, które zwykle polegają na starannym pasywnym odtworzeniu mechanizmu uszkodzenia. Na przykład po całkowitym rozerwaniu więzadła bocznego piszczeli odnotowano wzrost amplitudy biernego uprowadzenia dolnej nogi i jego obrót na zewnątrz, w przypadku naruszenia integralności więzadła krzyżowego przedniego - przesunięcie dolnej nogi do przodu (objaw szuflady przedniej), jeśli więzadło krzyżowe tylne jest uszkodzone - przesunięcie dolnej nogi ) Wielkość odchylenia lub przemieszczenia dolnej części nogi ocenia stopień uszkodzenia aparatu więzadło-torebka. W takim przypadku kontrola mięśni tylnych i wewnętrznych ud i ścięgien kompensuje tę niestabilność, wspomaga regenerację lub przynajmniej zapobiega pogorszeniu się problemu..

Główną przyczyną urazów łąkotki jest wymuszony ruch obrotowy w stawie kolanowym, który powoduje przemieszczenie kończyn stawowych kości piszczelowej względem kłykci uda w kierunku lub objętości nieodpowiedniej dla stawu. Najczęściej występuje w zgiętym kolanie podczas obrotu z obciążoną kończyną. Pęknięcie łąkotki może być zaostrzone przez uszkodzenie bocznych i przednich więzadeł krzyżowych kolana. Przyśrodkowy menisk jest uszkadzany 3-4 razy częściej niż przy menisku bocznym, jednym z powodów jest to, że przyśrodkowy menisk jest trudniejszy do ustalenia, ponieważ połączone z więzadłem pobocznym piszczelowym, a boczna ma większą swobodę poślizgu. Jeśli dojdzie do zerwania, wówczas rozdarta część łąkotki, zachowując połączenie z przednim i tylnym rogiem, często porusza się, zatrzymuje się między kłykciami uda i dolnej nogi, powodując blokadę stawów, co objawia się nagłym ograniczeniem ruchu (głównie wyprostem), ostrym bólem, postępującym pourazowym zapaleniem błony maziowej (zapalenie i obrzęk stawu).

Odżywcze cechy menisci w dużej mierze determinują ich zdolność do regeneracji. Po stronie łąkotki są połączone z torebką stawu i mają dopływ krwi z tętnic torebki. Części wewnętrzne są głęboko w stawie i nie mają własnego dopływu krwi, a ich tkanki są odżywione przez krążący płyn śródstawowy. Dlatego uszkodzenie łąkotek obok torebki stawowej dobrze się łączy, a łzy wewnętrznej części, głęboko w stawie kolanowym, nie łączą się wcale. Ponadto mogą wystąpić zmiany zwyrodnieniowe łąkotki prowadzące do urazu w wyniku przewlekłej mikrourazu.

Inne niż traumatyczne przyczyny problemów K.S. są:

1. Obecność wszelkich innych szkodliwych czynników, takich jak zmiany o charakterze nie traumatycznym, takie jak zaburzenia metaboliczne, skutki infekcji itp..
2. Niewystarczające odżywianie.
3. Obecność jakichkolwiek defektów mechanicznych w strukturze stawu w połączeniu z czynnikami charakterystycznymi dla treningu może powodować szybki wzrost mikrourazów chrząstki stawowej (w przypadku patologii stawu piszczelowego kości udowej).
4. Ponadto jednym z istotnych czynników jest naruszenie regularności uderzenia w staw, co powoduje brak równowagi w składzie chrząstki. Na przykład z ostrym zaprzestaniem szkolenia. Przy regularnym intensywnym obciążeniu metabolizm w tkankach powierzchni trących jest dla niego zoptymalizowany, a gdy jest nagle zatrzymany, nie ma czasu na odbudowę, w wyniku czego pogarsza się poślizg w stawie.

CO ROBIĆ?

Pierwszym i głównym rodzajem zapobiegania urazom jest nie tylko kolano, ale także każdy inny obszar, to prawidłowe przygotowanie tj. rozgrzać się.
Nie ma jednego rodzaju aktywności fizycznej, czy to sportu, sztuk walki, baletu itp., Wszędzie tam, gdzie obecna jest ta wstępna część. W jodze, w której obciążenia stawów są ogromne, kierunki ruchu i ich amplitudy są bardzo zróżnicowane, co jest szczególnie prawdziwe..
Biorąc pod uwagę fakt, że fizjologicznie stawy są ułożone w taki sposób, że smar w torebce stawowej jest wydzielany w wystarczających ilościach dla dobrego przesuwania chrząstki tylko podczas pracy dynamicznej (!), Można zrozumieć, dlaczego techniki takie jak Vyayama lub regularne rozgrzewanie stawów są ważne na początku sesji. Na przykład płyn maziowy zwiększa współczynnik poślizgu 20 razy, tj. tarcie między chrząstkami jest tak bardzo zmniejszone. Czas trwania i szczegóły rozgrzewki (w jodze vyayama należą do tej kategorii technik) zależą od kilku czynników. To jest konstytucja, wiek, stan zdrowia i sprawność fizyczna; temperatura otoczenia, pora roku i pora dnia; zadania, które dana osoba stawia sobie podczas szkolenia.

O ASANIE

1. Drugą ogólną zasadą jest zasada kompensacji, gdy na przykład „rozciąganie” jest kompensowane przez kolejne obciążenie siłowe w tej samej strefie. Na przykład sznurek podłużny jest kompensowany przez trzecie Virabhadrasana, Shalabhasana itp., Upavishtakonasana i Samokonasana przez napięcie przywodzicieli uda lub przez rozciąganie mięśni antagonistów, na przykład gomukhasana lub garudasana.

2. W asanach, takich jak Virabhadrasana (patrz zdjęcie), Parshvokonasana i inne asany w szerokim stopniu, trzymaj kolano bezpośrednio nad piętą lub szersze, gdy kolano jest zgięte o więcej niż 90 stopni (gdy kąt między podudziem a udem staje się ostry) i zgięty noga ma masę ciała, obciążenie więzadła rzepki wzrasta 7 razy! (Zobacz zdjęcie).

3. W takich asanach, jak Janushirshasana itp., Lepiej zginać nogę mięśniami samej nogi i mniej pomagać sobie rękami. Asany takie jak Virasana (patrz zdjęcie), Suptavirasana, Triang mukha ecapada paschimottanasana i wszystkie asany z lotosem i pół lotosem powinny być wykonywane bardzo ostrożnie.

4. W asanach w pozycji stojącej kość udowa i piszczelowa powinny znajdować się na tej samej osi, kość piszczelowa nie powinna obracać się w stawie kolanowym, tj. stopa powinna być skierowana w stronę uda i kolana. Jest to szczególnie ważne, gdy ciężar spada na zgiętą nogę! Nie pozwól też, aby kolano zgięło się do wewnątrz z powodu rozciągnięcia więzadła pobocznego przyśrodkowego, jak na przykład w Parivrita parshvakonasana (patrz zdjęcie).

5. Nie próbuj siedzieć w padmasanie, gdy stawy biodrowe nie są wystarczająco otwarte. Ich zaawansowanie jest łatwe do zweryfikowania, próbując dostać się do Stambułu (patrz zdjęcie).

6. Konieczne jest utrzymywanie blokady kolana jana bandha we wszystkich pozycjach z prostą nogą, zarówno stojącą, jak i siedzącą. Naruszenie tej zasady może prowadzić do urazu więzadła pobocznego piszczelowego (wewnętrznego bocznego) u takich asan, jak Upavishtakonasana (patrz zdjęcie) lub Samokonasana.

7. Chciałbym szczególnie zwrócić uwagę na taką asanę, taką jak Vatayanasana, w której obciążenie kolana składa się z jego zgięcia i ruchu obrotowego w połowie nosa i obciążenia pionowego, ponieważ stanowi część masy ciała. W sumie, przy braku jednego z elementów: otwarcia stawu biodrowego dla lotosu lub skręcenia kręgosłupa, masz poważne obrażenia. (Testowane przez pokolenia joginów;).

8. Inną niebezpieczną asaną na kolano jest Rajakapotasana (patrz zdjęcie). Kiedy jedna noga jest wyciągnięta do tyłu jak w rozłamie, a druga jest zgięta przed tobą. Przy stawach biodrowych nierozwiniętych do pełnego „motyla” i braku sznurka podłużnego, osoba pochyla się do przodu, a ciężar ciała leży głównie na goleniu zgiętej nogi, a kolano zgina się do wewnątrz (ta sama sytuacja, gdy kolano jest zgięte, skręcone i obciążone). Przy takim niefunkcjonalnym kierunku i dużym obciążeniu łatwo jest zranić więzadło włókniste i więzadło krzyżowe. A w najgorszym przypadku rozerwij menisk (i są przykłady;).

9. Ostre ruchy i złożone połączone asany są również niebezpieczne, gdy jedna lub dwie nogi są złożone w lotos. I absolutnie ekstremalne dla kolan jest Mulabandhasana i Kandasana. bądź ostrożny!

Przy pierwszym odczuciu dyskomfortu w stawie więzadła powinny mieć możliwość wyzdrowienia:
1. Tak mało, jak to możliwe, poddawaj staw wszelkiemu obciążeniu, które powoduje dyskomfort, Zmniejszając stres, w niektórych przypadkach na chwilę lub całkowicie musisz odmówić wykonywania ćwiczeń na nogach.
2. Aby zmniejszyć obciążenia udarowe w okresie rekonwalescencji, należy nosić buty z dobrze wchłaniającymi się podeszwami, takie jak trampki. Buty z bardzo cienkimi sztywnymi lub źle zginanymi podeszwami, a zwłaszcza buty na wysokich obcasach, pozbawiają stopę jej naturalnej funkcji pochłaniania wstrząsów, zwiększając obciążenie udarowe więzadeł i chrząstki stawu. Nawiasem mówiąc, obciążenie udarowe kręgosłupa również wzrasta, co jest również szkodliwe.
3. Kompletna i zbilansowana dieta.
4. Stosowanie leków przeciwzapalnych jest odpowiednie do łagodzenia stanów zapalnych. Dla tych, którzy nie lubią „chemii”, istnieje lek homeopatyczny - „traumeel”, wytwarzany w postaci zastrzyków, maści i tabletek, który łagodzi stany zapalne i przyspiesza powrót do zdrowia po urazie. Nawiasem mówiąc, wiele leków ma również działanie przeciwbólowe, więc jeśli przestałeś odczuwać ból podczas ich stosowania, nie oznacza to, że wyzdrowiałeś.
5. Po usunięciu stanu zapalnego do dalszej rebelitalizacji stosuje się środki rozgrzewające i zabiegi, masaż, fizjoterapię, a także różne preparaty ajurwedyjskie do użytku wewnętrznego i nadwyrężonego, medycyna chińska i tybetańska.
6. Wykonywanie ruchów lekkich o małej amplitudzie zwiększy trofizm i przywróci uszkodzoną strukturę.